İnflamatuvar barsak hastalarında anti-TNF ajanların etkinliğinin klinik, endoskopik ve laboratuvar olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 653636
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZCAN KESKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Anti-TNF, Crohn hastalığı, ekstralüminal komplikasyonlar, kolonoskopi, remisyon, Ülseratif Kolit, Kolit-ülseratif, Komplikasyonlar, Tümör nekroz faktörleri, İnflamatuar bağırsak hastalıkları, Anti-TNF, Crohn's disease, colonoscopy, extraluminal complications, remission, Ulcerative Colitis, Crohn disease, Colitis-ulcerative, Complications, Tumor necrosis factors, Inflammatory bowel diseases
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma ile Crohn Hastalığı (CH) ile Ülseratif Kolit (ÜK) hastalarında anti-TNF ajan olan 'adalimumab' ve 'infliximab' tedavilerinin her iki hastalıktaki etkinliklerinin gösterilmesi, remisyon idamesindeki etkinlik süreleri ve güvenilirliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma vaka-kontrollü kesitsel bir araştırma olup, Gastroenteroloji polikliniğinden takipli CH ve ÜK tanılı hastalar üzerinde yapılmıştır. Bu hastaların infliximab ve adalimumab kullanımına başlanmasından 1 yıllık izlem sürecindeki 0. ay, 6. ay ve 12. ay polikinik takiplerinde klinik bilgileri, demografik verileri, laboratuvar değerleri ve kolonoskopi bulguları analiz edilmiştir. Bu analizler ile Crohn Hastalığı için CDAI skoru, ÜK hastaları için SEO skoru hesaplanmıştır. Bulgular: Çalışmaya yaşları 18 ile 70 arasında yaş ortalaması 36,44±12,47 yıl olan 33'ü erkek (%54,1), 28'i kadın (%45,9) olmak üzere dışlama kriterlerini karşılayan toplam 61 olgu dâhil edilmiştir. Çalışmaya katılan olguların 37'si CH (%60,7), 24'ü ÜK (%39,3) hastasıdır. Olguların 40'ı infliximab, 21'i adalimumab kullanmaktadır. Olguların %96,7'sinin daha önce ilaç (azotioprin, mesalazin, metilprednizolon, sülfasalazin, budesonit ve/veya metotreksat) kullandığı ve %85,2'sinin ilaç kullanmaya devam ettiği görüldü. Genel iyilik hali, karın ağrısı, dışkılama sayısı, dışkıda kan görülme sıklığı ve laboratuvar değerlerine bakıldığında olgulardaki infliximab etkinliği adalimumaba göre yüksek görülerek istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Sonuç: İnflamatuvar Barsak Hastalığı (İBH) tedavisinde hedef, remisyonun sağlanması ve uzun dönemde idame ettirilmesidir. ÜK ve Crohn hastalarında idame tedavi ile remisyonun sağlanamadığı durumlarda immunsupresif ajanlar ve/veya biyolojik tedaviler gündeme gelmektedir. Bizim sonuçlarımıza göre, remisyon idamesi sağlanamayan hastalarda anti-TNF tedavi başlanması gerektiği ve kontrendikasyonu olmayan İBH'li hastalara remisyon idamesinde anti-TNF ajanların kullanılıp kullanılmayacağı kararının en az 6 ay-1 yıllık izlem sonrası verilmesi önerilir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to demonstrate the efficacy of 'adalimumab' and 'infliximab' which is anti-TNF agents in patients with Crohn's Disease (CD) and Ulcerative Colitis (UC), and to evaluate the efficacy duration and safety of remission maintenance in both disease. Materials and Methods: This is a case-controlled cross-sectional study conducted on patients with CD and UC followed by the gastroenterology outpatient clinic. Clinical information, demographic data, laboratory values and colonoscopy findings were analyzed in the 0., 6., and 12. months polyclinic follow-up of these patients during the 1-year follow-up period after the use of infliximab and adalimumab. With these analyzes, CDAI score for CD and SEO score for UC patients were calculated. Results: The study included a total of 61 cases, 33 male (54,1%) and 28 female (45,9%) who from the exclusion criteria, aged between 18 and 70 years old, with a mean age of 36,44 ± 12,47 years. 37 CD (60,7%), and 24 UC (39,3%) patients were included in the study. 40 of the patients use infliximab, and 21 of them use adalimumab. It was observed that 96,7% of the patients had used medication (azathioprine, mesalazine, methylprednisolone, sulfasalazine, budesonite and/or methotrexate) and 85,2% continued to use these drugs. When the general well-being, abdominal pain, the number of defecation, the frequency of blood in the stool and the laboratory values were examined, the infliximab efficacy in the cases was found higher than adalimumab and found statistically significant (p<0,05). Conclusion: In the treatment of Inflammatory Bowel Disease (IBD), the goal is to achieve remission and maintain it in the long term. Immunosuppressive agents and/or biological treatments are on the agenda when remission cannot be achieved with maintenance therapy in patients with UC and CD. According to our results, antiTNF therapy should be initiated in patients who cannot maintain remission and it's recommended to decide whether to use anti-TNF agents to maintain remission in patients with IBD who have no contraindications after at least 6 months-1 year of follow-up.
Benzer Tezler
- İnflamatuar barsak hastalıklarında biyolojik ajanların tedavideki etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of biological agents in the treatment of inflammatory bowel diseases
ŞÜKRAN BAHAR DORUKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
GastroenterolojiGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SEZGİN BARUTÇU
- İnflamatuar barsak hastalığında infliksimab direnci ve dirençte etkili faktörler
Infliximab resistance in inflammatory bowel disease and factors affecting resistance
ALPER AKTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıAydın Adnan Menderes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET HADİ YAŞA
- Anti-TNF kullanan HBsAg(-) anti-HBc(+) hastalarda hepatit Byönetiminin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MİTHAT MIZRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
GastroenterolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ALPER YURCİ
- İnflamatuar barsak hastalığı tanılı hastalarda anti-TNF alfa ajanların ekstraintestinal manifestasyonlar üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of anti-tnf alpha agents on extraintestinal manifestations in patients with inflammatory bowel disease
YASİN İZGİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
GastroenterolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YEŞİM ÖZEN ALAHDAB
- İnflamatuar barsak hastalıklarında eklem tutulum sıklığı, tedavisi ve hastalığın prognozuna etkisinin değerlendirilmesi
The joint involvement frequency i̇n i̇nflammatory bowel di̇sease and its effect on treatment and prognosis
ELİF YİVLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR.TURAN ÇALHAN