Geri Dön

Kronik karaciğer hastalarında spontan asit infeksiyonlarının retrospektif değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of spontaneous acid infections in chronic liver patients

PDF İndir

  1. Tez No: 654928
  2. Yazar: BUŞRA OKUR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HASAN CELALETTİN ÜMİT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Spontan bakteriyel peritonit sirozun yüksek morbidite ve mortaliteye sahip en önemli komplikasyonlarından biridir. Hastaların erken tespiti ve risk faktörlerinin ortaya konulmasının prognoza olumlu etkileri olacaktır. Bu araştırmada sirotik ve spontan asit infeksiyonlu hastaların klinik, mikrobiyolojik ve laboratuvar bulgularını retrospektif olarak değerlendirerek yaşamsüresi ve erken mortaliteye etki eden faktörleri saptamayı amaçladık. Çalışmada Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı'nda 2012-2019 yılları arasında karaciğer sirozu ve spontan asit infeksiyonu tanısıyla yatırılan 125 hasta ve 136 spontan bakteriyel peritonit epizodu retrospektif olarak değerlendirildi. Spontan asit infeksiyonu tanısı asit sıvısı kültüründe üreme ve/veya asit sıvısındaki nötrofil sayısının >250/mm3 olması ile konuldu. Hastaların klinik ve laboratuvar parametreleri kaydedildi. Child Turcot Pugh ve MELD puanları hesaplandı. İstatistiksel analizde Mann Whitney U testi, lojistik regresyon analizi, Kaplan Meier yaşam analizi ve ROC analizleri kullanıldı. 125 hastanın %71,2'si erkek, %28,8'u kadındı, yaş ortalaması 64,8 ± 11,4 (30-89) yıldı. Sirotik hastaların etyolojik değerlendirmesinde Hepatit B infeksiyonu (%33,6) ve alkol kullanımı (%27,2) en sık nedenlerdi. Asit kültüründe en sık izole edilen etken E. Coli idi. Hastaların %32'si Child Turcot evre B, %68'si evre C olarak değerlendirildi. Hastalarda 4 haftalık erken mortalite oranı %36,8 olarak saptandı. Tek değişkenli analizde kreatinin, sodyum, AST, ALT ve bilirubin düzeyleri ile Child Turcot ve MELD skorlarının erken mortalite ile ilişkili olduğu gözlendi. Çok değişkenli analizde MELD skorunun erken mortaliteyi göstermede önemli bir faktör olduğu gözlendi. MELD skorunun 24,5 sınır değerinde erken mortaliteyi göstermede duyarlılığı %76,1, özgüllüğü % 73,4 (eğri altında kalan alan 0,81, p

Özet (Çeviri)

Spontaneous bacterial peritonitis is one of the most important complications of cirrhosis with high morbidity and mortality. Early detection of patients and revealing risk factors will have positive effects on prognosis. In this study, we aimed to determine the factors affecting the life span and early mortality by retrospectively evaluating the clinical, microbiological and laboratory findings of patients with cirrhotic and spontaneous acid infection. In the study, 125 patients and 136 spontaneous episodes of bacterial peritonitis who were hospitalized with the diagnosis of liver cirrhosis and spontaneous acid infection between 2012-2019 in the Gastroenterology Department of Trakya University Faculty of Medicine were evaluated retrospectively. Spontaneous acid infection was diagnosed with growth in the acidic fluid culture and / or the neutrophil count> 250 /mm3 in the ascitic fluid. Clinical and laboratory parameters of the patients were recorded. Child Turcot Pugh and MELD scores were calculated. Mann Whitney U test, logistic regression analysis, Kaplan Meier survival analysis and ROC analysis were used for statistical analysis. 71,2% of 125 patients were male and 28.8% were female, the mean age was 64,8 ± 11,4 (30-89) years. Hepatitis B infection (%33,6) and alcohol use (%27,2) were the most common causes in the etiological evaluation of cirrhotic patients. E. Coli was the most frequently isolated agent in acid culture. %32 of the patients were evaluated as Child Turcot stage B and %68 as stage C. 4 week early mortality rate in patients was found to be %36,8. In univariate analysis, it was observed that creatinine, sodium, AST, ALT and bilirubin levels and Child Turcot and MELD scores were associated with early mortality. In multivariate analysis, it was observed that the MELD score was an important factor in showing early mortality. The sensitivity of the MELD score to show early mortality at the cut-off value of 24,5 was %76,1, and the specificity was %73,4 (area under the curve 0,81, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    171758

    Asemptomatik sirotik asitli hastalarda asitik sıvı enfeksiyonlarının sıklığı

    The frequency of ascitic fluid infections in asymptomatic cirotic patients

    BÜLENT ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDicle Üniversitesi

    PROF.DR. EKREM MÜFTÜOĞLU

  2. Tez No

    203207

    Nötrositik asitli siroz hastalarındaserum ve asit sıvısı TNF-alfa, interlökin-6, nitrik oksit ve myeloperoksidaz seviyelerinin, asit infeksiyonu açısından tanısal ve prediktif değeri

    Interleukin-6, nitric oxide and myeloperoxidase levels in serum and ascitic fluid for the diagnosis of ascites infection in cirrhotic patients with neutrocytic ascites

    ORBAY HARMANDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    GastroenterolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET TEZEL

  3. Tez No

    487174

    Kronik karaciğer yetmezlikli hastalarda gelişen spontan bakteriyel peritonit tedavisinde ilk seçenek olan sefotaksimin klinik etkinliğinin araştırılması ve empirik tedavideki yeri

    To investigate the clinical efficacy of cefotaxime as the first choice in the treatment of spontaneous bacterial peritonitis in patients with chronic liver failure and to evaluate the role of empirical treatment

    GÜLHAN ÖZÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. SEYİT UYAR

  4. Tez No

    733919

    Acil servise başvuran karaciğer sirozu hastalarında spontan bakteriyel peritonit tanı prediktörlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of diagnostic predictors of spontaneous bacterial peritonitis in patients with liver cirrhosis admitted to emergency department

    MUHAMMED AYCAN TAŞBİLEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ALİ ALTUNCI

  5. Tez No

    389407

    The effect of HLA DPB1 alleles on the immune response in chronic Hepatitis B

    Kronik Hepatit B hastalığında HLA DPB1 allelerin hastalığın immun yanıta etkisi

    NİLAY GURBET KARATAŞ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2014

    Tıbbi Biyolojiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. GİZEM DİNLER DOĞANAY

Geri Dön