Radikal prostatektomi sonrası gleason skor artışı preoperatif multiparametrik prostat MRG ile öngörülebilir mi?: ADC, K-trans, tümör boyutu, PI-RADS skorunun karşılaştırılması
Is upgrade in gleason score after radical prostatectomy predictable with preoperative multiparametric prostate MRİ?: Comparison of ADC, K-trans, tumor size, PI-RADS score
- Tez No: 656286
- Danışmanlar: PROF. DR. ORHAN OYAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Biyopsi, Manyetik rezonans görüntüleme, Neoplazmlar, Prostat hastalıkları, Prostat neoplazmları, Biopsy, Magnetic resonance imaging, Neoplasms, Prostatic diseases, Prostatic neoplasms
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Prostat kanserli olgularda, radikal prostatektomi sonrası Gleason skoru ile preoperatif TRUS-biyopsi Gleason skoru arasında uyumsuzluk olabilmektedir. Bu uyumsuzluk, agresif tümöre sahip yüksek riskli hastaların daha az tedavi almasına, düşük riskli hastaları ise aktif izlem seçeneğine yönlendirmede eksikliğe yol açmaktadır. Bu nedenle Gleason skor uyumsuzluğunun preoperatif tespiti önemlidir. Bu çalışmada, MRG parametreleri ile radikal prostatektomi sonrası Gleason skor artışı arasındaki ilişki araştırılmıştır. Kasım 2017–Temmuz 2020 tarihleri arasında prostat kanseri şüphesi ile multiparametrik MRG yapılan olgulardan, TRUS eşliğinde sistematik ve kognitif füzyon biyopsi ve sonrasında radikal prostatektomi yapılan 112 çalışma kapsamına alındı. Hastalar, cerrahi sonrası Gleason skor artış olanlar ve olmayanlar şeklinde iki grupta incelendi. Bu iki grup; ADC, k-trans, tümör boyutu ve PI-RADS skoru açısından karşılaştırıldı. Radyolojik değerlendirme, klinik bilgiden yoksun iki radyolog tarafından PI-RADS versiyon 2.1 kullanılarak konsensüs ile yapıldı. ADC ve k-trans değerleri MR iş istasyonunda ölçülüp kaydedildi. Patolojik değerlendirmede ISUP skorlama sistemi kullanıldı. Çalışmayı oluşturan 112 olgunun 51'inde RP sonrası Gleason skor artışı saptandı. Bu olguların yalnızca 2'si PI-RADS1 idi. Gleason skor artış oranı PI-RADS skor < 4 için %15,6; skor ≥4 için ise %84,3 olarak bulundu. En sık skor artışı ISUP 1'den, ISUP 2'ye görüldü. Skor artışı görülen ve görülmeyen grubun karşılaştırılmasında, PSA, PSAd tümör boyutu, k-trans ve ADC değerleri açısından anlamlı fark görülmedi. PI-RADS skoru ≥4 olan olgularda veya mpMRG'de transizyonel zon tutulumunda Gleason skor artışı anlamlı derecede yüksekti (p<0,05). mpMRG, radikal prostatektomi sonrası Gleason skor artışını öngörmede etkin bir yöntemdir. Bu amaçla PI-RADS skoru ≥ 4 veya transizyonel zon tutulumu bağımsız bir öngörü değerine sahiptir.
Özet (Çeviri)
In patients with prostate cancer, there may be a mismatch between the radical prostatetomy and the TRUS-biopsy Gleason score. This mismatch causes high-risk patients with aggressive tumors to undertreatment, while low-risk patients are lacking in referring them to active surveillance. In this study, the relationship between MRI parameters and upgrade in Gleason score after radical prostatectomy was investigated. Between November 2017 and July 2020, 112 patients who underwent multiparametric MRI with suspected prostate cancer, TRUS systematic and cognitive fusion biopsy and subsequent radical prostatectomy. The patients were evaluated in two groups as those with and without the Gleason score upgrade after surgery. These two groups was compared in terms of ADC, k-trans, tumor size and PI-RADS score. Radiological evaluation was consensus using PI-RADS version 2.1 by two radiologists who lacked clinical knowledge. ADC and k-trans were measured in the MR workstation. ISUP was used for pathological evaluation. Upgrade in Gleason score was found in 51/112 of the cases. Only 2/51 cases were PI-RADS1. Upgrade rate of Gleason score were 15,6% for PI-RADS score <4; and 84,3% for score ≥4. The most frequent upgrade was from ISUP 1 to ISUP 2. There was no significant difference in PSA, PSAd tumor size, k-trans and ADC in comparing between two groups. Upgrade was significantly higher in cases with PI-RADS score ≥4 and the transitional zone involvement on MRI (p<0.05). mpMRI is an effective method of predicting upgrade in Gleason score after radical prostatectomy. PI-RADS score ≥4 or transitional zone involvement has an independent predictive value.
Benzer Tezler
- Sürekli rejim şartlarında nükleer yakıt çubuklarında tek ve iki boyutlu ısı iletiminin analizi
In steady-state conditions analyses of one and two dimensional conduction in nuclear fuel rods
İBRAHİM ATILGAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Makine MühendisliğiGazi ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERCAN ATAER
- Sivas'ta kadınların işgücüne katılım farklılıkları
Başlık çevirisi yok
BİNNUR ERCEM
Yüksek Lisans
Türkçe
1984
SosyolojiCumhuriyet ÜniversitesiKurumlar Sosyolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FARUK KOCACIK
- Liquidambar orientalis mill (sığla ağacı)'in morfolojik ve palinolojik özellikleri üzerine araştırmalar
Studies on the morphological and palynological characteristics of liquidambar orientalis mill. in Turkey
ASUMAN GÜNGÖRDÜ
Doktora
Türkçe
1986
Ormancılık ve Orman Mühendisliğiİstanbul ÜniversitesiOrman Botaniği Bilim Dalı
PROF.DR. FAİK YALTIRIK