Akut lösemi tanısı alan ve allojenik kök hücre nakli yapılan çocuklarda solubl HLA-G ve sitokin düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of solubl HLA G and cytokine levels in children with acute leukemia and allogeneic stem cell transplantation
- Tez No: 657378
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FÜSUN ÖZMEN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: HLA-G, Kök hücre taransplantasyonu, Lösemi, Sitokinler, Tümör nekroz faktörü-alfa, Çocuklar, İnterlökinler, HLA-G, Stem cell transplantation, Leukemia, Cytokines, Tumor necrosis factor-alpha, Children, Interleukins
- Yıl: 2021
- Dil: İngilizce
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Tümör Biyolojisi ve İmmünolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Akut lösemi ve allojenik transplantasyon yapılan hastalarda serum sitokin ve sHLA-G düzeylerinin hastalık ve transplantasyondaki rolü hakkında az sayıda araştırma bulunmaktadır. Bu çalışmada akut lösemi ve allojenik transplantasyon yapılan çocuklarda 5 farklı izlem zamanında ölçülen sitokin ve sHLA-G düzeylerinin hastalık ve transplantasyondaki rolünü araştırmayı amaçladık. Çalışmaya toplam 41 hasta alındı. İzlem zamanlarına göre 26 hasta akut lösemi tanısı (T) sırasında ve transplantasyon öncesi (PreTx) remisyon döneminde tetkik edildi. Transplantasyon günü (Tx0), transplantasyon sonrası 14. (PostTx14) ve 28. (PostTx28) günlerde 15 akut lösemili hasta daha çalışmaya dahil edilerek toplam 41 hasta değerlendirildi. Bu hastalarda proinflamatuar (IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α), antiinflamatuar (IL-4, IL-10) sitokinler ile sHLA-G düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçüldü. Akut lösemi tanı ve transplantasyon sonrası dönemde ölçülen sitokin ile sHLA-G düzeyleri, transplantasyon öncesi dönemdeki düzeylere göre anlamlı yüksek bulundu ve sitokinler ile sHLA-G düzeyleri için eşik değerler hesaplandı (p<0.05). Akut lösemi ilk tanıda T-ALL'li olguların IL-2 ve sHLA-G düzeyleri B-ALL'li olgulardan yüksek iken IL-10 düzeyi ise AML'li olgulardan istatistiksel anlamlı yüksek bulundu (p<0.05). Transplantasyon günü (Tx0) ve PostTx14 günde yüksek serum sitokin ve sHLA-G düzeyleri bulunan hastalarda yaklaşık 2,5 kat transplantasyona bağlı komplikasyon ve relaps riski saptandı. Transplantasyon günü antiinflamatuar sitokinleri yüksek olan hastalarda mortalitenin daha yüksek olduğu tespit edildi. Sonuçlarımız akut lösemili T-ALL li hastalarda ilk tanıda IL-2, IL-10 ile sHLA-G düzeylerinin diğer lösemi tiplerine göre yüksekliğinin daha geniş hasta grubunda araştırılması gerektiğine ve bu hastalarda transplantasyon günü yüksek proinflamatuar ve antiinflamatuar sitokinler ile sHLA-G düzeylerinin transplantasyona bağlı komplikasyonlar ve relaps ile ilişkisi olduğuna, proinflamatuar sitokin yüksekliğinin ise genel sağkalım üzerine olumsuz etki gösterdiğine işaret etmektedir.
Özet (Çeviri)
There are few studies about cytokines and sHLA-G levels in patients with acute leukemia undergoing allogeneic stem cell transplantation (allo-SCT). We aimed to investigate the role of cytokines and sHLA-G levels measured at 5 different time points in children with acute leukemia undergoing allo-SCT. A total of 41 patients were included in this study. These patients were diagnosed acute leukemia (n=41). According to the follow-up, 26 patients were examined during the diagnosis of acute leukemia (T) and in the remission period before transplantation (PreTx). The remaining 15 patients included on the day of transplantation (Tx0), a total of 41 patients with acute leukemia were also examined on the 14th (PostTx14) and 28th (PostTx28) days after transplantation. Proinflammatory (IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α), anti-inflammatory (IL-4, IL-10) cytokines and sHLA-G levels were measured by ELISA method. The cytokine and sHLA-G levels in acute leukemia diagnosis (T) and post-transplantation periods (Tx0, PostTx14, PostTx28) were found to be significantly higher than the cytokine and sHLA-G levels in the pre-transplantation (PreTx) period (p<0.05). The cutoff values for cytokines and sHLA-G levels were calculated. Serum IL-2 and sHLA-G levels were significantly higher in children with T-ALL than in children with B-ALL (p<0.05). Serum IL-10 level was significantly higher in children with T-ALL than in children with AML (p<0.05). In the Tx0 and PostTx14 days, transplantation related complications and relapse risk were found to be approximately 2.5 times higher in patients with elevated cytokines and sHLA-G levels. In the Tx0 day, patients with high antiinflammatory cytokines increased mortality risk. Our results indicate that elevated proinflammatory and anti-inflammatory cytokines and sHLA-G levels are associated with transplantation related complications and relapse on the Tx0 day in children with acute leukemia, and also elevated proinflammatory cytokines have a negative effect on overall survival. Our findings need to be confirmed in a study with a larger number of leukemia patients.
Benzer Tezler
- Kemoterapi alan ve kemik iliği nakli yapılan hastalarda Posterior Reversible Ensefalopati Sendromu (PRES) gelişimi, risk faktörleri ve klinik bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES) development, risk factors and clinical findings in patients receiving chemotherapy and bone marrow transplantation
AYŞEGÜL İLBAŞ ERTUĞRUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSA KARAKÜKÇÜ
- Akraba dışı hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastaların uzun dönem takibi ve klinik seyir
Long term follow-up and clinical outcomes of unrelated hematopoetic stem cell transplantation
ELİF AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. İPEK YÖNAL HİNDİLERDEN
- 65 yaş üstü akut miyeloid lösemi hastalarında uygulanan tedavi algoritmalarının prognoz ve sağ kalım üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
DİLA ELİFSU YÜKSEKLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASU FERGÜN YILMAZ
- Akut miyeloid lösemi hastalarında ELN 2024 risk sınıflamasının tedavi yanıtı, hastalık seyri ve sağkalım ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between the ELN 2024 risk classification and treatment response, disease course, and survival in patients with acute myeloid leukemia
SEDA ŞENYURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Hematolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PINAR TIĞLIOĞLU
- Akut lösemi ve myelodisplastik sendrom nedeni ile allojenik kök hücre nakli yapılmış hastalarda vücut demir yükünün nakil komplikasyonları ile ilişkisi
The relation of body iron load and nakil related complications in allogenic stem cell transplanted patients with acute leukemia and myelodysplasia
FUNDA TAYFUN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN ALPHAN KÜPESİZ