Son dönem kronik karaciğer yetersizliği olan hastalarda koroner akım rezervinin değerlendirilmesi
Assessment coronary flow reserve in patients with end stage liver disease
- Tez No: 658892
- Danışmanlar: PROF. DR. LEYLA ELİF SADE AKDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Başkent Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 50
Özet
Son evre karaciğer hastalığı olan hastalarda kalp fonksiyonu istirahatte normal gibi görünmektedir, ancak farmakolojik veya fizyolojik stres koşulları altında kalp fonksiyonu bozulmuştur. Sirotik kardiyomiyopati, beta adrenerjik sinyal yolağındaki anormallikler, kardiyomiyosit plazma membranındaki bozukluklar, artmış sitokin seviyesi gibi çeşitli altta yatan patogenetik mekanizmalara sahip klinik bir sendromdur. Koroner mikrovasküler disfonksiyonun sirotik kardiyomiyopati gelişimindeki rolü bilinmemektedir. Koroner akış rezervinin (CFR) transtorasik ekokardiyografi ile değerlendirilmesi, mikrovasküler disfonksiyonu değerlendirmek için invazif olmayan bir yöntemdir. Bu çalışmada son dönem karaciğer hastalığı olan hastalarda CFR'yi değerlendirerek koroner mikrovasküler disfonksiyonu değerlendirmeyi amaçladık. Koroner arter hastalığı veya diabetes mellitusu olmayan otuz sekiz sirotik hasta ve 32 sağlıklı denek incelendi. Koroner akış, başlangıçta sol ön inen arterin orta-distal kısmından ve hiperemik durumda dipiridamol infüzyonundan sonra darbeli Doppler ile ölçüldü. CFR, hiperemik ile başlangıç tepe diyastolik akış hızının oranı olarak hesaplandı. Hastaların ortalama yaşı 44.0 ± 11.2 idi ve hastalar ile kontroller arasında yaş ve cinsiyet açısından fark yoktu. Hipertansiyon, hiperlipidemi, sigara kullanımı ve ailesel koroner arter hastalığı öyküsü gibi koroner arter hastalığı risk faktörlerinin görülme sıklığı da iki grup arasında benzerdi. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında sirotik hastalarda ortalama CFR daha düşüktü (2.01 ± 0.31 ve 2.84 ± 0.62; p
Özet (Çeviri)
In patients with end stage liver disease cardiac function seems to be normal at rest, however under conditions of pharmacological or physiological stress, cardiac function is impaired. Cirrhotic cardiomyopathy is a clinical syndrome with a variety of underlying pathogenetic mechanisms including abnormalities in beta adrenergic signaling pathway, defects in cardiomyocyte plasma membrane, increased level of cytokines. The role of coronary microvascular dysfunction in the development of cirrhotic cardiomyopathy remains unknown. The assessment of coronary flow reserve (CFR) by transthoracic echocardiography is a noninvasive method to evaluate microvascular dysfunction. In this study we aimed to evaluate coronary microvascular dysfunction by assessing CFR in patients with end stage liver disease. Thirthy eight cirrhotic patients with no coronary artery disease or diabetes mellitus and 32 healthy subjects were examined. Coronary flow was measured with pulsed Doppler from mid to distal part of the left anterior descending artery at baseline and after dipiridamol infusion in hyperemic condition. CFR was calculated as the ratio of hyperemic to baseline peak diastolic flow velocity. The mean age of the patients was 44.0 ± 11.2 and there were no differences in age and sex between patients and controls. The incidence of coronary artery disease risk factors like hypertension, hyperlipidemia, smoking and history of familial coronary artery disease were also similar between the two groups. When compared with the control group mean CFR was lower in cirrhotic patients (2.01 ± 0.31 ve 2.84 ± 0.62; p
Benzer Tezler
- Torakal aort anevrizma onarımı ((TEVAR) prosedürünün sol ventrikül global longitudinal strain üzerine etkisi
Effect of thoracic aortic aneurysm repair ((TEVAR) procedure on left ventricular global longitudinal strain
TANER ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER ÇELİK
- İnterferon alfa tedavisinin kronik delta hepatitin doğal seyri üzerine etkisinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
ÖZGEN AHMET YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÇETİN KARACA
- Kronik hepatit b tanılı hastalarda kemik metabolizma parametrelerinin bazılarının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması
Comparing some of bone metabolism parameters between chronic hepatitis b patients and healty control
OĞUZ DİKBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA SAİT GÖNEN
- Kronik karaciğer hastalığı olan çocuklarda kardiyak fonksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of cardiac functions in children with chronic liver disease
EVREN SEMİZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERGÜN ÇİL
- Süt çocukluğu dönemi sonrası D vitamini eksikliği saptanan hastaların belirti ve bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of symptoms and findings of patients with vitamin D deficiency after infancy
GÖKHAN YÖRÜSÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESMA ALTINEL AÇOĞLU