Meme kanseri tanısı alan kadınlarda operasyon öncesi meme MRG endikasyon kararında tümörlerin subtiplerinin bilinmesi belirleyici olabilir mi?
Can knowing subtypes of tumors be decisive in the decision of pre-operative breast MRİ indication in women with a diagnosis of breast cancer?
- Tez No: 659341
- Danışmanlar: PROF. DR. ARDA KAYHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 91
Özet
AMAÇ Meme kanserli kadınların prognoz tayini ve tedavi yönetiminde önemli olan moleküler subtiplerin, preoperatif evreleme amaçlı meme MRG endikasyon kararında belirleyici olup olamayacağı araştırıldı. En iyi prognozlu subtip olan luminal A'da meme MRG endikasyonlarının sınırlanması amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM Ocak 2015 - Aralık 2018 tarihleri arasında meme kanseri tanısıyla preoperatif meme MRG yapılan 149 kadın çalışmaya dahil edildi. Subtipler immunohistokimyasal belirteçlere göre luminal A, lu-minal B, HER2 yüksek eksprese ve triple negatif olarak dört grupta incelendi. Preoperatif meme MRG bulguları ACR atlasına göre değerlendirildi. Morfolojik, kinetik ve difüzyon özellikleri ve ek bulguların varlığı moleküler subtipler ile karşılaştırıldı. İstatistiksel analizler luminal A subtipi ile diğerleri arasında karşılaştırma yapılarak elde edildi. BULGULAR % 30.7 olguda luminal A, % 50 olguda luminal B, % 10 olguda HER2 yüksek eksprese ve % 9.3 olguda triple negatif subtipi saptandı. Luminal A subtipinde tümör boyutu luminal A olmayan sub-tiplere göre anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.03). Morfolojik, kinetik, difüzyon özellikleri ya da multifokalite, multisentrisite, kontralateralite ve tümör uzanımı açısından iki grup arasında istatis-tiksel anlamlı farklılık saptanmadı. Ayrıca meme başı tutulumu, cilt tutulumu ve pektoral kas tutulumu, aksiller lenf nodu varlığı, internal mammariyan lenf nodu varlığı açısından da iki grup arasında istatistiksel anlamlı farklılık saptanmadı. SONUÇ Meme kanserli kadınlarda ek odak varlığı, lokal ileri hastalık varlığı gibi bulgular luminal A sub-tipinde de oldukça yüksek oranlarda görülmektedir. Ayrıca luminal A subtipli tümörler büyük boyutla ilişkilidir. Diğer modalitelerle saptanabilirliği daha düşük olan kitlesel olmayan kontrastlanan kanserler de luminal A subtipinde diğerleri ile aynı oranda görülmektedir. Bu nedenle çalışmamız, tüm subtipler için preoperatif meme MRG endikasyonu gerekliliğini göstermiştir. Anahtar Kelimeler Meme MRG, preoperatif evreleme, moleküler subtip, luminal A.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE The purpose of this study was to research whether molecular subtype, important as a prognostic fac-tor and for treatment decision in women with breast cancer, can be used to make a decision about preoperative breast MRI indications. It was aimed to limit breast MRI indications in luminal A sub-type have the best prognoses. MATERIALS AND METHODS 149 women who underwent preoperative breast MRI with the diagnosis of breast cancer from Janu-ary 2015 through December 2018 were included the study. Subtypes were classified on the basis of immunohistochemical markers as luminal A, luminal B, HER2-enriched and triple negative. Pre-operative breast MRI findings were evaluated due to ACR breast lexicon. Morphological, kinetic and diffusion features or presence of additional findings on MRI were compared with molecular subtypes. Statistical analyzes were performed between luminal A subtype and the other subtypes. RESULTS The subtype distribution was luminal A, % 30.7; luminal B, %50; HER2-enriched, %10; and triple negative, %9.3. Tumor size was significantly higher in luminal A subtype than in non-luminal A sub-types (p=0.03). There was no statistically significant differences between in two groups in the anal-ysis of morphological, kinetic and diffusion features or presence of multifocal, multicentric, contra-lateral disease and tumor extension. Additionally, in the analysis of nipple, skin and pectoral muscle involvement and also presence of axillary lymph node, internal mammarian lymph node; there was no statistically significant differences between in two groups. CONCLUSION Presence of additional findings and local extensive disease in women with breast cancer is seen in luminal A subtype with very high rates. Besides, luminal A subtype was found related with in-creased tumor size. Non-mass enhancements which are less detectable in other imaging modalities are also seen in luminal A subtype the same rate as other molecular subtypes. Consequently, our study showed that preoperative breast MRI must be performed in all molecular subtype groups. Keywords Breast MRI, preoperative evaluation, molecular subtype, luminal A.
Benzer Tezler
- Lokal ileri meme kanserinde neoadjuvan kemoterapi yanıt takibinde, mrg ile lezyon boyutuve adc değerleri ile cerrahi sonrası tümör boyutları ve ki67 indeksi ile korelasyonuve karşılaştırılması
Neoadjuvan in local advanced breast cancerkemotherapy in response, mri with lesion sizeand adc values and tumor after surgerycorrelation with dimensions and ki67 indexand comparison
ARZU CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN AYŞEGÜL ALTUNKESER
- Meme kanserinde erken tanı, tedavi, prognoz ve aksiller metastazda lncRNA ve miRNA rolü
The role of lncRNA and miRNA in early diagnosis, treatment, prognosis and axillary metastasis in breast cancer
TAHA YASİN BARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiPamukkale ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVDA YILMAZ
- Sistemik immün-inflamasyon indeksi ve nötrofil/lenfosit, trombosit/lenfosit, monosit/lenfosit oranlarının erken evre meme kanserinde aksiller lenf nodu metastazını öngörmedeki değeri ve karşılaştırması: Retrospektif analiz
The value of systemic immune-inflammation index and neutrophil/lymphocyte, platelet/lymphocyte, monocyte/lymphocyte ratios in predicting axillary lymph node metastasis in early stage breast cancer and their comparison: A retrospective analysis
BURAK ETEMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HAMDİ TANER TURGUT
- Meme kanseri tanılı neoadjuvan kemoterapiye; fizik muayenede ve radyolojik olarak tam yanıt vermiş hastalarda preoperatif alınan biyopsi ile postoperatif nihai patolojinin karşılaştırılması
Comparison of preoperative biopsy and postoperative final pathology in patients with a complete response to neoadjuvant chemotherapy with breast cancer diagnosis in physical examination and radiological analysis
NURHAN ALİ SARAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAZİLET ERÖZGEN
- Meme kanseri olan kadınlarda L.E.A.R.N.S. modelinin destek gereksinimleri ve yaşam kalitesine etkisi
Impact on quality of life and support needs of L.E.A.R.N.S. models in women with breast cancer
MÜJGAN SOLAK
Doktora
Türkçe
2018
HemşirelikEge ÜniversitesiCerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜRKAN ÖZBAYIR