Geri Dön

Total kalça ve diz artroplastilerinde septik ve aseptik gevşeme tanısındaüç fazlı kemik sintigrafisi ve tc-99m ciprofloxacin sintigrafisinin karşılaştırılması

Comparison of three-phase bone syntigraphy and tc-99m ciprofloxacin syntigraphy in the diagnosis of septic and aseptic loose in total hip and knee arthroplasty

PDF İndir

  1. Tez No: 659790
  2. Yazar: SEVDA SAĞLAMPINAR KARYAĞAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. TEVFİK ÖZPAÇACI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Bu çalışmada septik –aseptik gevşeme ayırıcı tanısında üç fazlı kemik sintigrafisi ve Tc-99m ciprofloxacin sintigrafisinin sonuçları karşılaştırmalı olarak değerlendirildi.Çalışmaya enfeksiyon ön tanısıyla kliniğimize yönlendirilen 50 hasta dahil edildi. Hastaların 38(%76) tanesi bayan 12(%24) tanesi erkekti ve yaş ortalaması 61(33-87) idi.Hastaların 32 (%64) tanesinde kalça protezi,18(%36) tanesinde diz protezi mevcuttu.Çalışmaya dahil edilen tüm hastaların ayrıntılı anamnez bilgileri,laboratuar bulguları,histopatolojik ve bakteriolojik inceleme sonuçları kaydedildi ve çalışma grubundaki tüm hastalara kliniğimizde en az 3-5 gün arayla üç fazlı kemik sintigrafisi ve Tc-99m ciprofloxacin sintigrafisi çekildi. 50 hastaya çekilen üç fazlı kemik sintigrafisi;23(%46) hastada enfeksiyon açısından pozitif,27 (%54) hastada ise enfeksiyon açısından negatif olarak rapor edildi.Yine 50 hastaya çekilen Tc-99m ciprofloxacin sintigrafisi;19(%38) hastada pozitif,31(%62) hastada negatif olarak rapor edildi. Kesin tanı hastaların 18(%36)'nde operasyon öncesi aspirasyon mayii'nden ve/veya operasyonda alınan mikrobiolojik kültür sonuçları ile konulurken 32(%54) hastada ise en az 6 ay en fazla 26 ay süre ile (13,3 ± 5,6 ay)yapılan klinik takip bulguları ile kondu.Ameliyat sonuçları ve klinik takiplerle elde edilen sonuçlar gold standart kabul edildiğinde üç fazlı kemik sintigrafisi için sensitivite %100 iken Tc-99m ciprofloxacin sintigrafisi için % 86,6(p0.05);negatif prediktif değer %100'e %93,5(p0.05) olarak bulundu. Sonuç olarak protez enfeksiyonu şüphesi taşıyan tüm olgularda elde ettiğimiz sonuçlara dayanarak üç fazlı kemik sintigrafisi sensitif bir yöntem olup enfeksiyon varlığının ekarte edilmesinde güvenle kullanılabilir.Tc-99m ciprofloxacin sintigrafisinin spesifitesi ise üç fazlı kemik sintigrafisine göre daha yüksek bulunduğundan septik-aseptik gevşeme ayırımı açısından değerlendirilen hastalarda her iki yöntemin birlikte kullanımı uygundur.Ayrıca kolay elde edilebilmesi,uygulanım kolaylığı, maliyetinin düşük olması Tc-99m ciprofloxacin sintigrafisi için tercih sebebi olabilir.

Özet (Çeviri)

In this study, the results of three phase bone scintigraphy and Tc-99m ciprofloxacin scintigraphy were assesed comperatively in the septic and aseptic loosening diagnosis. 50 patients those were referred to our clinic with the infection pre-dignosis were included to the study.38 of the patients(%76) were women and 12 of them(%24) were men,with an average age of 61 (33-87).32 of the patients (% 64) had hip prothesis,18 of them(%36) had knee prothesis. The detailed anamnesis info,labaratory findings,histopathological and bacteriological results of all patients,included in the study, were recorded and for all the patients in the study group and three phase bone scintigraphy and Tc-99m ciprofloxacin scintigraphy were applied at least 3-5 days cessation in our clinic. Three phase bone scintigraphy applied to 50 patients was reported as, 23 of them(%46) positive and 27 of them(%54) negative in terms of infection.Tc-99m ciprofloxacin scintigraphy applied to 50 patients was reported as,on 19 of them(%54) positive and on 31 of them(%62) negative. The definite diagnosis was realized by the aspiration liquid and/or by the microbialogical culture results taken during the operation on 18 of the patients(%36), while on 32 of them(%54),ıt was realized by clinical following findings taken at least 6 at most 26 months cessation (13,3 ± 5,6 months). When the results of the operations and the results obtained by the clinical followings, accepted as gold standart, the sensitivity for the three phase bone scintigraphy was found to be %100.It was % 86,6 for the Tc-99m ciprofloxacin scintigraphy;specifity was %77,5 to %82,8(p0,05);negative predictive value was %100 to %93,5(p0,05). As a result,according to the results we obtained from all phenomenons carrying prothesis infection doubt,the three phase bone scintigraphy can be used safely on retracting the infection occurrance. Since the specifity of Tc-99m ciprofloxacin scintigraphy is higher when compared to three phase bone scintigraphy,for the patients assesed in terms of septic-aseptic loosening separation,the use of both methods is appropriate.Also,ıts convenience of having,ıts ease of application,ıts low cost can be the choice of preference for Tc-99m ciprofloxacin

Benzer Tezler

  1. Tez No

    132173

    Total kalça ve diz artroplastilerinin septik ve aseptik gevşeme tanısında diagnostik araç olarak intraoperetif ve ekstraoperatif kültür sonuçlarının ameliyat öncesi ve CRP ve ESH değerleri ile karşılaştırılması

    The comparison of intraoperative incubated cultures with extraoperative incubated cultures and acute phase reactants for periprosthetic loosening etiology

    CENGİZ EREN CANSÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHARREM BABACAN

  2. Tez No

    32509

    Total kalça ve diz artroplastilerinde transkutan elektriksel sinir stimülasyonunun farklı modalitelerinin rehabilitasyon üzerine etkileri

    Effects of different modalities of TENS on rehabilitation in total hip and knee arthroplasties

    MALİK KOCAAĞA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERİH ERYAVUZ

  3. Tez No

    15204

    Total kalça ve total diz artroplastilerinde postoperatif TENS ve rehabilitasyon uygulamaları

    Başlık çevirisi yok

    ÇİĞDEM DÖNMEZ TEOMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1991

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    163352

    Büyük eklem artroplastilerinde düşük molekül ağırlıklı heparin (dalteparin ve enoxaparin) ve standart heparin ile proflaksi sonrası derin ven trombozu insidansı

    Comparison of deep vein thrombosis incidence between low moleculer weight heparin and standart heparin in joint arthroplasty

    TAHSİN ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN

  5. Tez No

    691306

    Alt ekstremite artroplastilerinde nötrofil/lenfosit oranı ile postoperatif ağrı arasındaki ilişki

    The relationship between neutrophil to lymphocyte ratio and postoperative pain in lower extremity arthroplasty

    NUR CANBOLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SÜLEYMAN ARİF KÜÇÜKAY

Geri Dön