Geri Dön

Kardiyopulmoner baypas sırasında non-pulsatil ve pulsatil akış modalitelerinin böbrek fonksiyonları ve hematolojik parametreler üzerine etkisinin araştırılması

Investigation of the effects of non-pulsatil and pulsatile flow modalities on kidney functions and hematological parameters during cardiopulmonary bypass

PDF İndir

  1. Tez No: 661020
  2. Yazar: AYDIN ATAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KORHAN ERKANLI
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Perfüzyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

Pulsatil ve non-pulsatil akım uygulayabilen kalp-akciğer pompalarının KPB ameliyatı esnasında ve sonrasında birçok sisteme etkileri olduğu düşünülmektedir. Pulsatil akış türü ve düz akış türünün hangisinin daha üstün olduğu halen tartışmalıdır. Çalışmada hemogram, hematokrit ve potasyum değerlerini içeren seri kan gazı ölçümleri ile hemoliz varlığı ve perioperatif kreatinin ölçümleri ile akut böbrek hasarı varlığını pulsatil ve non-pulsatil akış modaliteleri uygulanan hastalarda araştırmayı amaçladık. Çalışmaya Eskişehir Osmangazi Üniversite Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Bölümünde 2018 Ocak -2019 Aralık tarihleri arasında izole koroner arter bypass (CABG) ameliyatı olan 97 hasta ( 77 erkek, %79.4; ortalama yaş,62.7 ±9.7) dahil edildi. KPB sırasında kullanılan akış türüne göre pulsatil (n:33) ve non-pulsatil (n:64) akış türü kullanılan hastalar olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Pulsatil ve non-pulsatil akış türü kullanılan hasta gruplarına ait bazal demografik, laboratuar ve ameliyat ile ilgili parametreler ve perioperatif dönemdeki böbrek fonksiyonları, hemogram ve kan gazı parametreleri iki grup arasında karşılaştırıldı. İki grup arasında yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ), ejeksiyon fraksiyonu, diyabet ve hipertansiyon oranları açısından fark yoktu. Ameliyat öncesi hemoglobin, hematokrit, kreatinin, üre ve potasyum seviyelerini içeren bazal laboratuar değerlerinde iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. Pompa giriş-pompa çıkış zaman aralığındaki hemoglobin ve potasyum değişim yüzdeleri iki grup arasında istatistiksel anlamlı düzeyde farklılık göstermektedir (p:0.003, p:0.018;sırasıyla). Pulsatil akım türü olan grupta hemoglobin düzeyleri azalma eğilimindeyken, non-pulsatil akış türü olan grupta artış eğilimindedir. Pulsatil akım türü olan grupta potasyum düzeyleri artma eğilimindeyken, non-pulsatil akış türü olan grupta azalma eğilimindedir. İki grup arasında akut böbrek hasarı gelişen hasta oranlarında anlamlı fark yoktu. Çalışmamız pulsatil akış türü olan grupta pompa süresince hemolizin non-pulsatil gruba göre daha fazla olduğunu düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Heart-lung pumps that can apply pulsatile and non-pulsatile flow are thought to have effects on many systems during and after cardiopulmonary bypass surgery. It is still controversial whether the pulsatile flow modality or the straight flow modality are superior. In this study, we aimed to investigate the presence of hemolysis with serial blood gas measurements including hemogram, hematocrit and potassium values and the presence of acute kidney injury with perioperative creatinine measurements in patients undergoing pulsatile and non-pulsatile flow modalities.97 patients (77 males, 79.4%; mean age, 62.7 ± 9.7) who underwent isolated coronary artery bypass (CABG) surgery between January 2018 and December 2019 in the Department of Cardiovascular Surgery of Eskişehir Osmangazi University Hospital were included in the study. Basal demographic, laboratory and surgical parameters of the patient groups using pulsatile and non-pulsatile flow modalities, and renal functions, hemogram and blood gas parameters in the perioperative period were compared between the two groups.There was no difference between the two groups in terms of age, gender, body mass index (BMI), ejection fraction, diabetes and hypertension rates. There was no significant difference between the two groups in basal laboratory values including pre-operative hemoglobin, hematocrit, creatinine, urea and potassium levels. The percentage of hemoglobin and potassium change in the pump inlet-pump outlet time interval showed a statistically significant difference between the two groups (p: 0.003, p: 0.018; respectively). Hemoglobin levels tend to decrease in the group with pulsatile flow modality, while it tends to increase in the group with non-pulsatile flow modality. Potassium levels tend to increase in the group with pulsatile flow modality, while it tends to decrease in the group with non-pulsatile flow modality. There was no significant difference percentage of patients with acute kidney injury between the two groups. Our study demonstrated that hemolysis is higher in the pulsatile flow modality group compared to the non-pulsatile group during the pump.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    324794

    Pulsatile akışın heparin kaplı oksijeneratör ile biyouyumluluğunun araştırılması

    Investigation of the biocompatibility of the pulsatile blood flow with heparin coated oxigenator

    TUNA GÜRAY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    BiyomühendislikBaşkent Üniversitesi

    Biyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA KOCAKULAK

  2. Tez No

    282419

    Koroner arter baypas greftleme operasyonlarında pulsatil ve non-pulsatil akımın sistematik etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of systematical effects of pulsatile and non-pulsatile flows in the operation of coronary artery bypass grafting

    SELEN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiPamukkale Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA SAÇAR

  3. Tez No

    682747

    Kardiyo pulmoner baypas cerrahisinde pulsatil ve nonpulsatil perfüzyon akımının laktat düzeyi üzerine etkilerinin araştırılması

    Effect of pulsatilite versus nonpulsatile perfusion on lactate levels during cardiopulmonary bypass

    İLKAY EYLEM ŞEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Sağlık EğitimiDokuz Eylül Üniversitesi

    Perfüzyon Teknikleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDEM ERİNÇ SİLİSTRELİ

  4. Tez No

    573310

    Simüle yetişkin CPB devresinde pulsatil flow esnasında hat basıncına bağlı şant akışlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of shelf flows through the line pressure on the pulsatil flow in the adult CPB circuit

    LEVENT ÇİFTÇİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Sağlık EğitimiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TOLGA KURT

  5. Tez No

    471433

    Kardiyopulmoner bypass sistemindeki modifikasyonların gazeöz mikroembolizasyon üzerine etkisi

    The effects of modifications in the cardiopulmonary bypass system on gaseous microembolisation

    MEHMET KARAKAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. HALİL FATİH AŞGÜN

Geri Dön