Geri Dön

Diyabetik koroner bypass hastalarında uzamış kros klemp süresinin erken dönemde böbrek fonksiyonlarına etkisi

The effect of extended cross clamp time on early renal functions in diabetic coronary bypass patients

PDF İndir

  1. Tez No: 661021
  2. Yazar: PERİHAN TEK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Böbrek fonksiyonları, Diyabet, Kardiyopulmoner bypass, Kreatinin, Koroner arter bypass greftleme, Kross, Klemp süresi, Üre, Böbrek fonksiyon testleri, Cerrahi klipleme, Diabetes mellitus, Koroner arter bypass, Cardiopulmonary bypass, Creatinine, Cross clamp time, Coronary artery bypass grafting, Diabetes, Kidney function, Urea, Kidney function tests, Surgical clipping, Diabetes mellitus, Coronary artery bypass
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Perfüzyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Klinik çalışmalar, kalp cerrahisi sırasında aortik kros klemp (AKK) süresi ve kardiyopulmoner bypass süresinin (KPB) postoperatif hastalarda mortalite ve morbiditenin bağımsız belirleyicisi olduğunu göstermiştir. Bu nedenle çalışmamızda koroner arter baypas greft yapılan diyabetik hastalarda AKK süresinin postoperatif erken dönemde böbrek hasarı oluşumu açısından etkisini karşılaştırmayı amaçladık. İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi bölümünde 1 Ocak 2018 ile 1 Ocak 2019 tarihleri arasında koroner bypass greftleme ameliyatı olan ve kardiyopulmoner bypass uygulanan, diyabetik 83 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Ameliyat sırasında kross klemp süresi 60 dakikadan az olan hastalar grup 1, 60 dakika ve üzeri olan hastalar grup 2 olarak gruplandırılmıştır. Hastaların preoperatif ve postoperatif erken dönemde üre, kreatinin değerleri ile postoperatif idrar miktarları incelenerek karşılaştırılmıştır. Araştırmamızda elde edilen sonuçlara göre postoperatif dönemde preoperatif döneme göre üre değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı artış görülmüştür (p<0,001). AKK süresi 60 dakika ve üzerinde olan grupta (Grup 2) üre değerleri 60 dakika altında olan gruba (Grup 1) göre postoperatif dönemde daha fazla artış göstermiştir . Postoperatif kreatinin değerleri preoperatif değerlere göre anlamlı bir farklılık ile artış göstermiştir (p<0,001). Grup 1 ve 2'de kreatinin artışı istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (her 2 grup için de P < 0,005). Gruplar arasında ameliyat sonrası idrar miktarı açısından anlamlı bir fark elde edilmemiştir (P=0,2 ve P=0,3). Bypass süresi grup 1'de ortalama 77,50±18,18 dk iken grup 2'de 125,98±22,91 dk olup 2 grup arasında anlamlı bir fark tespit edilmiştir (P=0,002). Grup 2'de komplikasyon oranı, diyaliz alan hasta oranı ve mortalite oranı grup 1'e göre daha fazla olmasına rağmen gruplar arasında istatiksel olarak farklılık saptanmamıştır. Koroner arter baypas greft yapılan diyabetik hastalarda uzamış AKK süresi postoperatif morbidite ve mortalite ile ilişkilidir.

Özet (Çeviri)

Clinical studies have shown that aortic cross-clamp (ABC) time and cardiopulmonary bypass time (CPB) during cardiac surgery are independent determinants of mortality and morbidity in postoperative patients. Therefore, in our study, we aimed to compare the effect of ABC time on kidney damage in the early postoperative period in diabetic patients undergoing coronary artery bypass grafting. 83 diabetic patients who underwent coronary bypass grafting and cardiopulmonary bypass between January 1, 2018 and January 1, 2019 in the Cardiovascular Surgery Department of Istanbul Bagcilar Training and Research Hospital were included in the study. The patients with cross clamp duration of less than 60 minutes during the operation were grouped as group 1, and the patients with 60 minutes or more were grouped as group 2. Preoperative and early postoperative urea and creatinine levels of the patients were examined and compared with their postoperative urine amounts. According to the results obtained in our study, a statistically significant increase was observed in urea values in the postoperative period compared to the preoperative period (p <0.001). Urea levels increased more in the postoperative period in the group with PCO duration of 60 minutes or more (Group 2) compared to the group with less than 60 minutes (Group 1). Postoperative creatinine values increased with a significant difference compared to preoperative values (p <0.001). The increase in creatinine was found to be statistically significant in groups 1 and 2 (P <0.005 for both groups). There was no significant difference in postoperative urine volume between the groups (P = 0.2 and P = 0.3). The mean bypass time was 77.50 ± 18.18 minutes in group 1, and 125.98 ± 22.91 minutes in group 2, and a significant difference was found between the 2 groups (P = 0.002). Although the complication rate, the rate of patients receiving dialysis and the mortality rate were higher in group 2 than in group 1, no statistically significant difference was found between the groups. Prolonged ABC duration in diabetic patients undergoing coronary artery bypass grafting is associated with postoperative morbidity and mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192339

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığının izole koroner cerrahisi üzerine erken dönem etkileri

    The effect of chronic obstructive pulmonary disease on the early postoperative outcome of patients undergoing CABG

    İLHAN KORAY AYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİnönü Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEVZAT ERDİL

  2. Tez No

    1006662

    Açık kalp cerrahisi yapılan hastalarda operasyon türünün pulmoner fonksiyonlar üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of operation type on pulmonary functions in patients undergoing open heart surgery

    FATMAGÜL YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET RAŞİT GÜNEY

  3. Tez No

    656019

    Tip 2 diyabetik hastalarda düzeltilmiş qt intervalinin kardiak sonlanımla ilişkisi

    Relationship of corrected qt interval with cardiac outcomein type 2 diabetic patients

    REMZİ YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA TEMİZEL

  4. Tez No

    622499

    Kronik böbrek yetersizliği olan ST segment yükseltmesiz miyokard infarktüsü hastalarında perkütan ve cerrahi revaskülarizasyonun karşılaştırılması

    Comparison of percutaneous and surgical revascularization in without STelevation myocardial infarction patients with chronic renal failure

    ALİ PALİCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE EMRE

  5. Tez No

    435474

    Koroner arter bypass cerrahisi sonrası gelişen atriyal fibrilasyonu öngörmede hatch skorunun yeri ve CHA2DS2VASC skoru ile ilişkisi

    Importance of hatch score and relationship with CHA2DS2VASC score for predicting atrial fibrillation after coronary artery BYPASS surgery

    MİTHAT SELVİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KardiyolojiAdnan Menderes Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN GÜNGÖR

Geri Dön