Geri Dön

Paraspinal kas ve subkütan yağ doku kalınlığının lomber dejeneratif disk hastalığı ile ilişkisinin manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi

Evaluation of the relationship between paraspinal muscle and subcutaneous fat tissue thickness with lumbar degenerative disc disease by using magnetic resonance imaging

PDF İndir

  1. Tez No: 662232
  2. Yazar: GÖKHAN ÖZCAN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SAFİYE KAFADAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Adipoz doku, Bel ağrısı, Kaslar, Manyetik rezonans görüntüleme, İntervertebral disk, İntervertebral disk deplasmanı, Adipose tissue, Back pain, Muscles, Magnetic resonance imaging, Intervertebral disc, Intervertebral disc displacement
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Adıyaman Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Vücudun hareket esnasında denge ve dik postürünü sağlaması aksiyel iskeletin pasif ve aktif komponentleri sayesinde gerçekleştirilmektedir. Pasif komponentler; vertebralar, intervertebral diskler ve ligamanlardan oluşur. Aktif komponent ise paraspinal ve abdominal kaslar ile bunları innerve eden nöral yapılardır. Paraspinal kaslar vertebral kolonun aktif dengesini sağlayan ve güç üreten birimidir. Bel ağrısı, kronik ağrı sendromuna ve iş gücü kaybına neden olabilen önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bu durum dünya genelinde insanların yarısından fazlasında en az bir kez görülür. Bel ağrısının en önemli nedenlerinden biri lomber dejeneratif disk hastalığıdır. Bu çalışmada paraspinal kasın farklı düzlemlerdeki boyutları kullanılarak hesaplanan kesit alanın, bu boyutların birbirleri oranlarının ve aynı seviyedeki cilt altı yağ doku kalınlığının LDDH ile olan ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmamız retrospektif olup Adıyaman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Kliniğine bel ağrısı nedeniyle lomber MRG çekimi için başvurmuş ve normal sınırlarda değerlendirilmiş kontrol grubu 78'i erkek, 72'si kadın toplam 150 olgu ile MRG sonucu LDDH lehine değerlendirilen 80'i erkek, 79'u kadın toplam 159 hastanın musculus multifidus(MM), erector spinae kası(MES) anteroposterior ve lateral çapları, kesit alanları, L4 vertebra korpus kesit alanı, cilt altı yağ doku kalınlığı, lomber lordoz açısı, intervertebral disk yüksekliği ölçülüp karşılaştırıldı. Ayrıca bu kasların yağlı infiltrasyonu, L4-L5 intervertebral diskine komşu end platelerin modic dejeneratif değişikliği ve bu düzeydeki diskal herniasyonlar değerlendirildi. LDDH olan olgularda sol ve sağ MM AP çaplarının korpus kesit alanına oranları kontrol grubuna göre daha düşük bulunmaktadır (p<0,0001). Ayrıca LDDH olgularında sol ve sağ MES AP çaplarının korpus kesit alanına oranları kontrol grubuna göre daha düşük bulunmaktadır (sol p:0,004, sağ p:0,007 ).LDDH'de bulging'ten ekstrüzyona doğru dejenerasyon şiddeti arttıkça sol ve sağ MM AP çapı/korpus kesit alanı oranı anlamlı derecede azalmaktadır (sol p: 0,001; sağ p: 0,002). Lomber disk hernisi olgularında tüm grade'lerde en sık Modik tip 2 dejenerasyon izlenmektedir. Bununla birlikte modic tip 2 dejenerasyon yüksek grade'li lomber disk hernisi olgularında daha sıktır (p<0.0001). Çalışmamızda elde ettiğimiz veriler ışığında posterior paraspinal kasların AP çaplarının korpus kesit alanına oranı, bel ağrısı ve LDDH bulunan hastalarda fiziksel egzersiz ve rehabilitasyon tedavilerinin etkinliğinin değerlendirilmesi ve takibinde yardımcı olabileceğini düşünüyoruz. Ayrıca LDDH'nın şiddeti hakkında musculus mutifidus AP çaplarının korpus kesit alanına oranı fikir verebilir.

Özet (Çeviri)

The passive and active components of the axial skeleton of the body provides balance and upright posture during movement. Passive components are vertebrae, intervertebral discs, and ligaments. The active components are the paraspinal and abdominal muscles with neural structures that innervate them. Paraspinal muscles are the unit of the vertebral column that provides active balance and generates power. Low back pain is an important public health problem that can cause chronic pain syndrome and loss of workforce. This condition occurs at least once in more than half of people worldwide. One of the most important causes of low back pain is lumbar degenerative disc disease(LDDD). In this study, we aimed to evaluate the relationship between LDDD and the cross-sectional area calculated using the dimensions of the paraspinal muscle in different planes and the ratio of these dimensions to each other and the subcutaneous fat tissue thickness at the same level. Our study was retrospective and it included control group of 150 patients (78 men, 72 women) MRI results in normal limits and 159 patients(80 men and 79 women) MRI results interpreted as LDDD, all applied to the Radiology Clinic of Adıyaman University Training and Research Hospital for Lumbar MRI with low back pain complaint. All patinets' anteroposterior and lateral diameter and cross-sectional areas ofMusculus multifidus(MM) and Musculus Erector Spinae(MES), cross-sectional area of the L4 vertebra corpus, subcutaneous fat tissue thickness, lumbar lordosis angle, and intervertebral disc heights were measured and compared. In addition to these measurements, fatty infiltration of mentioned muscles, modic degenerative changes of the end plates adjacent to the L4L5 intervertebral disc and discal herniations at this level were also evaluated. In cases with LDDD, the ratio of left and right MM AP diameters tocrosssectional area ofvertebra corpus was found to be lower than the control group (pvalue<0.0001). In addition, in LDDD cases, the ratio of left and right ES AP diameters to cross-sectional area ofvertebra corpus is lower than the control group (left p value: 0.004, right pvalue: 0.007). As the severity of disc degeneration increases from bulging to extrusion, in LDDH, the left and right MM AP diameter / cross-sectional area ratiosignificantly decreases (left pvalue: 0.001; right pvalue: 0.002). Modic type 2 degeneration is the most common degeneration type was found in all grades of lumbar disc herniation. In addition, Modic type 2 degeneration is more common in cases of high grade lumbar disc herniation (p <0.0001). In the light of the data we obtained in our study, we think that the ratio of the AP diameters of posterior paraspinal muscles to cross-sectional area of vertebra corpus may be helpful in evaluating and monitoring the effectiveness of physical exercise and rehabilitation treatments in patients with low back pain and LDDH. In addition, the ratio of musculus mutifidus AP diameters tocross-sectional area of vertebra corpus can give an idea about the severity of LDDH.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    750779

    Yüksek enerjili toraks travmasında toraks duvar yapısının yelken göğüsoluşumuna etkisi ve stabilizasyon kararındaki yeri

    Yüksek enerjili toraks travmasinda toraks duvar yapisinin yelken göğüsoluşumuna etkisi ve stabilizasyon kararindaki yeri

    NECMİYE GÜL TEMEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs CerrahisiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEN TASLAK ŞENGÜL

  2. Tez No

    634119

    Metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanılı hastalarda tedavi öncesi çekilen PET/BT'de ölçülen subkutan yağ, visseral yağ ve iskeletal kas doku kütlesinin antikanser tedaviye yanıt ve sağkalıma etkisinin araştırılması

    Assessment of the effect of subcutaneous fat, visceral fat and skeletal muscle mass measured in the pre-treatment PET/CT on anti-cancer treatment response and survival in patients with metastatic non-small cell lung cancer

    TUĞBA KIRATLI YOLCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    OnkolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PERRAN FULDEN YUMUK

  3. Tez No

    910734

    Akut pankreatit hastalarında vücut yağ ve kas dağılım parametrelerinin prognoza ve hastane yatış süresine etkisi

    The effect of body fat and muscle distribution parameters on prognosis and hospital stay in patients with acute pancreatitis

    AHSEN KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN AHBAB

    DR. EMİNE KANATSIZ

  4. Tez No

    982659

    Kronik non-spesifik bel ağrılı hastalarda paraspinal ve abdominal kas kalitesinin ultrasonografi ile değerlendirilmesi ve klinik çıktılar ile ilişkisi

    Ultrasound imaging assessment of paraspinal and abdominal muscle quality in patients with chronic non-specific low back pain and its relationship to clinical outcomes

    ZEYNEB BEYZA VAROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TUĞBA ALIŞIK

  5. Tez No

    800541

    Polikistik over sendromu tanılı hastalarda kas ve kemik kompozisyonun ve fonksiyonunun değerlendirilmesi

    Evaluation of bone and muscle composition and function in polycystic ovarian syndrome

    BURCU ÇELİK EROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKAN BÜLENT YILDIZ

Geri Dön