Geri Dön

Covıd-19 pandemisi sürecinde acil servisimizde covıd-19 alanında değerlendirilen ayaktan ve ambulansla gelen hastaların karşılaştırılması

Comparison of ambulance patients and outpatients presented to the pandemia area of A university hospital emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 663427
  2. Yazar: DERVİŞ YILDIZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SADİYE YOLCU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: COVID-19, Ambulans, Acil servis, Ayaktan hasta, Yoğun bakım, COVID-19, Ambulance, Emergency Department, Outpatients, intensive care unit
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

Amaç: COVID-19 pandemisi sürecinde acil servisimize ayaktan ve ambulans ile başvuran ve COVID-19 alanında değerlendirilen hastaların karşılaştırılması ve ambulans sistemlerinin pandemi sürecinde uygun kullanılıp kullanılmadığını değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza acil servisimize 15.03.2020-15.05.2020 tarihleri arasında COVID-19 pandemi alanına ayaktan veya ambulansla başvuran COVID +/şüpheli hastalar alınmıştır. Hastalar ayaktan ve ambulansla getirilenler olarak iki gruba ayrıldı ve bulguları karşılaştırıldı. Hastaların, yaşı, komorbiditeleri, başvuru şikayetleri, PCR için örnek alınıp alınmadığı, örnek alındı ise sonucu, BT çekilip çekilmediği ve çekildiyse sonucu, hastaneye yatıp yatmadığı, yatış süresi ve sonlanımı değerlendirilmiştir. Daha sonra ambulansla gelenler kendi içinde, ayaktan gelenler kendi içinde cinsiyet ve yaş açısından subgruplara ayrılarak aynı parametrelerle karşılaştırma yapıldı. Bulgular: Çalışmamızda acil servisimize ambulans ile başvuran 436 hasta (%46,5) ve ayaktan başvuran 501 (%53,5) olmak üzere toplam 937 kişi araştırılmıştır. Ambulansla gelenlerin yaş ortalaması 53,8 ±20,2 (min:18, max:93), ayaktan gelenlerin yaş ortalaması 41,4±16,04 idi ve ambulansla gelenlerin yaş ortalaması anlamlı olarak yüksekti. Ambulans ile gelip BT çekilen hastalarda COVID-19 ile uyumlu olma oranı %34,5 iken ayaktan gelenlerde bu oran %29,5 olarak bulunmuştur ve bu fark istatistiksel olarak anlamsızdır (p=0,143). Acil servisten taburculuk değerlendirildiğinde ambulansla gelenler ortalama 6,1 saat, ayaktan gelenler 2,9 saat acil serviste beklemişlerdir. Ambulansla gelenlerin 56 (%12,8), ayaktan gelenlerin 16'sı (%3,19) yoğun bakıma yatırılmıştır. Yoğun bakımda yatan ve sonrasında taburcu olan hastalar için yatış süresine bakıldığında ambulansla gelenlerin ortalama 20,6 gün, ayaktan gelenlerin ortalama 16,9 gün yattıkları izlenmiştir. Ayaktan gelenlerde toplam 3 kişi exitus olmuşken ambulans ile gelenlerde bu sayı 22'dir. Toplamda ölen 22 kişinin 18 tanesi erkekti. Ambulans ile gelen erkeklerde BT pozitifliği daha yüksektir (p=0,019) (%66,9 vs %33,1). Yaş ile hastaların hastanede kalış süreleri arasında korelasyona bakıldığında ayaktan gelen hastalarda acilde bekleme suresi ve hastanede yatış süresi ile yaş arasında anlamlı bir doğru yönde bir ilişki olduğu görülmüştür (p=0.000, r= 0.333/ p=0.000, r=0.424). Sonuç: Çalışmamızda hastanemiz acil pandemi alanına ayaktan ve ambulansla başvuran hastalar değerlendirilmiştir. Buna göre ambulansla gelenlerin yaş ortalaması, BT pozitifliği ve COVID-19 test pozitivitesi anlamlı olarak yüksekti. Yine ambulansla gelen ve acilden taburcu edilen hastaların acil serviste bekleme süreleri daha uzun olarak bulundu. Ambulansla gelenlerin yoğun bakıma yatış oran, süre ve mortaliteleri daha fazla idi. Yaş ilerledikçe acilde bekleme süresi ve hastanede yatış süresi uzamakta idi. Bu bulgular ışığında zaten kalabalık olan acil servislerin COVID-19 yükü altında ezilmemeleri için ayaktan ve ambulansla başvuran hastalara özel stratejiler geliştirilmesi uygun olacaktır.

Özet (Çeviri)

Aim: In this study we aimed to compare the COVID-19 +/suspected patients who were presented to the pandemia area (outpatient enterance/ambulance enterance) of our emergency department (ED) and to determine whether the ambulance system is used approppriately or not during this pandemia process. Materials&Methods: We included COVID-19 suspected/+ patients who presented to outpatient or ambulance patients area of our emergency pandemia area between 15 March 2020 and 15 May 2020. Patients were divided into two groups as outpatients and ambulance patients. The presentation complaints, patients' age, comorbidities, sampling ratio of CT, CT result, sampling ratio of PCR swab, PCR positivity, hospitalisation ratio and hospitalization day, waiting time duration in the ED, and the outcome of the groups were compared. Then ambulance patients and outpatients were divided into subgroups according to age and gender ans same parameters were compared among these subgroups. Results: We included 436 (46,5%) ambulance and 501 (53.5%), totally 937 patients. Mean age of ambulance patients was 53,8 ±20,2 (min:18, max:93), and the outpatients was 41,4±16,04 (min:18, max:96) and this was significantly higher in ambulance patients. COVID + CT positivity ratio was 34,5% in ambulance patients and this ratio was 29,5% in outpatients. Waiting time duration in the ED of the ambulance patients was 6,1 hours and this value was 2,9 hours fort he other group. Of those 12,8% ambulance patients and 3,19% of the outpatients were admitted to the intesive care unit (ICU). Hospitalisation length of discharged patients from the ICU was 20,6 days for ambulance patients and 16,9 days for outpatients. Three of the outpatients and 22 of the ambulance patients were died during hospitalisation and 18 of these were males. Male subgroup of the ambulance patients showed higher COVID-19 CT positivity ratio (p=0,019) (66,9%vs 33,1%). Elder age was positively correlated with waiting time duration in the ED nd hospitalisation length in outpatients (p=0.000, r= 0.333/ p=0.000, r=0.424). Conclusios: We evaluated the ambulance and outpatients presented to the pandemia area of our ED. According to our results, the mean age, CT positivity, PCR test positivity were significantly higher in ambulance patients. Similarly, ambulance patients' waiting time period in the ED was higher who were discharged from the ED. ICU hospitalisation, hospitalisation length and mortality ratio were higher in ambulance patients. Elder age was positively correlated with waiting time duration in the ED nd hospitalisation length in outpatients. Under the light of these results, it is important to develop approppriate strategies for ambulance and outpatients, to prevent already crowded EDs squeezing under the COVID-19 burden.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    709127

    Bir toplum ruh sağlığı merkezinde takip edilen bipolar bozukluk ve şizofreni spektrumu bozuklukları tanılı hastalarda COVİD-19 pandemisi sürecinin akut alevlenmelere etkisi

    The effect of the COVID-19 pandemic on acute exacerbationsof patients with bipolar disorder and schizophrenia spectrum disorders in a community mental health center

    REMZİ ERŞAH DİNDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN EREN YILDIZHAN

  2. Tez No

    761602

    Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi çocuk acil servisine başvuran zehirlenme vakalarının geriye dönük değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of poisoning case application to the pediatric emergency department of Haseki Training and Research Hospital

    ŞEHADET AKDENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KAMİL ŞAHİN

    PROF. DR. MURAT ELEVLİ

  3. Tez No

    691582

    COVID-19 pandemisi sürecinde acil sağlık hizmetleri çalışanlarında anksiyete, koronavirüs fobisi, uyku kalitesi ve psikolojik esneklik durumlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of anxiety, coronavirus phobia, sleep quality and psychological flexibility in emergency healthcare workers during the COVID-19 pandemic

    ZEYNEP ALDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    HastanelerBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Afet Yönetimi Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. ÖZCAN ERDOĞAN

  4. Tez No

    784176

    COVID-19 pandemisi sürecinde sağlık çalışanlarında sosyal hayat ve dışlanma

    Social life and exclusion of health workers during the COVID-19 pandemic period

    NECAT AKSOY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kamu YönetimiBitlis Eren Üniversitesi

    Acil Durum ve Afet Yönetimi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ADEM PALABIYIK

  5. Tez No

    750316

    COVİD-19 pandemisi sürecinde Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi sağlık çalışanlarının COVİD-19 aşı uygulama öncesi ve sonrasındaki anksiyete ve depresyonun değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    CENAN SAMİ AKKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpAdnan Menderes Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYHAN AKÖZ

Geri Dön