Geri Dön

Ani İşitme Kaybında İntratimpanik Tedaviler

Intratympanic Treatments in Sudden Hearing Loss

PDF İndir

  1. Tez No: 664104
  2. Yazar: SELDA KARGIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA ASIM ŞAFAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışma; 2002-2005 yılları arasında ani işitme kaybı tanısı konularak tedavi edilen 52 hastanın dosya kayıtlarının retrospektif olarak incelenmesi ile yapıldı. Bu çalışmada, ani işitme kaybı tedavisinde, yüksek doz sistemik steroid tedavisinin ve günaşırı ardışık intratimpanik steroid enjeksiyonunun başlangıçta daha düşük dozda sistemik steroid tedavisi (kombine tedavi) ile birlikte verilmesinin klinik ve odyolojik düzelmeye olan etkilerini ortaya çıkarmak amaçlandı. Hastaların, 24'ü yüksek doz sistemik steroid tedavisi grubunda, 28'i intratimpanik steroid enjeksiyonu ve düşük dozda sistemik steroid tedavisi grubunda idi (kombine tedavi). Hastalarda, tedavi öncesi ve sonrası odyolojik tetkiklerinde, 500-1000-2000-4000 Hertz (Hz) frekanslarında saf ses ortalamalarına bakıldı. Saf ses ortalaması bu dört eşikte tespit edilerek 10 dB ve üzerindeki farklar kazanç olarak kabul edildi. Bulguların değerlendirilmesinde; ki-kare testi ve student – t testi kullanıldı, p<0,05 istatiksel olarak anlamlı kabul edildi. Tedaviden sonra saf ses ortalamasındaki iyileşme oranı yüksek doz sistemik steroid tedavi grubunda %16,7, kombine tedavi grubunda %50 idi. Kombine tedavi grubunda iyileşmedeki düzelme yüksek doz sistemik steroid tedavi grubuna göre daha iyi bulundu (p<0,05). Her iki tedavi grubunda, 7., 15. ve 30. günlerde tespit edilen saf ses ortalama kazançları karşılaştırıldığında anlamlı fark bulunmadı. 7. gün kontrol odyogramlarında 4000 Hz eşiğinde elde edilen kazançların, 500, 1000 ve 2000 Hz işitme eşiklerinin ortalamasından elde edilen kazançlardan daha kötü olduğu bulundu (p<0.05). Sistemik steroid alan grupta iyileşme sadece 500 Hz eşiğinde gözlenirken, kombine tedavi grubunda her frekans eşiğinde iyileşme gözlendi (p<0.05). Her iki grupta da 7. gün 4000 Hz eşiğinde elde edilen kazançlar karşılaştırıldığında anlamlı fark bulunmadı. Ani işitme kaybının tedaviye verdiği cavabı etkilediği düşünülen yaş, cinsiyet, vertigo, tinnitus, tedaviye başlanma zamanı, etkilenen yön, sistemik hastalık ve geçirilmiş ÜSYE gibi faktörlere göre analiz edildiğinde genç hastalarda prognozun daha iyi olduğu, vertigoda ve sistemik hastalığı mevcut olan kişilerde prognozun daha kötü olduğu bulundu (p<0.05). Bu çalışma, sistemik steroid tedavisine intratimpanik steroid tedavisinin eklenmesinin, ani işitme kaybında işitme kazancını arttırdığını ve sistemik steroid dozunun azaltılabildiğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

The study was done by retrospective analysis of the records of 52 patients who were diagnosed with sudden hearing loss between 2002-2005. In this study, it was aimed to reveal the effects of high-dose systemic steroid treatment and alternate-day sequential intratympanic steroid injection in combination with lower dose systemic steroid therapy (combined therapy) on clinical and audiological improvement in the treatment of sudden hearing loss. Twenty-four of the patients were in the high dose systemic steroid treatment group and 28 were in the intratympanic steroid treatment with lower dose systemic steroid therapy group (combined treatment). Pure tone averages of 500-1000-2000-4000 Hertz (Hz) frequencies were examined in the patients before and after treatment. The pure tone averages was determined on these four thresholds, and differences of 10 dB and above were considered as gain. In the evaluation of the findings; chi-square test and student-t test were used, p <0.05 was considered statistically significant. The rate of recovery in pure voice after treatment was 16,7% in the high dose systemic steroid treatment group and 50% in the combined treatment group. The combined treatment group had better hearing recovery than in the high dose systemic steroid treatment group (p<0,05). There was no significant difference in the mean sound gain between the two groups on the 7th, 15th and 30th days. The gains obtained at the 4000 Hz threshold in the 7th day control audiograms were found to be worse than the gains obtained from the average of the 500, 1000 and 2000 Hz hearing thresholds (p <0.05). While improvement was observed only in the 500 Hz threshold in the group receiving systemic steroids, improvement was observed in each frequency threshold in the combined treatment group (p <0.05). When the gains obtained at the 4000 Hz threshold on the 7th day in both groups were compared, no significant difference was found. When analyzed according to factors such as age, gender, vertigo, tinnitus, time of treatment initiation, affected direction, systemic disease and previous viral infection, which are thought to affect the response of sudden hearing loss to treatment, the prognosis in young patients is better, and in vertigo and people with systemic disease, the prognosis is higher. It was found to be bad (p <0.05). This study shows that the addition of intratympanic steroid treatment to systemic steroid therapy increases hearing gain and can reduce the dose of systemic steroids in sudden hearing loss.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    466480

    İdiyopatik ani sensörinöral işitme kaybı olan hastalarda Endokan ve Pentraksin-3 düzeylerinin prognoza etkisi

    The effects of Endocan and Pentraxin-3 levels on prognosis of patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss

    FATİH GÜNDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM ÖZCAN

  2. Tez No

    709978

    Ani işitme kaybında başlangıç tedavisi olarak intratimpanik steroid uygulamasının etkinliğinin araştırılması

    Analysing the efficacy of intratympanic steroid therapy as first line treatment in sudden hearing loss

    GÖKHAN ALTIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bakanlığı

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. ARİF ŞANLI

  3. Tez No

    808213

    Akustik travmaya bağlı ani işitme kaybında tedavi edici yöntem olarak öngörülen plateletten zengin plazmanın deneysel olarak klasik tedaviye göre karşılaştırmalı araştırılması

    Experimental investigation of platelet-rich plasma predicted as a therapeutic method in sudden hearing loss due to acoustic trauma according to classical treatment

    FUNDA KUTAY YAQOOBI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kulak Burun ve BoğazHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEMSETTİN OKUYUCU

  4. Tez No

    544832

    Ani idiopatik işitme kaybında sistemik steroid ile sistemik-intratimpanik steroid kombine tedavi sonuçlarının ve prognostik faktörlerin retrospektif analizi

    Retrospective analysis of systemic steroid and combined systemic-intratimpanic steroid treatment results and prognostic factors in sudden idiopathic hearing loss

    BÜNYAMİN KUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2019

    Kulak Burun ve BoğazKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELÇUK ARSLAN

  5. Tez No

    252

    İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar

    Başlık çevirisi yok

    BAHAR TÜRKYILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge Üniversitesi

    Şehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı

Geri Dön