Geri Dön

ST segment yükselmesiz miyokart enfarktüsü tanısıyla hastaneye yatırılan 75 yaş ve üzeri hastalarda güncel tedavi kılavuzlarına uyum ve kardiyovasküler sonlanımlar üzerine etkisi

Compliance with current treatment guidelines and its effect on cardiovascular outcomes in patients age 75 years and over that were investigated in the hospital with the diagnosis of myocardial infarctus without st segment elevation

PDF İndir

  1. Tez No: 665678
  2. Yazar: BETÜL KORKMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BARIŞ GÜNGÖR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Giriş: Çalışmalar, ST segment yükselmesiz miyokart enfarktüsünde uzun dönemde mortaliteyi azaltma açısından invaziv yaklaşımın noninvaziv yaklaşıma üstünlüğünü göstermiştir fakat birçok çalışmada yaşlı hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Biz bu çalışmada 75 yaş ve üzeri ST segment yükselmesiz miyokart enfarktüsü hastalarında invaziv ve noninvaziv yaklaşımın uzun dönemde reenfarkt, kalp yetmezliği ile hastaneye yatış, kardiyak ve toplam mortalite üzerine olan etkisini araştırdık. Metod:Çalışmaya 75 yaş ve üzeri NSTEMI tanısı koyulmuş 846 hasta alındı. Hastane içi invaziv yaklaşım, yatış süresinde gerçekleştirilen KAG olarak tanımlandı (1). Takip süresinin ortalaması 24 ay olup hastaların ölüm durumuna göre bu süre en kısa 0.5 ay, en uzun 40 aydır. Primer sonlanım noktası; ölüm, taburculuk sonrası takipte reenfarkt ve hastane yatışı gerektiren kalp yetersizliği olarak tanımlandı. Bulgular: NSTEMI tanısı alıp koroner anjiografi uygulanan hastalarda uzun dönem takip sonuçlarında reenfarkt, KKY ile internasyon, ölüm ve bunların kompozit sonlanımı KAG yapılmayan grupta daha fazla saptandı. Hastane içi ve uzun dönem takipteki mortalitenin toplamına bakıldığında ise, KAG yapılmayan hastaların daha fazla öldüğü saptandı. Revaskülarizasyonun etkisini araştırmak için de KAG yapılan hastalar revaskülarize edilenler ve edilmeyenler olarak iki gruba ayrıldı. Ölüm ve ölümün sebebi olarak kardiyak ölüm revaskülarize edilen grupta daha az bulunurken, non-kardiyak sebeplere bağlı ölümde ise (pnömoni, travma, İ-SVO, kanama vs.) iki grup arasında fark saptanmadı. Sonuç: Bu çalışmada 75 yaş ve üzeri NSTEMI hasta grubunda koroner anjiografinin ve revaskülarizasyonun mortaliteye etkisini araştırmayı amaçladık. Koroner anjiografinin ve revaskülarizasyonun, bu hasta grubunda hem kardiyak hem de toplam mortaliteyi azalttığını gözlemledik.

Özet (Çeviri)

Introduction: Studies have shown that the invasive approach is superior to non-invasive approach in reducing long-term mortality in non-ST segment elevation myocardial infarction, but many studies excluded elderly patients. In this study, we investigated the effect of invasive and non-invasive approach on long-term re-infarction, heart failure, hospitalization, cardiac and total mortality in patients with non-ST segment elevation myocardial infarction at the age of 75 years. Method: The study included 846 patients aged 75 years and older with a diagnosis of NSTEMI. In-hospital invasive approach was defined as CAG performed during hospitalization (72). The average follow-up period is 24 months, depending on the death status of the patients, this period is the shortest 0.5 months and the longest 40 months. Primary endpointwas defined as death, reinfarction in the post-discharge follow-up and heart failure requiring hospitalization. Results: In the long-term follow-up results of patients diagnosed with NSTEMI and underwent coronary angiography, reinfarction, CHF intervention, death and their composite outcome were found to be higher in the group without CAG. Considering the total mortality in hospital and long-term follow-up, it was found that patients without CAG died more. In order to investigate the effect of revascularization, patients who underwent CAG were divided into two groups as those who were revascularized and those who did not. While cardiac death as the cause of death and death was found less in the revascularized group, there was no difference between the two groups in death due to non-cardiac causes (pneumonia, trauma, I-CVR, bleeding, etc.). Conclusion: In this study, we aimed to investigate the effect of coronary angiography and revascularization on mortality in NSTEMI patients aged 75 years and older. We observed that coronary angiography and revascularization decreased both cardiac and total mortality in this patient group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    867484

    Acil serviste hekim tarafından troponin tetkiki istenen hastalarda bu istemi etkileyen faktörlerin ve akut koroner sendrom/akut miyokard enfarktüsü öngördürücü değerlerinin incelenmesi

    Investigation of the factors affecting the request for troponin test by the physician in emergency patients and the predictive values of acute coronary syndrome/acute myocardial infarction

    DOĞUŞ ÖZYANDI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpMarmara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALDUN AKOĞLU

    UZMAN EMİR ÜNAL

  2. Tez No

    267740

    Akut koroner sendromda serum kitotriozidaz aktivitesi: Kardiyovasküler olaylar ve diğer biyokimyasal göstergelerle ilişkisi

    The serum chitotriosidase activity in acute coronary syndrome: Relationship with cardiovascular events and other biochemical indicators

    BEKİR SERHAT YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiEge Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DR.MEHDİ ZOGHİ

  3. Tez No

    229584

    Akut koroner sendrom hastalarında serum miyeloperoksidaz düzeyi ile hastane içi kardiyovasküler sonlanım noktaları ve koroner anjiografik sonuçların ilişkisi

    Serum myeloperoxidase level is associated with in-hospital major cardiovascular events and extent of coronary artery disease in patients with acute coronary syndromes

    MEHMET BÜLENT VATAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM KELEŞ

  4. Tez No

    522827

    Akut miyokard infarktüsü sonrası mid-range ejeksiyon fraksiyonu olan hastalarda tikagrelor'un sol ventrikül fonksiyonu ve kardiyovasküler olay sıklığı üzerine etkisi

    Effects of ticagrelor on left ventricular function and incidence of cardiovascular events in patients with mid-range ejection fraction after acute myocardial infarction

    İLKİN GULİYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAMZA SUNMAN

  5. Tez No

    533665

    Primer perkütan koroner girişim uygulanan st segment yükselmeli miyokard infarktüslü hastalarda C-reaktif proteinin/albümin oranının prognostik değeri

    Prognostic value of C-reactive protein to albumin ratio in patients presenting with st-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention

    TARIK AKDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR SÖĞÜT

Geri Dön