Geri Dön

Hemolitik üremik sendrom tanılı hastalardan izole edilen shiga toksin üreten escherichia coli izolatlarının o serotiplerinin ve toksin varyantlarının klinik durumla ilişkisinin araştırılması

Investigation of the relationship between o serotypes and toxin variants of shiga toxin producing escherichia coli isolated from patients with hemolytic uremic syndrome and clinical status

PDF İndir

  1. Tez No: 666023
  2. Yazar: ELİF OKUMUŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYNUR KARADENİZLİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Escherichia coli, Hemolitik üremik sendrom, Retrospektif çalışmalar, Shigellalar, Toksinler, Escherichia coli, Hemolytic uremic syndrome, Retrospective studies, Shigella, Toxins
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Hemolitik Üremik Sendrom Tanılı Hastalardan İzole Edilen Shiga Toksin Üreten Escherichia coli İzolatlarının O Serotiplerinin ve Toksin Varyantlarının Klinik Durumla İlişkisinin Araştırılması Giriş ve Amaç STEC komplike olmayan ishalden, hemorajik kolite, Hemolitik Üremik Sendrom'a kadar değişen farklı klinik durumlara yol açmaktadır. STEC çeşitli serotiplere ve toksin varyantlarına sahiptir. STEC'in serotipler ve toksin profillerinin belirlenmesi, hastalığa neden olma potansiyellerini tahmin etmek ve epidemiyolojik değişiklikleri öngörmek için büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmada HÜS hastalarından izole edilen STEC izolatlarının O serotip ve Stx gen profilinin saptanması, bu profilin hastanın klinik ve laboratuvar verileriyle ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem Shiga toksini pozitif tespit olan 46 hastadan alınan dışkı örnekleri SMAC ve CT-SMAC ağara ekim yapılarak STEC izolatları tespit edilmiştir. STEC izolatından kaynatma yöntemi ile DNA izolasyonu yapılmıştır. O serotiplendirme ve toksin varyantlarının belirlenmesi PZR yöntemi ile belirlenmiştir. Klinik veriler klinik bilgi formları aracılığı ile toplanmıştır. Verilerin analizi SPSS programı kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Bulgular Shiga toksini pozitif olan 46 STEC hasta içerisinde en sık saptanan O serotip O145 (%32,6)'tir. Hastaların %50'sinde Stx2a tespit edilmiş olup, Stx2a varyantının tespit edildiği hastalar, diğer varyantların tespit edildiği hastalar ile karşılaştırılmıştır. Stx2a tespit edilen hastalarda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde makroalbuminüri gelişmiştir (p=0,01). Stx2a tespit edilen hastalarda gastrointestinal şikayetlerin başlamasıyla başvuru arasında geçen süre daha kısa olarak saptanmıştır (p=0,00). Stx2a tespit edilen hastalarda hastanede yatış süresi daha uzun bulunmuştur (p=0,01). Kanlı ishali olanlarda lökositoz ve transfüzyon ihtiyacı daha fazla olarak tespit edilmiştir (p<0,05). Makroalbuminürisi olan, HÜS'e bağlı hipertansiyon gelişen, diyaliz ihtiyacı olan veya nörolojik komplikasyonu olan hastalarda hastanede yatış süresi daha uzun olarak saptanmıştır (p<0,05). Başvuru sonrası antibiyotik kullanım durumunda diyaliz ihtiyacı ve nörolojik komplikasyonlara daha sık rastlanılmıştır (p<0,05).Başvuru sonrası antibiyotik kullanım durumunda ishal süresi daha kısa, hastanede yatış süresi daha uzun olarak tespit edilmiştir (p<0,05). Sonuç Bu çalışma STEC ilişkili HÜS'te serotiplerin ve toksin varyantlarının dağılımı ve bunların klinik profil ile ilişkisine dair ilk çalışmadır. Toksin varyantının belirlenmesi hastaların klinik profilini etkilemektedir. HÜS tanılı hastalarda Stx varyantlarının belirlenmesi hastaların klinik prognozu için haber vericiolduğunu düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Investigation of the Relationship Between O Serotypes and Toxin Variants of Shiga Toxin Producing Escherichia coli Isolated from Patients with Hemolytic Uremic Syndrome and Clinical Status Introduction and Purpose STEC leads to different clinical situations ranging from uncomplicated diarrhea to hemorrhagic colitis and Hemolytic Uremic Syndrome. STEC has a variety of serotypes and toxin variants. The determination of serotypes and toxin profiles of STEC has great importance to predict their potential to cause disease and to predict epidemiological changes. In this study, it was aimed to determine the O serotype and Stx gene profile of STEC isolates isolated from HUS patients and to investigate the relationship of this profile with the clinical and laboratory data of the patients. Materials and Methods Stool samples taken from 46 patients with positive Shiga toxin were inoculated on SMAC and CT-SMAC agar to determine STEC isolates. DNA isolation was performed from STEC isolates by boiling method. O serotyping and determination of toxin variants were determined by PCR method. Clinical data were collected through clinical information forms. The analysis of the data was carried out using the SPSS program. Results Among the 46 Shiga toxin positive STEC patients, O145 (32.6%) was the most frequent serotype detected. Stx2a was detected in 50% of the patients, and the patients in whom the Stx2a variant was detected were compared with the patients in whom other variants were detected. Statistically significant macroalbuminuria developed in patients with Stx2a (p = 0.01). The time between the onset of gastrointestinal complaints and admission was found shorter in patients with Stx2a (p = 0.00). The duration of hospitalization was found longer in patients with Stx2a (p = 0.01). Leukocytosis and need for transfusion were found to be higher in those with bloody diarrhea (p <0.05). The duration of hospitalization was found to be longer in patients with macroalbuminuria, hypertension due to HUS, in need of dialysis, or neurological complications (p <0.05). In the case of antibiotic use after admission, the need for dialysis and neurological complications were observed more frequently (p <0.05). In case of antibiotic use after admission, the duration of diarrhea was shorter and the duration of hospitalization was longer (p <0.05). Conclusion This study is the first study on the distribution of serotypes and toxin variants in STEC-associated HUS and their relationship with the clinical profile. Determination of the toxin variant affects the clinical profile of the patients. Determining the Stx variants in patients with a diagnosis of HUS may inform the clinical prognosis of the patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    925519

    Atipik hemolitik üremik sendrom tanılı hastalarda genotip ve fenotip karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    HATİCE GABER KURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLŞAH KAYA AKSOY

  2. Tez No

    501632

    Hemolitik üremik sendromlu hastaların retrospektif ve prospektif analizi, renal rezerv fonksiyonlarının ve tipik hemolitik üremik sendrom gelişimi ile mangan düzeyi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    The retrospective and prospective analysis and the evaluation of the renal functional reserve in the hemolytic uremic syndrome and evaluation of the relationship between the development of typical hemolytic uremic syndrome and serum manganese level

    GAMZE ÇİFÇİBAŞI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF BAHAT ÖZDOĞAN

  3. Tez No

    608603

    İç hastalıkları servisimizde mikroanjiopatik hemolitik anemi tanısı ile yatırılarak takip ettiğimiz hastaların retrospektif analizi

    Retrospective analysis of patients who we followed with the diagnosis of microangiopathic hemolithic anemia in our internal diseases service

    DENİZ İNCAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMÜR TABAK

  4. Tez No

    767166

    Akut böbrek yetmezliğinde plazmaferezin rolü

    The role of plasmapheresis in acute renal failure

    MÜNİR MURĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CELALETTİN USALAN

  5. Tez No

    737588

    Periprostetik eklem enfeksiyonlarında preoperatif ve peroperatif değişken parametrelerin risk faktörü olarak belirlenmesi

    Determination of preoperative and peroperative variable parameters AS risk factors in periprosthetic joint infections

    SHIKHALI ISGANDARLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Ortopedi ve TravmatolojiMarmara Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EVRİM ŞİRİN

Geri Dön