İç hastalıkları kliniğinde yatan hastalarda serum albümin seviyesi ile hastane içi mortalite arasındaki ilişki
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 666750
- Danışmanlar: PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Hipoalbüminemi, Albümin, Mortalite, Hospitalizasyon, Albüminler, Yatan hastalar, İç hastalıkları, Hypoalbuminemia, Albumin, Mortality, Hospitalization, Albumins, Inpatients, Internal medicine
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Albümin vücutta birçok yaşamsal fonksiyonda görev alan yapısal bir proteindir. Seviyesi, üretiminde azalmaya, tüketiminde ve kaybında artmaya sebep olan birçok hastalıkta normal popülasyona göre düşük olarak saptanır. Yapılan çalışmalarda belirli tanılara sahip spesifik hasta gruplarında veya hastanede yatan tüm hasta popülasyonlarında serum albümin ve mortalite arasındaki ilişki ortaya konmuştur. Biz çalışmamızda sadece İç Hastalıkları kliniğinde yatan, yatış tanılarına ve sahip oldukları ek hastalıklara bakılmaksızın tüm hastaların, yatışlarının ilk 24 saati içinde ölçülen serum albümin seviyeleriyle, hastane içi mortalite, hastanede yatış süresi, hastane yatışı sırasında gelişen yoğun bakım ünitesinde takip ihtiyacı ve bir sene içindeki tekrarlayan hastane yatışları arasındaki ilişkiyi saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, Sağlık Bilimleri Üniversitesi(SBÜ) Haydarpaşa Numune Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi İç Hastalıkları Kliniği Servisi'nde 01.06.2018-01.06.2019 tarihleri arasında yatırılarak takip edilen 3391 hasta tarandı. Dışlama kriterleri nedeniyle 1195 hasta ve eksik veri nedeniyle 32 hasta dışlandı. Çalışma toplam 2164 olgu ile yapıldı. Hastalar, serum albümin değeri 2.5g/dl'nin altında olanlar (Grup 1), 2.5-3.5g/dl arasında olanlar (Grup 2), 3,5-4,5g/dl arasında olanlar (Grup 3) ve 4,5g/dl'nin üzerinde olanlar (Grup 4) olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Gruplar arasında hastane içi mortalite, hastanede yatış süresi, hastane yatışı sırasında gelişen yoğun bakım ünitesinde takip ihtiyacı, bir sene içindeki tekrarlayan hastane yatışı, mortaliteye kadar geçen süre karşılaştırıldı. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken istatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22(IBM SPSS 22,Türkiye) programı kullanılmış olup anlamlılık p <0.05 düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Çalışma, yaşları 18 ile 104 yıl arasında değişmekte olan, 1050'si (%49) erkek ve 1114'si (%51) kadın olmak üzere toplam 2164 olgu ile yapıldı. Hastalar, 220'si (%10.2) albümin değeri <2.5g/dl (Grup 1), 1054'ü (%48.7) 2.5-3.5 g/dl arasında (Grup 2), 863'ü (%39.9) 3.5-4.5 g/dl arasında (Grup 3) ve 27'si (%1.2) >4.5 g/dl (Grup 4) olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Grup 1'de mortalite oranı %41,4, 8 Grup 2'de mortalite oranı %12.9, Grup 3'te mortalite %3,1, Grup 4'te mortalite %0 olarak saptandı. Gruplar kendi aralarında karşılaştırıldıklarında serum albümin seviyesi düşük olan gruplarda hastane içi mortalite, hastanede yatış süresi, hastane yatışı sırasında gelişen yoğun bakım ünitesinde takip ihtiyacı ve tekrarlayan hastane yatışı arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu(p<0.05). Serum albümin seviyesi düştükçe hastane içi mortalite, hastanede yatış süresi, hastane yatışı sırasında gelişen yoğun bakım ünitesinde takip ihtiyacı ve tekrarlayan hastane yatışı artmaktaydı. Sonuç: Hipoalbüminemi, İç Hastalıkları kliniğinde yatan hastalarda artmış hastane içi mortalite ve kötü prognozla ilişkili bulunmuştur. Hastaların, hastane yatışlarında hastane içi mortaliteyi, hastanede yatış sürelerini, yatışları sırasında gelişen yoğun bakım ünitesinde takip ihtiyaçlarını ve tekrarlayan hastane yatışlarını öngörmede bağımsız bir risk faktör olarak kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: Albumin is a structural protein which is responsible for many vital functions in the body. Comparing to the normal population, its level decreased in many diseases which cause decreased in production, increased in consumption and increased in loss. Studies have revealed the relationship between serum albumin level and the mortality rate in specific patient groups and the entire patient population in the hospital. Our study includes the patients that hospitalize in the internal medicine clinic regardless of their diagnosis on admission and additional diseases. We aimed to determine the relationship between the serum albumin level of the entire patient population which is measured within the first 24 hours of their hospitalization and its relation with the mortality rate in the hospital, duration of hospitalization, need for the follow-up in the intensive care unit developed during hospitalization and the recurrent hospitalizations. Material and Method: In our study, 3391 patients who were hospitalized in the University of Health Sciences Haydarpaşa Numune Health Practice and Research Center Internal Medicine Clinic Service between 01.06.2018-01.06.2019 were 9 scanned. 1195 patients were excluded due to exclusion criteria and 32 patients were excluded due to missing data. The study was performed with a total of 2164 cases. Patients should be those with albumin less than 2.5g/dl (Group 1), 2.5-3.5g/dl (Group 2), 3.5-4.5g/dl (Group 3) and over 4.5g/dl (Group 4). divided into 4 groups. Intra- hospital mortality, length of hospitalization, need for follow-up in the intensive care unit developed during hospitalization, recurrent hospitalization, and time to mortality were compared between the groups. Statistical analysis for assessing the findings obtained in the studies IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS 22, Turkey) software used is the significance p <0.05 were evaluated. Results: The study was conducted with a total of 2164 cases, 1050 (49%) male and 1114 (51%) female, ranging in age from 18 to 104 years. While 88.3% of the patients were alive, 11.7% died. Patients were between 220 (10.2%) albumin value <2.5g/dl (Group 1), 1054 (48.7%) between 2.5-3.5g/dl (Group 2), 863 (39.9%) between 3.5-4.5g/dl (Group 3), and It was divided into 4 groups, 27 (1.2%)>4.5 g/dl (Group 4). The mortality rate was %41,4 in Group , %12,9 in Group 2, %3,1 in Group 3, %0 in Group 4. When the groups were compared among each other, in groups with low serum albümin levels, a statistically significant difference was found between in-hospital mortality, length of hospitalization, need for follow-up in the intensive care unit developed during hospitalization and recurrent hospitalization (p <0.05). As the serum albumin level decreased, in-hospital mortality, duration of hospitalization, follow-up and recurrent hospitalization increased in the intensive care unit that developed during hospitalization. Conclusion: Hypoalbuminemia was associated with increased in-hospital mortality and poor prognosis in patients hospitalized in the internal medicine clinic. It can be used as an independent risk factor in predicting patients' in-hospital mortality during hospital admissions, length of hospitalization, follow-up needs in the intensive care unit developed during their admissions and recurrent hospital admissions.
Benzer Tezler
- Bazı esterlerin kinetik incelenmesi ve termodinamik parametrelerin belirlenmesi
Kinetic study and detesmination of thermodnamic parameters of some esters
İBRAHİM TAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Kimya MühendisliğiUludağ ÜniversitesiKimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CEBE
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Süt formüllerinin tüketim uygulamaları ve süt formüllerinin C vitamini içeriği ile pH değerleri
Başlık çevirisi yok
GÖNÜL VAROL
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Besin Hijyeni ve Teknolojisiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Gelişimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜRKAN KUTLUAY
- Makro besin elementlerinin (NPK) İzmir'de Mayıs ayında açığa dikilen 4-6 cm çevre büyüklüğündeki Gladiolus cinsine ait“hunting song”ve“Novalüx”kültür çeşitlerinin yumrularının gelişmeleri üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
TAHA ALİ AMEN
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
ZiraatEge ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ADNAN HATİPOĞLU
- Dokuma kumaşlarda örgü tipinin ham kumaşın boyutları ve geometrik özellikleri üzerindeki etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
EMEL ÖNDER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER