Göğüs ağrısı şikayeti ile acil servise başvuran hasta yönetiminde manchester triyaj sistemi ve modifiye heart (HEAR) skorunun etkinliği
The efficiency of the manchester triage system and the modified heart (HEAR) score in the management of patients who applied to the emergency department with chest pain
- Tez No: 666978
- Danışmanlar: PROF. DR. YUSUF YÜRÜMEZ, DOÇ. DR. ONUR KARAKAYALI, UZMAN MUSTAFA ERCAN GÜNEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Kardiyoloji, Emergency and First Aid, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, Göğüs ağrısı, HEAR skoru, Manchester Triyaj Sistemi, Major kardiyak olay, Acil servis-hastane, Ağrı, Kalp hastalıkları, Triyaj, Ölçekler, Acute coronary syndrome, Chest pain, HEAR score, Manchester triage system, Major adverse cardiac event, Emergency service-hospital, Pain, Heart diseases, Triage, Scales
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sakarya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Bu çalışmada, göğüs ağrısı şikâyeti ile acil servise başvuran hasta yönetiminde Manchester Triyaj Sistemi'nin (MTS) ve HEAR skorunun etkinliğinin ortaya konması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, gözlemsel çalışma; Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne 05.10.2019-25.03.2020 tarihleri arasında göğüs ağrısı şikâyeti ile başvuran 288 vaka ile gerçekleştirildi. Çalışma kapsamında elde edilen veriler önceden hazırlanmış hasta değerlendirme formuna kaydedilmek sureti ile üç aşamada toplandı. İstatistiksel analizler için ise IBM SPSS Statistics 22 New York programı kullanıldı ve p<0.05 değerler anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmamıza dâhil edilen 288 hastanın % 54,2'sinin erkek ve yaş ortalamasının ise 54,54±16,79 olduğu saptandı. Hastalardan 79 (% 27,4) tanesine AKS tanısı konulduğu ve 78 (% 27,1) tanesinin ise altı hafta içerisinde MKO geçirdiği tespit edildi. Akut koroner sendrom tanısı koymada MTS'nin kullanışlı olmadığı, buna karşın HEAR skorunun ise kullanışlı olduğu saptandı (sırası ile; p=0,171, p=0,000). Altı hafta içerisinde MKO geçirme olasılığını öngörmede MTS'nin yeterli olmadığı (p=0,206), buna karşın HEAR skorunun 4,5 cut-off değerine göre % 87,2 duyarlılık ve % 64,3 özgüllük ile, 3,5 cut-off değerine göre ise % 97,1 duyarlılık ve % 46,3 özgüllük ile öngördüğü saptandı (p=0,000). Sonuç: Göğüs ağrısı şikâyeti ile acil servise başvuran hastalarda AKS tanısı koymada ve altı hafta içerisinde MKO geçirme olasılığını öngörmede MTS'nin kullanışlı olmadığı, buna karşın HEAR skorunun her ikisi içinde kullanışlı olduğu görülmektedir. Ancak bu sonucu destekleyecek daha geniş serilere ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: In this study, we aimed to validate the effectiveness of the Manchester Triage System (MTS) and the HEAR score in the management of patients admitted to the emergency department with the complaint of chest pain. Materials and Methods: This prospective, observational study; conducted with the participation of 288 cases who applied to Sakarya University Training and Research Hospital Emergency Medicine Clinic between 05.10.2019-25.03.2020 with the complaint of chest pain. The data obtained within the scope of the study were collected in three stages by recording them on a pre-prepared patient evaluation form. For statistical analysis, IBM SPSS Statistics 22 New York Software was used and p <0.05 values were considered significant. Results: 54.2% of 288 patients included in our study were male and the mean age was 54.54±16.79. It was found that 79 (27.4%) of the patients were diagnosed with ACS and 78 (27.1%) of the patients had a MACE within six weeks. It was found that MTS was not useful in diagnosing ACS, but the HEAR score was useful (respectively; p = 0.171, p = 0.000). Manchester Triage System was not sufficient to predict the probability of having a MACE within six weeks (p=0,206), however, it was determined that the HEAR score predicts the probability of having a MACE within six weeks, with a sensitivity of 87.2% and a specificity of 64.3% at 4.5 threshold and with a sensitivity of 97.1% and a specificity of 46.3% at 3.5 threshold (p = 0.000). Conclusion: It is seen that MTS is not useful in diagnosing ACS in patients admitted to the emergency department with chest pain and in predicting the possibility of having a MACE within six weeks, on the other hand, the HEAR score is useful for both. However, larger series are needed to support this result.
Benzer Tezler
- Acil servise düşük riskli akut koroner sendrom şüphesiyle başvuran malignite hastalarında göğüs ağrısı risk skorlarının geçerliliğinin araştırılması
Determination of the validity and reliability of chest pain risk stratification scores in the cancer patients with suspected acute coronary syndrome in the emergency department
CANSU ALYEŞİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımKocaeli ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERKAN YILMAZ
- Acil servise başvuran st elevasyonlu miyokard infarktüs hastalarında yatak başı hesaplanan yaş-şok indeksi ve timi skorunun analizi
Analysis of the age-shock index and timi score calculated at the bedside in patients with acute st-elevation myocardial infarction admitted to the emergency department
ABDULLAH YASER GÜNEY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHADIR TAŞLIDERE
PROF. DR. BAŞAR CANDER
- Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastaların erken odaklanmış ultrasonografik değerlendirilmelerinin tanı ve takip sürelerine etkisi
The impact of early focused ultrasonographic assessment on diagnosis and follow-up intervals of the patients with chest pain in emergency department
İBRAHİM DİLEKCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALİ CEYHAN
- Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran olgularda yapay zeka uygulamalarının akut koroner sendrom tanısında yeri
The role of artificial intelligence applications in the diagnosis of acute coronary syndrome in patients presenting to the emergency department with chest pain
AYBÜKE SOYLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YAVUZ OTAL
DR. SENEM KOCA
- Ekg'de frontal QRS-T açısının akut koroner sendromlarda grace ve tımı skorlamaları ile karşılaştırılması
Comparison of the frontal QRS-T angle on ecg with grace and timi scores in acute coronary syndromes
HAKAN İYİSARAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil Tıpİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UMUT PAYZA