Geri Dön

Yenidoğan döneminde major cerrahi girişim geçirmiş hastalarda preoperatif ve postoperatif dönemde tiroid fonksiyonlarının değerlendirilmesi

Evaluation of the thyroid functions in the preoperative and postoperative period in patients with major surgery in the newborn period

PDF İndir

  1. Tez No: 669277
  2. Yazar: GAMZE MUTLUCAN KÖSEOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞEGÜL ZENCİROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Dr. Sami Ulus Çocuk Sağl. ve Has. Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Yenidoğan Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 84

Özet

Giriş: Yenidoğanda tiroid hormonları bebeğin büyümesi, gelişmesi ve hemen tüm organ fonksiyonları üzerine etkilidir. Tiroid hormonları bozukluğunda multisitemik etkilenim olabileceğinden saptanması oldukça önemlidir. Yenidoğanda hipotiroidizm nedenleri arasında tiroid disgenezisi, dishormonogenezisi, annede tiroid hastalığı, endemik iyot eksikliği ve fazla iyot maruziyeti bulunmaktadır. Major cerrahi girişim geçiren yenidoğanlar yüksek oranda povidon iyota maruz kalmakta ve iyot içeriği tiroid hormonlarını etkileyebilmektedir. Bu çalışmada yenidoğan döneminde major cerrahi girişim geçirmiş hastalarda preoperatif ve postoperatif TSH ve sT4 düzeylerini değerlendirerek başta povidon iyot olmak üzere tiroid fonksiyon testlerini etkileyebilecek faktörlerin belirlemesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Geriye dönük yapılan bu çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi'nde 01.01.2015 – 01.11.2020 tarihleri arasında major cerrahi girişim geçirmiş, hastanemiz yenidoğan kliniğinde izlenmiş, otuzuncu gebelik haftasından büyük, annesinde veya kendisinde bilinen tiroid hastalığı olmayan, Down Sendromu ve/veya tiroid horman replasmanı almayan, preoperatif ve postoperatif dönemdeTSH ve sT4 düzeyleri belirlenmiş bebekler alındı. Hastaların öykü, klinik ve laboratuar bilgileri medikal bilgi sistemi nucleus üzerinden tarandı. Pre- post op TSH, sT4 düzeyleri uygulanan cerrahi girişim (çocuk cerrahisi, açık/kapalı kardiyovasküler cerrahi) tipi, iyotla boyanan vücüt yüzdesi, inotrop kullanımları, preoperatif BUN, kreatinin, ALT, AST, post op sepsis gelişimi ve IL-6 düzeyleri kaydedildi. TSH ve sT4'ün biri veya ikisinin gebelik haftası ve postnatal yaşa uygun referans aralıkların dışında olması“bozuk”, referans aralıkların içinde olması“normal tiroid fonksiyonları”olarak değerlendirildi. Veriler tiroid fonksiyon testlerini etkileyebilecek faktörler açısından analiz edildi Bulgular: Çalışma kriterlerine uyan 65 yenidoğan belirlenerek çalışmaya alındı. Olguların 56'sı (%86,2) kardiyovasküler, 9'u (%13,8) çocuk cerrahi klinikleri tarafından opere edilmişti. Ortalama operasyon günü 14,5 ± 6,7 (4-30), preoperatif dönemde tiroid fonksiyon testlerin alınma yaşı ortalama 8,9 ± 5,4 (1-22), postoperatif tetkiklerin alınma süresi ortalama 7,5± 6,8 (1-32) gündü. Olguların preoperatif ve postoperatif sT4 (1,42±0,33, 3,02±2,53) ve TSH (4,13±4,04, 1,39±0,36) değer ortalamaları benzerdi (sırasıyla p değerleri; 0,978 ve 0,437). TFT bozuk olma durumunun postoperatif dönemde preoperatif döneme göre anlamlı düzeyde azaldığı belirlendi (p

Özet (Çeviri)

Introduction: Thyroid hormones in a newborn are effective on the growth, development and almost all organ functions of the baby. In case of defective thyroid hormones, it is very important to detect it because multisystemic involvement may occur. The causes of hypothyroidism in newborns include thyroid dysgenesis, dyshormonogenesis, maternal thyroid diseases, endemic iodine deficiency and excess iodine exposure. Newborns who undergo major surgery are exposed to high levels of povidone iodine and iodine content may affect thyroid hormones. In this study, we aimed to determine the risc factors that may affect thyroid function tests, especially povidone iodine, by eveluating the preoperative and postoperative TSH and fT4 levels in patients who underwent major surgery in the neonatal period. Materials and Methods: In this retrospective study, newborns who underwent major surgery between 01.01.2015 – 01.11.2020 dates in Health Sciences University Ankara Dr. Sami Ulus Maternity, Children Health and Disease, Health Application and Research Center, Neonatology Clinic were evaluated. Newborns older than 30th gestational week and whose thyroid function tests were taken preoperatively and postoperatively were included in this study. Pre-pstoperative TSH and fT4 levels, the type of surgical intervention applied to the patients (pediatric surgery, open or closed cardiac surgery), percentage of iodine stained body surface, inotrope usage, preoperative BUN, creatinin, ALT, AST, postoperative sepsis development and postoperative IL-6 levels were recorded. In the preoperative and postoperative periods, TSH and fT4 levels were evaluated together according to the week of gestation and postnatal age. If one or both of TSH and fT4 levels were outside the reference ranges for the week of gestation and postnatal age was considered“impaired thyroid functions”and being within the reference ranges was accepted“normal thyroid functions”. Data were analyzed for risc factors that could affect thyroid function tests. The medical history, clinical and laboratory information of the patients were scanned through the medical information system of our hospital. Results: We had 65 newborn patients who underwent major surgery between 01.01.2015 – 01.11.2020 dates and they had thyroid function tests in preoperative and postoperative periods. Our patients were older than 30 weeks of gestation and all of them were followed in the neonatal clinic. 56 of (%86,2) cases were operated by cardiovaskular surgery, 9 of (%13,8) were operated bu pediatric surgery. Avarage operation day was 14.5 ± 6.7 (4-28) days. In the preoperative period, the avarage taken day of thyroid function tests was 8.9± 5.4 (1-22) days. In the postoperative period, the avarage taken day of thyroid function tests was 7.5± 6.8 (1-32) days. There was no significant difference between the preoperative and postoperative fT4 (1,42±0,33, 3,02±2,53) and TSH (4,13±4,04, 1,39±0,36) values of the cases (p;0,978, 0,437).“Impared thyroid function”tests were decreased significantly in all cases in postoperative period comparing preoperative period (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    163814

    Neonatal term sıçanlarda oluşturulan hipoksik iskemik ensefalopati modelinde intraperitoneal olarak uygulanan baklofenin beyin hasarına etkisi

    Başlık çevirisi yok

    YILDIRIM BAYKARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ESAT ADIGÜZEL

    PROF.DR. HACER ERGİN

  2. Tez No

    341737

    Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi'nde yenidoğan ve prematüre bebeklere son on yılda yapılan girişimsel kardiyolojik işlemler ve sonuçları

    Interventional cardiologic procedures and the results in newborns and premature infants at last ten years in Hacettepe University İhsan Doğramacı Children's Hospital

    NAZAN ÜLGEN TEKEREK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TEVFİK KARAGÖZ

  3. Tez No

    193941

    Down sendromlu 121 olgunun retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of 121 cases with Down's syndrome

    DİLEK ULUBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. KAZIM ÜZÜM

  4. Tez No

    842466

    Büyük arterlerin trasnspozisyonu tanılı olgularda uygulanan arteryel switch operasyonunda tisseel kullanımının postoperatif drenaj miktarı üzerine etkisi

    The effect of tisseel use on the amount of postoperative drainage in arterial switch operation in cases diagnosed with transposition of the great arteries

    ASIM ÇAĞRI GÜNAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiBaşkent Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MURAT ÖZKAN

  5. Tez No

    429142

    Konjenital kalp hastalığı nedeni ile ameliyat edilen yenidoğanlarda erken enteral beslenme

    Early enteral feeding of neonates with congenital heart disease undergoing congenital heart surgery

    ESİN OKMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBaşkent Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİYAZİ KÜRŞAD TOKEL

Geri Dön