Geri Dön

Meningosel ve meningomiyelosel cerrahisi yapılan olguların retrospektif değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of patients with meningocell and meningomyelocell surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 669698
  2. Yazar: OSMAN SERT
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ DENSEL ARAÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 85

Özet

Amaç: Nöral tüp defektleri (NTD) santral sinir sisteminin doğumsal orta hat gelişim anomalileri olarak adlandırılır. Klinikte bu hastalık grubunda en sık görülenler spinaldisrafizm grubunda yer alan meningomiyelosel ve meningoseldir. Meningomiyeloselspinal kordu hafif formundan çok şiddetli formuna kadar değişik derecelerde etkileyebilir. Bu çalışmada kliniğimizemeningomiyelosel ve meningosel tanısı ile cerrahi tedavi uygulanan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Yaptığımız bu çalışmayla meningomiyelosel ve meningoselin tedavisi ve komplikasyonları ile mücadelede yeni stratejilerin geliştirilmesine yardımcı olmakamaçlanmıştır. Yöntem: Bu çalışma Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniğinde gerçekleştirildi. Çalışmaya;2018-kasım 2020 tarihleri arasında meningosel ve miyelomeningosel tanıları ile opere edilmiş hastalar dahil edildi. Bulgular: Retrospektif olarak yapılan bu çalışmaya, %51,2'si (n=42) erkek, %48,8'i (n=40) kız olmak üzere toplam 82 meningosel ve miyelomeningosel tanısı ile opere edilmiş hastalar dahil edilmiştir. Hastaların % 9,80'inde (n=8) meningosel, %90,20 'sinde (n=74) miyelomeningosel mevcuttu. Araştırmaya alınan bebeklerin gestasyonel yaş ortalaması 36,04±2,08 (30,00-39,00) , annelerin yaş ortalaması 27,55±5,56 (18,00-44,00) bulundu. Bebeklerin operasyon öncesindeki nörolojik muayene durumları incelendiğinde; %64,6 'sında (n=53) parapleji, %25,6'sında (n=21) parezi olduğu tespit edildi. Bebeklerin %9,8 'inde (n=8) kas gücü kaybı yoktu. Çalışmaya dahil edilen bebeklerin kese lezyon seviyelerine göre ayrıldığında; %62,2 'si (n=51) lomber, %23,2'si (n=19) lumbosakral, %8,5'i (n=7) torakolomber , % 6,1'i (n=5) torakal bölgede olduğu gözlendi. Hastalar ortalama 4,00±7,87 (1,00-36,00) günlük iken opere edildiği gözlendi. Opere edilen bebeklerin % 45,10'sinde (n=37) primer kapatma, % 54,90'ına (n=45) flep çevrilerek kapatma tekniği uygulandığı izlendi. . Operasyon sırasında bebeklerin % 22,00'ında (n=18) sentetik dura kullanıldığı tespit edildi. Opere edildikten sonra gerek görülen hastalara ortalama 20,00±16,99 (1,00-73,00) günlük iken şant takıldığı belirlendi. Operasyon sonrası hastaların % 24,40'ında (n=20) BOS fistülü geliştiği gözlendi. Sonuç:Meningosel ve meningomiyelosel hastalarının tedavilerinde multidisipliner yaklaşılması ve komplikasyonların ve eşlik eden anomalilerin de göz önünde bulundulması önemlidir. Kese cerrahisinde de mümkün oldukça hastanın kendi durası ve primer cilt kapatmanın tercih edilmesi önerilmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: Neural tube defects (NTDs) are called congenital midline developmental anomalies of the central nervous system. Meningomyelocele and meningocele, which are in the spinal dysraphism group, are the most common in this disease group. Meningomyelocele can affect the spinal cord in varying degrees from mild to very severe forms. In this study, patients who underwent surgery for meningomyelocele and meningocele in our clinic were evaluated retrospectively. With this study, we aimed to help develop new strategies in the treatment of meningomyelocele and meningocele and their complications. Methods: This study was carried out in Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Brain and Nerve Surgery Clinic. Patients who were operated with the diagnosis of meningocele and myelomeningocele between 2018 and November 2020 were included in the study. Results: This retrospective study included 82 meningocele and myelomeningocele patients, 51.2% (n = 42) male and 48.8% (n = 40) female. 9.80% (n = 8) of the patients had meningocele and 90.20% (n = 74) had myelomeningocele. The mean gestational age of the babies included in the study was 36.04 ± 2.08 (30.00-39.00), and the mean age of the mothers was 27.55 ± 5.56 (18.00-44.00). When the pre-operative neurological examination status of babies is examined; It was found that 64.6% (n = 53) had paraplegia and 25.6% (n = 21) had paresis. There was no loss of muscle strength in 9.8% (n = 8) of the babies. When the bladder is separated according to the lesion levels of the babies included in the study; 62.2% (n = 51) lumbar, 23.2% (n = 19) lumbosacral, 8.5% (n = 7) thoracolumbar, 6.1% (n = 5) It was observed to be in the thoracic region. It was observed that the patients were operated when they were 4.00 ± 7.87 (1.00-36.00) days on average. It was observed that primary closure technique was applied in 45.10% (n = 37) of the operated babies, and closure technique was applied by turning flap to 54.90% (n = 45). . It was found that synthetic dura was used in 22.00% (n = 18) of the babies during the operation. It was determined that shunt was applied to patients who were deemed necessary after the operation when they were 20.00 ± 16.99 (1.00-73.00) days. It was observed that CSF fistula developed in 24.40% (n = 20) of the patients after the operation. Conclusion: In the treatment of meningocele and meningomyelocele patients, it is important to have a multidisciplinary approach and to consider complications and accompanying anomalies. In pouch surgery, it is recommended to prefer the patient's own dura and primary skin closure whenever possible.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    360438

    Kahramanmaraş ilinde nöral tüp defekti olgularının demografik özellikleri

    Demographic characteristics of the patients with neural tube defects in Kahramanmaraş province

    EMRULLAH CEM KESİLMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NöroşirürjiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. KASIM ZAFER YÜKSEL

  2. Tez No

    243431

    Spina bifidalı hastalarda metilen tetrahidrofolat redüktaz (MTHFR), Paıred-BOX3 (PAX3) ve Transkripsiyon Faktör2 (TEAD2) gen polimorfizmlerinin araştırılması

    Determination of methyl tetrahydrofolate reductase, TEAD2 and PAX3 gene polymorphisms in patients with spina bifida

    MEHMET SARAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk CerrahisiFırat Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. Ş.KEREM ÖZEL

  3. Tez No

    8463

    Tamir ameliyatları yapılan nöral tüp defektli hastaların ameliyat sonrası durumları

    Başlık çevirisi yok

    JALE TÜRKOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    PROF. DR. SELÇUK APAK

  4. Tez No

    629804

    Fetal santral sinir sistemi anomalilerin prenatal tanısı, neonatal sonuçlarının, postnatal kısa ve uzun dönem sonuçlarının retrospektı̇f olarak ı̇ncelenmesı̇

    Retrospective evaluation of prenatal diagnosis, neonatal outcomes, postnatal short-term and long-term outcomes of fetal central nervous system anomalies

    NURHAYAT HALİS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGÜR DEREN

  5. Tez No

    790878

    Meningomyelosel defektinde prolidaz aktivitesi ve iskemi modifiye albumin düzeylerinin araştırılması

    Prolidase activity in meningomyelocelo defect and ichemia modified albumin levels research

    İRFAN ZENGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NöroşirürjiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET EDİP AKYOL

Geri Dön