Acil servise başvuran kafa travmalı hastalarda GFAP ve UCH-l1'in sekonder beyin parankim hasarını, 6 aylık morbidite ve mortaliteyi ön görmesinin değerlendirilmesi
Evaluation of gfap and UCH-L1 prediction of secondary brain parenchim damage to 6 months of morbidiity and mortality in head injured patients applying to the emergency department
- Tez No: 670485
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TUĞBA ATMACA TEMREL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Kafa Travması, Biyobelirteç, GFAP, UCH-L1, Acil servis-hastane, Acil tıp, Beyin, Biyobelirteçler, Kafa yaralanmaları, Morbidite, Mortalite, Ubiquitin C terminal hidrolaz L1, Yaralar ve yaralanmalar, Head Trauma, Biomarker, GFAP, UCH-L1, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Brain, Biomarkers, Head injuries, Morbidity, Mortality, Ubiquitin carboxy-terminal hydrolase L1, Wounds and injuries
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ Travmaların büyük kısmında gerek izole olarak gerekse multisistemik yaralanmaya ek olarak kafa travmaları görülmektedir. Travmatik beyin hasarının tespiti için son dönemlerde biyobelirteçlerin kullanımı gündeme gelmektedir. Çalışmamızda acil servise kafa travmasıyla gelen hastalarda GFAP ve UCHL1 in beyin hasarını ön görme ve acil servisten yatış/taburculuk kararı vermede etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Ayrıca acil servise başvuru anındaki GFAP ve UCHL1 değerlerinin hastane içi mortalite,28 günlük ve 6 aylık takip sonrasındaki mortaliteyi tahmin etme gücünü araştırdık. GEREÇ VE YÖNTEM Çalışmamız 1 Temmuz 2020-31 Aralık 2020 tarihleri arasında yapılan prospektif kesitsel gözlemsel tek merkezli bir çalışmadır. Dahil edilme kriterlerini karşılayan 101 hasta ve 49 kontrol grubu ile çalışma yapılmıştır. Hastaların acil servise başvurusunda alınan tam kan sayımı, biyokimya tetkiki, GFAP ve UCH-L1 için bir tüp kan tetkiki, bilgisayarlı beyin tomografisi (BT)'ni inceledik ve hastaların diğer verilerini kayıt altına aldık. Analiz edilen veriler ışığında hastaların GFAP ve UCH-L1 düzeylerini ve 28 günlük ve 6 aylık morbidite ve mortalite durumlarını inceledik. BULGULAR Çalışmaya alınan hastaların %54,7'si erkek ve yaş ortalaması 48,2'ydi. Çalışmamızın iki önemli bulgusu vardır. Birincisi GFAP ve UCH-L1'in yüksek bir sensitivite ve spesifiteyle kafa travmasını ön gördüğüdür (her ikisi için de p<0,001 ve ROC AUC=1,0). Bir diğeri ise acil servisten taburcu edilen hastaların GFAP ve UCH-L1 değerlerinin istatistiksel olarak anlamlı olarak düşük olmasıdır (her ikisi için de p=0,021). SONUÇ GFAP ve UCH-L1 kafa travması olan hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek olduğunu, yüksek bir sensitivite ve spesifiteyle kafa travmasını ön gördüğünü, GKS ile negatif bir korelasyon gösterdiğini ek olarak acil servisten taburcu edilen hastaların GFAP ve UCH-L1 değerlerinin anlamlı olarak düşük olduğunu, buna karşın girişim uygulanan hastalarda anlamlı olarak yüksek olduğunu tespit ettik. Ayrıca hastane içi ve 6 aylık takiplerde mortaliteyi ön görmede ve taburculukta uzun dönem prognozu ön görmede yetersiz kaldı.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE Head traumas are seen in most of the traumas, either in isolation or in addition to multisystemic injury. The use of biomarkers for the detection of traumatic brain injury has recently come to the fore. In our study, we aimed to evaluate the effect of GFAP and UCH-L1 on predicting brain damage and making the decision to hospitalize/discharge from the emergency department in patients who came to the emergency department with head trauma. We also investigated the power of GFAP and UCH-L1 values at the time of admission to the emergency department to predict in-hospital mortality and mortality after 28 days and 6 months follow-up. MATERIALS AND METHODS Our study is a prospective cross-sectional observational single-center study conducted between 1 July 2020 and 31 December 2020. The study was conducted with 101 patients and 49 control groups who met the inclusion criteria. We analyzed the complete blood count, biochemistry test, a tube blood test for GFAP and UCH-L1, computerized brain tomography (CT) taken at the patients' admission to the emergency department, and recorded the other data of the patients. We examined the GFAP and UCH-L1 levels of the patients and their 28-day and 6-month morbidity and mortality with the analyzed data. RESULTS 54.7% of the patients included in the study were male and the mean age was 48.2. Our study has two important findings. The first is that GFAP and UCH-L predict head trauma with a high sensitivity and specificity (p<0.001 for both and ROC AUC=1.0). Another is that the GFAP and UCH-L values of the patients discharged from the emergency room were statistically significantly lower (p=0.021 for both). CONCLUSION GFAP and UCH-L1 were significantly higher in the patient group with head trauma than the control group, predicted head trauma with a high sensitivity and specificity, showed a negative correlation with GCS. In addition, the GFAP and UCH-L1 values of the patients discharged from the emergency room were significantly lower. However, we found that it was significantly higher in patients who underwent intervention. In addition, it was insufficient to predict mortality in hospital and at 6-month follow-up and predict long-term prognosis at discharge.
Benzer Tezler
- Minör kafa travmalı pediatrik hastaların travmatik beyin hasarını öngörmede UCH-l1, GFAP ve meteorinin yararlılığı
The utilities of UCH-L1, GFAP and meteorin to predict traumatic brain injury of pediatric patient with minor head injury
ENES ÖMER GÜNGÖR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İlk ve Acil YardımKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. ÖZLEM GÜLER
- Minör kafa travmalı olgularda glial fibriler asidik protein (GFAP) ve ubiquitin C-terminal hidrolaz (UCH-L1) kan düzeylerinin tanısal etkinliğinin araştırılması
Investigation of the diagnostic effect of glial fibrillary acidic protein (GFAP) and ubiquitin c-terminal hydrolysis (UCH-L1) blood levels in minor head trauma patients
ZEYNEP MÜNTEHA POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSakarya ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MURAT YÜCEL
- Künt kafa travmalı çocuklarda kranial tomografi gerekliliği: PECARN algoritması ve serum s100b ve GFAP düzeyleri
Necessity of cranial tomography in children with blunt head trauma: PECARN algorithm and serum s100b and GFAP levels
ÖMER YILMAZ ULUTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADEM KARBUZ
- Travmatik beyin hasarı tanısında serum biyobelirteçlerinin kullanılması
USE of serum biomarkers in the diagnosis of traumatic brain injury
NADIRA NABIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMersin ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ERTUĞ ARSLANKÖYLÜ
- Travmatik beyin hasarının erken tanı ve klasifikasyonunda serum NGAL (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin), GFAP (Glial Fibrillary Acidic Protein) ve NFH (Neurofilament Heavy Chain) düzeylerinin prediktif değerinin belirlenmesi ve GKS (Glasgow Koma Skalası) ile korelasyonunun araştırılması
Determination of the Predictive Value of Serum NGAL (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin), GFAP (Glial Fibrillary Acidic Protein), and NFH (Neurofilament Heavy Chain) Levels in the Early Diagnosis and Classification of Traumatic Brain Injury and Investigation of Their Correlation with GCS (Glasgow Coma Scale)
KAMİL YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
BiyokimyaSağlık BakanlığıTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERCAN SARUHAN