Künt kafa travmalı çocuklarda kranial tomografi gerekliliği: PECARN algoritması ve serum s100b ve GFAP düzeyleri
Necessity of cranial tomography in children with blunt head trauma: PECARN algorithm and serum s100b and GFAP levels
- Tez No: 862988
- Danışmanlar: PROF. DR. ADEM KARBUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
GİRİŞ VE AMAÇ: Kafa travması acil servislere en sık başvuru sebeplerinden biridir. Glasgow koma skalasına göre şiddet sınıflandırılması hafif, orta ve ağır olarak yapılan kafa travmaları çoğunlukla herhangi bir klinik bulguya sebep olmayacağı gibi ciddi beyin yaralanmalarına ve ölümlere yol açabilmektedir. Kafa travmaları hastaların değerlendirilmesinde altın standart tanı yöntemi olarak beyin bilgisayarlı tomografi (BBT) kullanılsa da özellikle çocuk hasta grubunda yüksek radyasyon maruziyeti nedeniyle kullanımının azaltılması için alternatif yollar araştırılmaktadır. Çalışmamızda Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) klinik karar algoritması ve serum biyobelirteçlerinden S100B ve glial fibriller asidik protein (GFAP) kullanılarak gereksiz BBT çekimlerinin önüne geçilerek radyasyon maruziyetinin azaltılması hedeflenmektedir. GEREÇ-YÖNTEM: Çalışmamıza 88 kafa travmalı hasta ve 88 gönüllü kontrol grubu toplamda 176 çocuk dahil edildi. Kafa travması sonrasında ilk 3 saatte acil servise başvuran hasta ve gönüllüler PECARN algoritmasına göre değerlendirildi ve S100B ve GFAP örnekleri için kan alındı, sonradan çalışılmak üzere -80°C'de saklanmak üzere serumları ayrıldı. BULGULAR: Çalışmamızda hasta grubuna uygulanan PECARN algoritmasının BBT bulgusu varlığını öngörmedeki sensitivitesi % 100,0 ve spesifitesi %17,9 olarak belirlendi. Hasta grubunda S100B proteinin ortancası 407,6 (109,5-12668,3) ng/L ve GFAP değeri ortancası 1,85 (0,52-11,2) pg/ml olarak hesaplandı. BBT bulgusu olanlarda S100B proteinin ortancası 7.261,6 (4.107,5-12.688,3) ng/L iken, olmayanlarda 383,4 (109,5-1226,7) ng/L olduğu belirlendi ve istatistiksel olarak çok anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION-OBJECTIVE: Head trauma is one of the most common reasons for admission to emergency departments. Head traumas, which are classified as mild, moderate and severe according to the Glasgow Coma Scale, usually do not cause any clinical findings and can lead to serious brain injuries and death. Although cranial computed tomography (CCT) is the gold standard diagnostic method for evaluating patients with head traumas, alternative approaches are being sought, particularly in the pediatric patient group, to reduce the use of CCT scans due to high radiation exposure. Our study aims to reduce unnecessary CCT scans and minimize radiation exposure by employing the PECARN clinical decision algorithm and serum biomarkers such as S100B and GFAP. MATERIALS AND METHODS: Our study included 88 patients with head trauma and 88 volunteers as the control group. Patients presenting to the emergency department within the first 3 hours after head trauma and volunteers were evaluated according to the PECARN algorithm, and samples for S100B and GFAP were collected. RESULTS: In our study, PECARN algorithm predicted the presence of CCT findings in the patient group with a sensitivity of 100.0% and a specificity of 17.9%. The median S100B protein level in the patient group was calculated as 407.6 (109.5-12668.3) ng/L, and the median GFAP level was 1.85 (0.52-11.2) pg/ml. It was found that in those with CCT findings, the median S100B protein level was 7,261.6 (4,107.5-12,688.3) ng/L, while in those without findings, it was 383.4 (109.5-1226.7) ng/L, showing a statistically significant difference (p
Benzer Tezler
- Minör künt kafa travmalı çocuklarda pecarn ve catch klinik karar verme kuralları etkinliklerinin karşılaştırılması
Mi̇nör künt kafa travmali çocuklarda pecarn ve catch kli̇ni̇k karar verme kurallari etki̇nli̇kleri̇ni̇n karşilaştirilmasi
ÖNER BOZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımSağlık BakanlığıAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERKAN EMRE EROĞLU
- Künt kafa travmalı hastalarda acil serviste kontrol beyin BT çekilmesi gerekli midir?
Is it really needed to obtain control head computerized tomography in patients with blunt head trauma in emergency department?
İNCİ AKGÜN BAYZİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. RIDVAN ATİLLA
- Acil servise başvuran künt kafa travmalı hastalarda çekilen kontrol beyin tomografisinin yararlılığı
The usefulness of control brain tomography taken in patients with blunt head trauma in the emergency department
YUSUF KARANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımAkdeniz ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEM OKTAY
- Şiddetli erişkin künt kafa travmalı hastalarda antioksidan enzimler ((SOD,CAT,GSH-Px,GSH)) ve lipid peroksidasyon (MDA) düzeylerinin incelenmesi
Measurement of antioxidant enzymes and lipid peroxidation levels in severe blunt head injuries
ENVER SÖSUNCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
NöroşirürjiYüzüncü Yıl ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ARSLAN
- Acil servise başvuran künt kafa travmalı hastalarda mortalite ve prognozun değerlendirmesinde bilgisayarlı tomografi skorlama sistemlerinin karşılaştırılması
Comparison of computerized tomographic scoring systems in the evaluation of mortality and prognosis in patients with blunt head trauma who apply to the emergency service
ÇİĞDEM ÖNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞENOL ARDIÇ