Geri Dön

Acil servise çoklu travma ile başvuran hastalarda önlenebilir ölüm nedenlerinin belirlenmesi

Determining the causes of preventable death in patients admitted to the emergency service with multiple trauma

PDF İndir

  1. Tez No: 671351
  2. Yazar: YILDIZ YILDIRIMER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ENGİN DENİZ ARSLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Travma, önlenebilir ölüm, travma skorları, Trauma, preventable death, trauma scores
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

Amaç: Travma Türkiye ve dünyadaki en önemli sağlık sorunlarından biri olmaya devam etmektedir. Özellikle gelişmiş ülkelerde hızla artan travmalar, morbidite ve mortalite nedenleri arasında büyük yer tutmaktadır. Biz de bu çalışmamızda; AIS, ISS, RTS, TRISS, Ps ve GKS kullanarak, multi travma nedeniyle acil servise başvuran hastaların mortalitesini öngörmeye çalıştık ve hastaların ölüm nedenlerinin önlenebilir olup olmadığını belirlemeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmamızda; 01.06.2018-31.12.2019 tarihleri arasında Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğine multi travma nedeniyle başvuran 18 yaş üstü hastalar prospektif olarak incelenmiştir. Bu hastaların demografik özellikleri, vital bulguları, GKS, yaralanma mekanizması, yaralandığı anatomik bölgeler, laboratuvar bulguları ve sonlanımı incelendi. Ayrıca her hasta için AIS, ISS, RTS, TRISS ve Ps skorları hesaplandı. Bu skorlara göre ölen olguların ölümleri önlenemez, potansiyel olarak önlenebilir ve önlenebilir olarak 3 gruba ayrıldı ve ölüm nedenleri belirlendi. Bulgular: Çalışmaya toplam 196 hasta dahil edildi. Bunların %81.1'i erkekti. Hastaların yaş ortalaması 42 idi. Multi travmaların %83.2'si künt travma idi. Künt travmaların %34.4'ü araç dışı trafik kazası idi. Hastaların mortalitesi %24.4 olarak bulundu. 28 günlük mortalite için yapılan ROC analizinde TRISS için AUC= 0.910, RTS için AUC= 0.897, ISS için AUC=0.825 olarak tespit edildi. TRISS ve RTS'nin mortaliteyi öngörmede daha etkili olduğu görüldü. Hastaların en sık ölüm nedenleri sepsis/MODS ve ikinci sırada travmatik beyin hasarı idi. Önlenebilir gruptaki en sık ölüm nedeni travmatik beyin hasarı ve sepsis idi. Muhtemel önlenebilir grupta en sık ölüm nedeni travmatik beyin hasarı idi. Sonuç: Travma kaynaklı ölümlerin, özellikle önlenebilir ve muhtemel önlenebilir gruptaki ölümlerin uygun resüsitasyon, erken cerrahi müdahaleler, girişimsel işlemler ve aseptik koşullara daha fazla dikkat edilerek önlenebileceğini düşünmekteyiz. Önlenebilir ölümleri azaltmak için daha ileri araştırmalar yapılmalıdır.

Özet (Çeviri)

Aim: It continues that trauma is one of the most important health problems in both Turkey and in the world. Traumas increasing rapidly especially in developed countries have an important place among the causes of morbidity and mortality. In this study, by using AIS, ISS, RTS, TRISS, Ps and GKS, we tried to predict the mortality of patients admitting to the emergency department due to multi-trauma and aimed to determine whether the causes of death of patients can be prevented. Material and Method: In our study; patients over the age of 18 who were admitted to Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training Research Hospital Emergency Department between 01.06.2018-31.12.2019 due to multi-trauma were prospectively examined. The patients' demographic features, vital signs, GKS, injury mechanism, anatomical areas which patients were injured, laboratory findings and outcome were examined. According to these scores, the deaths of died patients were divided into 3 groups as unavoidable, potentially preventable and preventable and their death causes were determined. Results: A total of 196 patients were included in the study and that of 81.1% were men. The average age of the patients was 42. 83.2% of multi-traumas were blunt trauma. 34.4% of blunt traumas were non-vehicle traffic accidents. The mortality of the patients was identified as 24.4%. In the ROC analysis for 28-day mortality, it was identified that AUC= 0.910 for TRISS, AUC= 0.897 for RTS, AUC= 0.825 for ISS. TRISS and RTS were found to be more effective in predicting mortality. The most common causes of death of the patients were sepsis / MODS and second place was traumatic brain injury. The most common cause of death in the preventable group was traumatic brain injury and sepsis. In the possible preventable group, the most common cause of death was traumatic brain injury. Conclusion: We think that deaths relying on trauma, especially deaths in the preventable and potentially preventable group, can be prevented by paying more attention to appropriate resuscitation, early surgical interventions, interventional procedures and aseptic conditions. Further research should be done to reduce preventable deaths.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    848374

    Travma hastalarında ilk iyonize kalsiyum düzeyinin hastane içi mortalite ve çoklu kan transfüzyon ihtiyacını öngörmedeki tanısal değerliliği

    The diagnostic value of ionized calcium level at admission in trauma patients in predicting in-hospital mortality and the need for massive blood transfusions.

    CEMRENUR UYGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERKAN EMRE EROĞLU

    DR. MEHMET MUZAFFER İSLAM

  2. Tez No

    399155

    Acil servise multitravma ile başvuran hastalarda tüm vücut bilgisayarlı tomografi (TVBT) çekme kararı vermede vittel kriterlerinin kullanılabilirliği

    Role of vittel criteria in multiple trauma patients presenting to the emergency department; making the decision to perform whole body scanni̇ng

    SEMA ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımGazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET DEMİRCAN

  3. Tez No

    779150

    Çocukluk çağı kafa travmalarının klinik ve radyolojik göstergelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical and radiological indicators of childhood head trauma

    MÜNEVVER YILDIRIMER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. AYŞE BERNA ANIL

  4. Tez No

    874347

    Acil serviste çoklu travma nedeni ile başvuran baş, toraks, batın tomografi görüntülemesi gerçekleştirilen olgularda travma skorlarının (RTS, ISS, GAP, EMTRAS) değerlendirilmesi

    Evaluation of trauma scores (RTS, ISS, GAP, EMTRAS) in cases who applied to the emergency department with multiple trauma and had head, thorax, and abdomen tomography imaging

    NURHAK ALTUNDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKHAN AKDUR

  5. Tez No

    860929

    Çoklu travma hastalarının demografik özellikleri, laboratuvar verileri ve skorlama sistemlerinin prognoz ve mortaliteyi öngörmedeki yeri

    The role of demographic characteristics, laboratory data and scoring systems in predicting prognosis and mortality in multiple trauma patients

    ANILCAN TAHSİN KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDAL DEMİRTAŞ

Geri Dön