Geri Dön

Açık nefrektomilerde erektör spina plan bloğunun analjezik etkinliğinin araştırılması: Prospektif randomize kontrollü klinik çalışma

The ereector spinal plan block in open nephrectomiesinvestigation of analgesic efficiency: Prospective randomized controlled clinical study

  1. Tez No: 673068
  2. Yazar: ERKAN ATICI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ZEHRA İPEK ARSLAN AYDIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

Amaç: Açık nefrektomi ameliyatları; sıklıkla uygulanmakta ve hastalarda postoperatif şiddetli ağrıya sebep olmaktadır. Erektör spina plan bloğu (ESPB), postoperatif analjezik etkinliği gösterilen etkin bir yöntemdir. Çalışmamızda nefrektomi operasyonu planlanan hastalara preemptif olarak uygulanan ESPB'nin peroperatif ve postoperatif opioid tüketimine etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Etik kurul onayı ve bilgilendirilmiş hasta onamı alındıktan sonra çalışmamıza; ASA I-II, 18-65 yaş aralığında, elektif şartlarda anterior subkostal kesi ile nefrektomi operasyonu planlanan 46 hasta dahil edildi. Hastalar kapalı zarf yöntemiyle rastgele ESPB ve Kontrol olmak üzere iki gruba ayrıldı. Tüm hastalara 0.04 mg/kg midazolam ile premedikasyon uygulandı. ESPB grubuna, ameliyathane odasına alınmadan önce blok köşesinde T10 seviyesinden 20 cc %0.25 bupivakain ile erektör spina plan bloğu yapıldı. Kontrol grubuna ise bir işlem uygulanmadı. Ameliyat odasına alındıktan sonra tüm hastalara standart anestezi monitörizasyonu uygulandı. Hastaların intraoperatif remifentanil tüketimleri ve hemodinamik parametreleri takip edildi. Her iki gruba da 0.5 mg/ml konsantrasyonda, 100 mL hacminde, 2 ml bolus, 15 dakika kilitli kalma süresi ve saatte 4 basım intravenöz morfin ile hasta kontrollü analjezi yöntemi uygulandı. Hastaların postoperatif dönemde Numerik derecelendirme skalaları, intravenöz morfin tüketimleri, bulantı kusma şikayetleri, ek analjezik ihtiyaçları 24 saatlik süreyle kaydedildi. Bulgular: Demografik veriler bakımından gruplar arasında fark yoktu. ESPB grubunda intraoperatif remifentanil tüketimi Kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak belirgin şekilde azdı (1069.5 ± 211.54 μg vs 1471.4 ± 202.21 μg) (p

Özet (Çeviri)

Background: Open nephrectomy surgeries are frequently performed and cause severe postoperative pain in patients. Erector spinae plane block is an effective method with postoperative analgesic efficacy. In our study, we aimed to investigate the effect of erector spinae plane block applied preemptively on patients scheduled for nephrectomy operation on perioperative and postoperative opioid consumption. Methods: After obtaining ethics committee approval and informed patient consent, ASA III, 46 patients aged 18-65 who were scheduled for nephrectomy with an anterior subcostal incision under elective conditions were included in our study. Patients were randomly divided into two groups as ESPB and Control by the closed envelope method. Premedication with 0.04 mg/kg midazolam was applied to all patients. In the ESPB group, erector spinae plan block was applied with 20 ml 0.25% bupivacaine at the T10 level at the block corner before being taken to the operating room. No procedure was applied to the control group. Standard anesthesia monitoring was applied to all patients after they were taken to the operating room. Intraoperative remifentanil consumption and hemodynamic parameters of the patients were monitored. Patient-controlled analgesia with 0.5 mg/ml concentration, 100 ml volume, 2 ml bolus, lock time of 15 minutes, 4 pressures per hour of intravenous morphine was applied to both groups. In the postoperative period, the patients' numerical rating scales, intravenous morphine consumptions, nausea and vomiting complaints, and additional analgesic needs were recorded for 24 hours. Findings: There was no difference between the groups in terms of demographic data. Intraoperative remifentanil consumption in the ESPB group was statistically significantly less than the control group (1069.5 ± 211.54 μg vs 1471.4 ± 202.21 μg) (p

Benzer Tezler

  1. Laparoskopik ve açık nefrektomilerde pnömoperitoneum ve pozisyon değişikliklerinin optik sinir kılıf çapı üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of pneumoperitoneum and position changes on optic nerve sheath diameters in laparoscopic and open nephrectomies

    EZGİ KAYIKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAMİL MEHMET TUĞRUL

  2. Izofluran ve remifentanil ile genel anestezi uygulanan açik ve laparoskopik nefrektomilerde akciğer fonksiyonlari ve kan gazlarinin değerlendirilmesi

    The evaluation of pulmoner function and blood gases in laparoscopic and open nephrectomies under general anaesthesia with isoflurane and remifentanil

    AYFER KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonGazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FÜSUN BOZKIRLI

  3. Lateral dekübit pozisyonda laparoskopik nefrektomilerde recruitment manevrasının solunum fonksiyonları üzerine etkileri

    The effects of recruitment maneuver on respiratory functions in laparoscopic nephrectomy at lateral decubitus position

    PINAR SAYGAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE SURHAN ÇINAR

  4. 2005-2013 yılları arasında OMÜ Tıp Fakültesi'nde nefrektomi cerrahisi için anestezi uygulanan hastaların retrospektif analizi

    Başlık çevirisi yok

    BÜŞRA HOŞOĞLU ATAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET DİLEK

  5. Laparoskopik nefrektomilde transperitoneal ve nefroperitoneal yöntemlerin karşılaştırılması

    Comparison of transperitoneal and retroperitoneal approaches in laparoscopic nephrectomy

    İLKAY KISA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET TUĞRUL