Total diz artroplastisi sonrası postoperatif analjezi için intravenöz düşük doz ketamin infüzyonunun kullanımı: Morfin tüketimini azaltan en uygun doz hangisi?
Low dose ketamine infusion for postoperative analgesia after total knee arthroplasty: Optimum dose reducing morphine consumption?
- Tez No: 674718
- Danışmanlar: PROF. DR. SELİM TURHANOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 106
Özet
Amaç: Bu çalışmada TDA planlanan hastalara postoperatif analjezi amacı ile iki gün farklı dozlarda sürekli i.v. ketamin infüzyonu yapılması sonucu morfin tüketimini azaltan optimal dozun bulunması ve bununla beraber yan etkiler, taburculuk süresi, hasta memnuniyeti ve derlenmenin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra, TDA planlanan ASA I-III, 18 yaş üzeri 75 kadın çalışmaya alındı. Çalışma prospektif, randomize, çift kör yürütüldü. Spinal anestezi sonra Grup I, Grup II ve Grup III'teki 25'er hastaya sırasıyla 2 μg, 4 μg, 6 μ/kg/dk i.v. başlanan ketaminin cerrahi bitiminde yarıya düşürülerek postoperatif 48. saate kadar uygulandı. Postoperatif analjezi HKA morfinle sağlandı. Uygulama boyunca vitaller, komplikasyonlar, morfin tüketimi, VAS, taburculuk süresi, aktif diz fleksiyonunun 90° olduğu günle hasta memnuniyeti kaydedildi. Bulgular: Demografik ve hemodinamik veriler bakımından gruplar arasında fark yoktu. Bu çalışmada Grup III (38,96 ± 6,08 mg), Grup II (45,52 ± 8,23mg) ve Grup I'in (53,92 ± 5,49 mg) 48 saatlik kümülatif morfin tüketimleri arasındaki farklılık anlamlıydı (p=0,001). Grup III; Grup II ve Grup I'e kıyasla %27; Grup II, Grup I'e göre %15 daha az morfin kullandı. Postoperatif takip süreçlerinde grupların hareketsiz VAS
Özet (Çeviri)
Background and aim: In this study, it's aimed to find the optimal dose that reduces morphine consumption as a result of continuous i.v. ketamine infusion in different doses for postoperative analgesia, and to evaluate the side effects, discharge time, patient satisfaction and recovery. Methods: After the approval of the ethics committee, 75 female over 18 years of age with ASA I-III scheduled for TKA were included in the study. The study was conducted prospectively, randomly, and double blind. After spinal anesthesia, 2 μg, 4 μg, 6 μ / kg / min were started in 25 patients in Group I, Group II and Group III, respectively. The ketamine that was started was reduced to half at the end of the surgery and administered until the 48th postoperative hour. Postoperative analgesia was provided with PCA morphine. Vitals, complications, morphine consumption, VAS, discharge time, patient satisfaction with 90° active knee flexion were recorded during the application. Results: There was no difference between the groups in terms of demographic and hemodynamic data. In this study, the difference between the 48-hour cumulative morphine consumption of Group III (38.96 ± 6.08 mg), Group II (45.52 ± 8.23 mg) and Group I (53.92 ± 5.49 mg) was significant (p = 0.001). Group III; 27% compared to Group II and Group I; Group II used 15% less morphine than Group I. During the postoperative follow-up processes, the groups at rest VAS
Benzer Tezler
- Total diz artroplastisi yapılan hastalarda postoperatif ağrı tedavisi amacı ile femoral sinir bloğunda sürekli infüzyon yönetimi ile ropivakaine adjuvan tramadol
Continious femoral nerve block with ropivacaine and tramadol in patients undergoing total knee arthroplasty for postop- pain treatment
PERİHAN ERDOĞDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEYHAN ÖKTEN
- Total diz artroplastisi sonrası ağrı kontrolü için femoral sinir bloğu ya da adduktor kanal bloğu yapılmış hastalarda rebound ağrı ve postoperatif tramadol gereksiniminin karşılaştırılması
Comparison of rebound pain and postoperative tramadole need in patients with femoral nerve block or adductor duct block for pain control after total knee artroplasty
YUSUF ÖZGÜNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN HÜSEYİN ALP ALPTEKİN
- Diz artroplastisinde postoperatif agrı kontrolü için femoral sinir blogunda %0,5'lik Levobupivakaine tramadol ilavesinin etkinliği
Efficacy of addition of tramadol to 0,5% Levobupivacine in femoral blockage for postoperative pain control in knee arthroplasty
RENGİN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEYHAN ÖKTEM
- Total diz artroplastisinde postoperatif epidural, kontinü femoral blok ve intravenöz hasta kontrollü analjezi tekniklerinin karşılaştırılması
The comparison of analgesic effects of epidural analgesia, continuous femoral block and intravenous patient controlled analgesia
BANU VURAL GÖKAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAFFET KARACA
- Alt ekstremite cerrahisi geçiren yaşlı hastalarda genel ve rejyonel anestezi sonrası görülen deliryum sıklığı ve risk faktörlerinin karşılaştırılması
The comparison of delirium incidence and risk factors undergoing in elderly patients lower extremity surgery with general or regional anesthesia
İLKE KÜPELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. YASEMİN GÜNEŞ