Gebelik haftalarına göre fetal optik kiazmanın en, boy ve alan ölçüm nomogramı
Nomogram of width, length and area measurement of fetal optical chiasma according to weeks of pregnancy
- Tez No: 681160
- Danışmanlar: DOÇ. AYŞEGÜL ÖZEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Gebelik, Göz, Nomogram, Optik kiazma, Optik sinir, Retina, Ultrasonografi, Pregnancy, Eye, Nomogram, Optic chiasm, Optic nerve, Retina, Ultrasonography
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Optik kiazma (OK), optik sinirlerin önde yaklaşması ve optik yolların arkada ayrılmasıyla oluşan bir komissür olup, fetal nöral aksın değerlendirilmesinde önemli bir yapıdır. Mevcut araştırmamızda da yapısal olarak normal fetüslerde 16-37. gebelik haftaları arasında iki boyutlu (2D) ultrason kullanarak kendi populasyonumuz için eferans aralığını oluşturmak ve bu yapının büyümesini etkileyen malformasyonların varlığında prenatal tanıda kullanılabilecek standart nomogram tablolarının oluşturulması amaçlanmıştır. Çalışmaya, yapısal olarak normal 517 fetüste transabdominal ultrasonografi ile farklı klinik tecrübeye sahip gözlemciler tarafından iki boyutlu optik kiazma en, boy ve alan ölçümleri yapıldı. İki gözlemci arasındaki uyum sınıf içi korelasyon katsayıları (ICC) ve %95 güven aralıkları (GA) kullanılarak değerlendirildi. Optik kiamza en, boy ve alan ölçümü ile gebelik haftası arasında pozitif yönde çok iyi düzeyde anlamlı ilişki saptanmıştır (r=0.873; p<0.001,) (r=0.827; p<0.001) (r=0.863; p<0.001). Gebelik haftasının bağımsız değişken olarak alındığı regresyon modellemesi sonucunda OK en=1.164+0.206* (GH), OK boy=0.072+0.180*(GH), OK alan=-25.226+2.228*(GH) denklemi oluşturuldu. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanlık öğrencisi ve kadın hastalıkları ve doğum uzmanı arasındaki OK en ölçümleri için 0.798 (%95 CI:0.745-0.842), OK boy ölçümleri için 0.705 (%95 CI:0.632-0.766), OK alan ölçümleri için 0.758 ((%95 CI:0.714-0.854) uyum nispeten yüksek bulundu. Araştırmamızda Türk toplumunda ilk kez optik kiazma en, boy ve alan ölçümleri için referans aralıkları oluşturduk ve optik kiazmanın en, boy ve alanın gestasyonel yaşın bir fonksiyonu olarak tahmin eden birinci dereceden denklem elde edilmiştir. Sonuç olarak, bu çalışma ile prenatal dönemde fetal OK en, boy ve alan ölçümünün 2D USG ile ölçüle bilirliğini göstermiş olup, popülasyonumuz için kullanıma hazır bir nomogram oluşturduk. Belirlediğimiz referans aralıkları OK'nin boyutunun GH ile doğrusal olarak arttığını göstermektedir. Çalışmamızın fetal ultrason muayenesinde CSP' nin izlenmediği durumlarda ayırıcı tanıda düşünülmesi gereken SOD'yi ekarte etmek ve antenatal dönemde SOD için yüksek şüpheli bulguları olan hastaları değerlendirmede ve onlara danışmanlık yapmada yararlı olabilecek yeni bir parametre sağladığına inanıyoruz
Özet (Çeviri)
The optic chiasm (OC) is a commissure formed by the anterior convergence of the optic nerves and the posterior separation of the optic tracts, and is an important structure in the evaluation of the fetal neural axis. In our current study, 16-37 in structurally normal fetuses. In this study, it was aimed to establish the reference range for our population by using two-dimensional (2D) ultrasound between gestational weeks and to create standard nomogram tables that can be used in prenatal diagnosis in the presence of malformations affecting the growth of this structure. In the study, two-dimensional optical chiasm width, height and area measurements were made by observers with different clinical experience by transabdominal ultrasonography in 517 structurally normal fetuses. The agreement between the two observers was evaluated using intraclass correlation coefficients (ICC) and 95% confidence intervals (CI). A very good positive correlation was found between optic chiasm width, height and area measurement and gestational week (r=0.873; p<0.001) (r=0.827; p<0.001) (r=0.863; p<0.001). As a result of regression modeling, in which the week of gestation was taken as an independent variable, the equation OC en=1.164+0.206* (GH), OC height=0.072+0.180*(GH), OC area=-25.226+2.228*(GH) was formed. 0.798 (95% CI:0.745-0.842) for OC width measurements, 0.705 (95% CI: 0.632-0.766) for OC height measurements, 0.758 (95% CI:0.714-0.854) agreement was found to be relatively high. In our study, we established reference intervals for optical chiasm width, height and area measurements for the first time in a Turkish population, and a first-order equation was obtained that predicts optic chiasm width, height and area as a function of gestational age. In conclusion, with this study, we showed that fetal OC width, height and area can be measured by 2D USG in the prenatal period, and we created a ready-touse nomogram for our population. The reference intervals we determined show that the size of the OC increases linearly with GH. We believe that our study provides a new parameter that can be useful in excluding SOD, which should be considered in the differential diagnosis in cases where CSP is not observed in fetal ultrasound xi examination, and in evaluating and counseling patients with high suspicious findings for SOD in the antenatal period
Benzer Tezler
- Optik kiazmanın 16-20 hafta arası gebeliklerde 2D ultrasonografi ile gösterilmesi ve taranması
Imaging and scanning of the optical chiasm with 2d ultrasonography in pregnancy between 16-20 weeks
ÖZLEM SÖĞÜT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜLEYMAN SALMAN
- Gebelik haftalarına göre cavum septum pellucidum hacminin nomogramının çıkarılması
Establishment of A gestational-age-based nomogram for cavum septum pellucidum volume
ASLIM ÇINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumSüleyman Demirel ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEKİN SEZİK
- Gebelik trimesterlerine göre sistemik inflamatuvar indeks (SII) ve pan immün inflamatuvar indeks (PIV) değerlerininincelenmesi
Investigation of systemic inflammatory index (SII) and pan-immune inflammatory index (PIV) values according to the trimesters of pregnancy
TAHSİN ÇAVUŞOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN LEVENT KESKİN
DOÇ. DR. İZZET ÖZGÜRLÜK
- Erken gebelikte fetal biyometrinin gebelik prognozunu belirlemedeki değeri
The Value of early fetal biometry in assessing the outcome of pregnancy
SÜHEYL TUNALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET İDİL
- Gestasyonel diabetes mellitus tanısı almış gebelerde fetal miyokardiyal morfolojik ve fonksiyonel değişiklikleri değerlendirmek
Evaluation of fetal myocardial morphological and functional changes in gestational diabetes mellitus diagnosed pregnancy
KEVSER POLATER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DENİZ ÖZTEKİN