Kulak zarı geniş perforasyonlarında kartilaj timpanoplasti ve temporal adele fasya timpanoplasti operasyonlarının greft başarısı ve işitme sonuçları açısından karşılaştırılması
Comparison of cartilage greft and temporal fascial graft tympanoplasty, graft success and hearing results in large tympanic membrane perforations
- Tez No: 681161
- Danışmanlar: DR. ZEYNEP ASLI BATUR ÇALIŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Timpanoplasti, Kartilaj, İşitme, Greft başarısı, Pediatrik, Tip1 timpanoplasti, Cerrahi-kulak-burun-boğaz, Kulak hastalıkları, Timpanik membran, Transplantlar, Tympanoplasty, Cartilage, Hearing, Graft success, Pediatric, Type 1 tympanoplasty, Surgery-otorhinolaryngologic, Ear diseases, Tympanic membrane, Transplants
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kulak zarında geniş perforasyonu olan hastalarda kıkırdak timpanoplasti ile fasya timpanoplasti operasyonlarının greft başarısı ve işitme başarısı açısından karşılaştırılması Gereç ve yöntem: Ocak 2016 - Ocak 2020 yılları arasında kronik otitis media sebebiyle opere olmuş vakalar retrospektif olarak değerlendirildi. Geniş kulak zarı perforasyonu olan ve tip 1 timpanoplasti uygulanmış 130 hasta çalışmaya dahil edildi. Kemikçik zincir müdahalesi olan hastalar, revizyon hastalar, bilateral kulak zarı perforasyonu olan hastalar ve mastoidektomi uygulanan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastalar uygulanan greft materyaline göre kıkırdak ve fasya greft gruplarında değerlendirildi. Hastaların preoperatif ve postoperatif kulak muayeneleri ve işitme testleri değerlendirildi. Greft başarısı postoperatif 6. ay muayenesi ile değerlendirildi. İşitme değerlendirilmesi ise preoperatif ve posteratif 6. ayda yaptırılan saf ses odyometrisi sonuçlarına göre, hava yolu ortalamaları ve hava kemik yolu aralığı ortalamaları göz önüne alınarak değerlendirildi. Her iki grup greft başarıları ve işitme başarı sonuçları açısından kıyaslandı. Ayrıca her grup kendi içerisinde yaş, cinsiyet, sigara, perforasyon türü açısından da değerlendirilerek bunların greft başarısındaki rolleri de değerlendirildi. İstatistiki değerlendirme SPSS 24.0 for Windows programı kullanılarak yapıldı. Karşılaştırmalı incelemeler için Kolmogorov–Smirnov test, Independent t test, Mann- Whitney U test kullanıldı. İstatistiksel alfa anlamlılık değeri p<0,05 olarak belirlendi. Bulgular: Çalışmamıza yaş ortalaması 31.95 (±14.1) olan 9-64 yaş aralığında 67 erkek, 63 kadın olmak üzere toplam 130 hasta dahil edildi. Kıkırdak greft grubunda 68 hasta, fasya greft grubunda 62 hasta bulunmaktaydı. Kıkırdak v greft kullanılan grupta preoperatif hava yolu ortalamaları 45.29 dB iken fasya greft grubunda ise 40,58 dB idi. Kıkırdak greft grubunda preoperatif ortalama hava kemik açıklığı ortalama değeri 30,07 iken fasya greft grubunda ise 26,52 dB idi. Kartilaj grupta greft başarı oranı 53/68 (%78,96) olarak değerlendirilirken fasya grubunda 51/62 (%82,24) olarak kaydedildi. İki grup arasında greft başarısı açısından anlamlı farklılık izlenmedi (p=0.540). Kıkırdak greft kullanılan grupta postopratif hava yolu ortalamaları 31.94 dB iken fasya grupta 27,16 dB olarak ölçüldü. Kıkırdak greft grubunda postoperatif ortalama hava kemik açıklığı ortalama 17,99 dB iken fasya greft grubunda 15,77 dB olarak izlendi. İki grup arasında işitme kazancı açısından anlamlı farklılık izlenmedi (p=0.136, p=0.323). Sonuç: Geniş perforasyonu olan tip 1 timpanoplasti uygulanacak hastalarda, kıkırdak greftin temporal adele fasya gretine herhangi bir üstünlüğü yoktur. İşitme sonuçları olarak da iki grup arasında anlamlı farklılık izlenmemiştir.
Özet (Çeviri)
Objective: Comparison of cartilage tympanoplasty and fascia tympanoplasty operation results in terms of graft success and hearing success in patients with large perforation. Materials and methods: Cases operated for chronic otitis media between January 2016 and January 2020 were evaluated retrospectively. 130 patients who underwent type 1 tympanoplasty with large perforation were included in the study. Patients with ossicular chain intervention, revision patients, patients with bilateral tympanic membrane perforation and patients who underwent mastoidectomy were excluded from the study. Patients were evaluated in cartilage and fascia graft groups according to the graft material applied. Preoperative and postoperative ear examinations and hearing tests of the patients were evaluated. The success of the graft was evaluated at the 6th month postoperative examination. Hearing evaluation was evaluated according to the results of pure tone audiometry performed in the preoperative and postoperative 6th month, considering the averages of the airway and air-bone gap. Groups were compared in terms of graft success and hearing results. In addition, each graft group was evaluated in terms of age, gender, smoking, perforation type, and their roles in graft success were also evaluated. SPSS 24.0 for Windows program was used for statistical analysis. Comparative evaluations were performed using the Kolmogorov-Smirnov test, independent t-test, and Mann Whitney U Test. Statistical significance level of alpha was accepted as p <0.05. Results: A total of 130 patients, 67 males and 63 females, between the ages of 9-64 with a mean age of 31.95 (± 14.1) were included in the study. There were 68 patients in the cartilage graft group and 62 patients in the fascia graft group. vii Preoperative airway mean values were 45.29 dB in the cartilage graft group and 40.58 dB in the fascia graft group. Preoperative mean value of air bone gap was 30.07 in the cartilage graft group and 26.52 dB in the fascia graft group. While the graft success rate was evaluated as 53/68 (78.96%) in the cartilage group, it was recorded as 51/62 (82.24%) in the fascia group. There was no significant difference in graft success between the two groups (p = 0.540). While the postoperative airway mean was 31.94 dB in the group in which cartilage graft was used, it was measured as 27.16 dB in the fascia group. While the mean postoperative air bone gap was 17.99 dB in the cartilage graft group, it was 15.77 dB in the fascia graft group. There was no significant difference in hearing gain between the two groups (p = 0.136, p = 0.323). Conclusion: Cartilage graft does not have any superiority over the temporal muscle fascia graft in patients who will undergo type 1 tympanoplasty with wide perforation. No significant difference was observed between the two groups in terms of hearing results.
Benzer Tezler
- Geniş kulak zarı perforasyonlarında temporal fasya ve kıkırdak greft ile yapılan timpanoplasti sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of temporal fascial and cartilage graft tympanoplasty results in large tympanic membrane perforations
SAMET AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kulak Burun ve BoğazErciyes ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAŞAR ÜNLÜ
- 3B baskı tekniği ile mikroiğneli yamaların üretimi
Fabrication of microneedle patch with 3D printing technique
DİLRUBA BAYKARA
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
BiyomühendislikYıldız Teknik ÜniversitesiBiyomühendislik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEM BÜLENT ÜSTÜNDAĞ
- Kobay kulak zarı kronik perforasyonlarının iyileştirilmesinde basic-fibroblast growth faktör etkisinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
ŞEMSETTİN ŞİMŞEK
- Dijital ışık işleme yöntemi ile mikroiğne içeren kulak zarı yaması üretimi
Production of tympanic membrane patch containing microneedle by digital light processing
TUBA BEDİR
Doktora
Türkçe
2024
Polimer Bilim ve TeknolojisiMarmara ÜniversitesiMetalurji ve Malzeme Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZHAN GÜNDÜZ
PROF. DR. CEM BÜLENT ÜSTÜNDAĞ
- Ratlarda timpanik membran perforasyonu iyileşmesinde nigella sativa oil'in etkinliği
The efficacy of topical nigella sativa oil in healing of traumatic tympanic membrane perforation
HARUN ACIPAYAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kulak Burun ve BoğazSağlık BakanlığıKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA TÜLİN KAYHAN
UZMAN HASAN EMRE KOÇAK