Geri Dön

Kardiyo-pulmoner bypass (KPB) esnasında oksijenatöre giden taze gaz akışının yeniden ısınma döneminde vücut yüzey alanına göre ayarlanması

Adjusting the sweep gas flow to the oxygenator during cardio-pulmonary bypass (CPB) according to body surface flow during the rewarm period

PDF İndir

  1. Tez No: 682172
  2. Yazar: BEHİÇ DANIŞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EŞREF HASAN KARABULUT, DOÇ. DR. AHMET ÜMİT GÜLLÜ
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Hipokapni, Karbon dioksit, Kardiyopulmoner bypass, Oksijen, Oksijen satürasyonları, Hypocapnia, Carbon dioxide, Cardiopulmonary bypass, Oxygen, Oxygen saturation
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada, kardiyopulmoner baypas (KPB) kullanılarak yapılan açık kalp ameliyatlarında, oksijenatöre uygulanan taze gaz akışının yeniden ısınma döneminde vücut yüzey alanına göre gereken ideal miktarını bulmak amaçlandı. Etik kurul onayı alındıktan sonra, Acıbadem Sağlık Grubu Altunizade Hastanesi'nde prospektif olarak gerçekleştirilen çalışmaya, bilgilendirilerek aydınlatılmış onamları alınan, KPB ile açık kalp ameliyatı yapılacak 81 hasta dahil edildi. Hastalar, yeniden ısınma döneminde taze gaz akışı farklı üç gruba dağıtıldı. Üç grupta da taze gaz akışı 1,35 L/m²/dakika olarak başlandı. Grup 1'de KPB süresince 1,35 L/m²/dakika uygulandı. Grup 2'de yeniden ısınma döneminde 1,2 L/m²/dakika'ya, grup 3'te ise 1 L/m²/dakika'ya düşürüldü. Hastaların, belirlenen zaman noktalarında (T0: anestezi indüksiyonu öncesi, T1: KPB başladıktan sonra kros klemp (KK) öncesi, T2: KK koyulduktan sonra, T3: yeniden ısınma öncesi, T4: yeniden ısınma sonrası ve T5: KPB sonrası) kan gazları ve hemodinamik parametreleri izlenerek kaydedildi. T3'te yapılan ölçümlerde PaCO2 değerleri; grup 1'de 33.03 ± 3.86, grup 2'de 32.73 ± 3.66 ve grup 3'te 32.67 ± 2.80 olduğu görüldü. Aynı zaman noktasında üç gruba ait pH değerleri; grup 1'de 7.40 ± 0.38, grup 2'de 7.41 ± 0.03 ve grup 3'te 7.41 ± 0.03 olarak ölçüldü. Yeniden ısınma sonrası (T4) ise; grup 1'de pH 7.42 ± 0.03 ve PaCO2 30.62 ± 3.09, grup 2'de pH 7.40 ± 0.04 ve PaCO2 33.90 ± 3.38 iken grup 3'te pH 7.35 ± 0.03 ve PaCO2 38.43 ± 3.20 olarak ölçüldü. Hastaların diğer parametreleri arasında ciddi farklılıklar yoktu. KPB eşliğinde yapılan açık kalp ameliyatlarında, alkaloza neden olan, serebral kan akımı ve kardiyovasküler sistem üzerinde olumsuz etkileri olan hipokapniyi önlemek için oksijenatöre verilen taze gaz akışının yeniden ısınma döneminde 1 L/m²/dakika uygulanması gerektiği kanısına varıldı.

Özet (Çeviri)

In this study, it was aimed to find the ideal amount of sweep gas flow applied to the oxygenator according to the body surface area during the reheating period in open heart surgeries using cardiopulmonary bypass (CPB). After the approval of the ethics committee, 81 patients who received informed and informed approvals and who will perform open heart surgery with CPB were included in the study, which was carried out prospectively at Acıbadem Health Group Altunizade Hospital. Patients were distributed to three different groups during the reheating period. Sweep gas flow in all three groups started at 1.35 L/m²/minute. In Group 1, 1.35 L/m²/minute was applied during the CPB period. Reduced to 1.2 L/m²/minute during the reheating period in Group 2 and 1 L/m²/minute in group 3. Blood gases and hemodynamic parameters were recorded at the specified time points (T0: before anesthesia induction, T1: before CPB started, before cross-clamping, T2: after cross-clamping was put, T3: before reheating, T4: after reheating and T5: after CPB). PaCO2 values in measurements made in T3; Group 1 was 33.03 ± 3.86, group 2 was 32.73 ± 3.66 and group 3 was 32.67 ± 2.80. pH values for three groups at the same time point; group 1 was 7.40 ± 0.38, group 2 was 7.41 ± 0.03 and group 3 was 7.41 ± 0.03. After reheating (T4); pH 7.42 ± 0.03 and PaCO2 30.62 ± 3.09 in group 1, pH was 7.40 ± 0.04 and PaCO2 was 33.90 ± 3.38 in group 2, while pH was 7.35 ± 0.03 and PaCO2 was 38.43 ± 3.20 in group 3. There were no serious differences between the other parameters of the patients. In open heart surgeries performed with CPB, it was concluded that the sweep gas flow given to the oxygenator should be applied 1 L/m²/minute during the reheating period to prevent hypocapni, which causes alkalose and has negative effects on the cerebral blood flow and cardiovascular system.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    569482

    Türkiye'de açık kalp cerrahisi esnasında uygulanan perfüzyon güvenliği ve perfüzyon güvenliği hakkındaki perfüzyonist tutumu

    Perfusion safety applied during open heart surgery in Turkey and attitudes of perfusionists about perfusion safety

    TÜRKER ŞAHİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKarabük Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ UFUK TURAN KÜRŞAT KORKMAZ

  2. Tez No

    622754

    Kardiyopulmoner bypass esnasında antikoagülan kullanımı mikrotrombüs oluşumunu tam olarak engelliyor mu?

    Does the use of anticoagulants during cardiopulmonary bypass prevent microthrombosis formation completely?

    VELİ EŞREF KARASU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ERDİNÇ EROĞLU

  3. Tez No

    839517

    Açık kalp cerrahisi sırasında komorbiditesi olan hastalarda heparin ve protamin uygulamasının değerlendirilmesi

    Evaluation of heparin and protamin administration in patients with cormorbit during open heart surgery

    FATİH MEHMET TÜFEKÇİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET KİRİŞCİ

  4. Tez No

    171992

    Kardiyopulmoner bypass esnasında kullanılan farklı prime solüsyonlarının postoperatif trombosit fonksiyonları ve koagülasyon üzerine in vitro etkileri

    In vitro effects of different prime solutions used during cardiopulmonary bypass on postoperative platelet function and coagulation

    ORHAN BOZOĞLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEMAL KAHRAMAN

  5. Tez No

    24603

    Kardiyopulmoner bypass esnasında roller pompa ve santrifugal pompa kullanımında ortaya çıkan hemodinamik, biyokimyasal ve klinik değişikliklerin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SELİM ERENTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

Geri Dön