Geri Dön

Platelet/lenfosit oranı ve nötrofil/lenfosit oranı akut batında belirleyici mi?

Are platelet/lymphocyte ratio and neutrophil/lymphocyte ratio significati̇ve in the acute abdomen?

PDF İndir

  1. Tez No: 682218
  2. Yazar: MURAT MERCAN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ EKİM SAĞLAM GÜRMEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 65

Özet

Arka Plan-Hedef: Akut karın; ani gelişen, cerrahi girişim gerektirebilecek non-travmatik bir durumdur. Akut karın ağrısına sebep olan hastalıkların morbidite ve mortalitesi yüksek olduğundan hastaların erken tanı koyularak tedavisinin mümkün olan en kısa sürede başlanması önemlidir. Çalışmamızda kolay erişilebilir bir laboratuvar tetkiki olan tam kan sayımı parametrelerinden nötrofil/lenfosit (NLO) ve platelet/lenfosit (PLO) oranları değerlendirilmiştir. NLO ve PLO değerlerinin akut karın ağrısı şikayeti ile başvuran hastalardaki taburculuk servis ve yoğun bakım yatışlarını belirlemedeki gücü, hastaların ciddiyetini belirlemede etkili bir biyobelirteç olup olmadığı ve bu biyobelirteçlerin radyolojik olarak kesinleşmiş akut karın hastalıklarının tanılarında ki ortalama değerleri araştırılmıştır. Gereç-Yöntem: Çalışma 15.01.2020-15.01.2021 tarih aralığında Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Hafsa Sultan Hastanesi Acil Servisine karın ağrısı şikayetiyle başvuran ve radyolojik tanı“akut batın”olarak nitelendirilmiş olan 200 hasta ve kontrol grubu olarak belirlenen sağlıklı 100 kişide prospektif olarak yapılmıştır. Bulgular: Katılımcıların demografik özelliklerine bakıldığında; hasta grubunu 113 erkek (%56.5), 87 kadın (%43.5) oluşturmaktaydı. Kontrol grubunu ise 51 erkek %(51), 49 kadın (%49) oluşturmaktaydı. Hasta grubunun yaş ortalaması 51.06, kontrol grubunun ise 47.47'idi. Hastaların LDH, NLO ve PLO değerlerinin kontrol grubundan daha yüksek olduğu ve istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır. LDH değeri için; ROC analizinin istatistiksel olarak anlamlı sonuç verdiği ve eğri altında kalan alanın 0.616 olduğu saptanmıştır. Kestirim değeri >210 olarak kabul edildiğinde, duyarlılık düzeyinin %56.5, özgüllük düzeyinin %56, pozitif kestirim düzeyinin (PKD) %72, negatif kestirim düzeyinin (NKD) düzeyinin %39.2, doğruluk düzeyinin ise %56.3 olduğu saptanmıştır. NLO değeri için; ROC analizinin istatistiksel olarak anlamlı sonuç verdiği ve eğri altında kalan alanın 0.904 olduğu saptanmıştır. Kestirim değeri >2.877 olarak kabul edildiğinde, duyarlılık düzeyinin %85, özgüllük düzeyinin %83, PKD düzeyinin %90.9, NKD düzeyinin %73.5, doğruluk düzeyinin ise %84.3 olduğu saptanmıştır. PLO değeri için; ROC analizinin istatistiksel olarak anlamlı sonuç verdiği ve eğri altında kalan alanın 0.742 olduğu saptanmıştır. Kestirim değeri >129.787 olarak kabul edildiğinde, duyarlılık düzeyinin %69, özgüllük düzeyinin %68, PKD düzeyinin %81.2, NKD düzeyinin %52.3, doğruluk düzeyinin ise %68.7 olduğu saptanmıştır. Sonlanım tanısına göre NLO değeri bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmazken, PLO değeri bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu saptanmıştır. Olguların LDH, PLO ve NLO değerleri ile WBC değerleri arasında pozitif yönde istatistiksel olarak anlamlı ilişki olduğu saptanmıştır. Olguların LDH, PLO ve NLO değerleri ile ateş yanıtları arasında ise istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmamıştır. Sonuç: Çalışmamızda acil servise karın ağrısıyla başvuran hastalarda acil servislerde kalış süresini kısaltmada, mortalite ve morbitide oranlarının azaltılmasında ve karın ağrısı şikayetlerinin ciddiyetini belirleyebilmede laboratuvar tetkiklerinin rolü araştırılmış ve PLO, NLO değerlerinin karın ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarda klinisyene akut karını göstermede anlamlı bulgular verdiği saptanmıştır. NLO ve PLO değerinin karın ağrısı ile acil servise başvuran hastalarda karın ağrısı ciddiyetini belirlemede anlamlı olduğu bulunmuştur. Karın ağrısı ile acil servise başvuran hastalarda NLO ve PLO ölçüm değerinin; kritik hastaları tanımlama, ileri görüntüleme sayısının azaltılmasını sağlama ve primer sonlanımı öngörmede yararlı ve klinisyene yol gösterici bir yöntem olabileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Background-Target: Acute abdomen; It is a sudden, non-traumatic condition that may require surgical intervention. Since the morbidity and mortality of diseases that cause acute abdominal pain are high, it is important to start the treatment of patients as soon as possible by making an early diagnosis. In our study, neutrophil / lymphocyte ratio (NLR) and platelet / lymphocyte ratio (PLR), one of the parameters of complete blood count, which is an easily accessible laboratory test, were evaluated. The power of NLR and PLR values in determining discharge service and intensive care admissions in patients presenting with acute abdominal pain, whether they are an effective biomarker in determining the severity of patients, and the mean values of these biomarkers in the diagnosis of radiologically confirmed acute abdominal diseases were investigated. Material-Method: The study was carried out with 200 patients who applied to Celal Bayar University Faculty of Medicine Hafsa Sultan Hospital Emergency Service with complaints of abdominal pain and were diagnosed as“acute abdomen”on 15.01.2020-15.01.2021 and 100 control group were prospectively performed. Results: When looked in the middle of the demographic of those mentioned; The patient group consisted of 113 men (56.5%) and 87 women (43.5%). The control group consisted of 51 men (51%) and 49 women (49%). The mean age of the Patient Group was 51.06, and the control group was 47.47. It was found that the LDH, NLR and PLR values of the patients were higher than the control group and were statistically significant. For the LDH value; It was determined that the ROC analysis gave statistically significant results and the area under the curve was 0.616. When the cut-off value was accepted as> 210, the sensitivity level was 56.5%, specificity was 56%, PKD level was 72%, NKD level was 39.2% and accuracy level was 56.3%. For the NLR value; It was determined that the ROC analysis gave statistically significant results and the area under the curve was 0.904. When the cut-off value was accepted as> 2.877, it was found that the sensitivity level was 85%, the specificity level was 83%, the PKD level was 90.9%, the NKD level was 73.5%, and the accuracy level was 84.3%. For the PLR value; It was determined that the ROC analysis gave statistically significant results and the area under the curve was 0.742. When the cut-off value was accepted as> 129,787, it was determined that the sensitivity level was 69%, the specificity level was 68%, the PKD level was 81.2%, the NKD level was 52.3%, and the accuracy level was 68.7%. According to the outcome diagnosis, there was no statistically significant difference in NLR value, but a statistically significant difference was found in terms of PLR value. A statistically significant positive correlation was found between the LDH, PLR and NLR values of the cases and their WBC values. There was no statistically significant relationship between the LDH, PLR and NLR values of the patients and their fever responses. Conclusion: In our study, the role of laboratory tests in reducing the duration of stay in the emergency services, in decreasing the rates of mortality and morbidity and in determining the severity of abdominal pain complaints in patients presenting to the emergency department with abdominal pain was investigated and it was found that PLR and NLR values gave significant findings to the clinician in showing acute abdomen in patients presenting with complaints of abdominal pain. NLR and PLR values were found to be significant in determining the severity of abdominal pain in patients who applied to the emergency department with abdominal pain. We think that the NLR and PLR measurement value in patients presenting to the emergency department with abdominal pain can be a useful and guiding method for the clinician in identifying critical patients, reducing the number of advanced imaging and predicting the primary outcome.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    801931

    Servikal premalign lezyonlarda akut faz reaktanlarının prognozdaki rolü

    The role of acute phase reactants in the prognosis of cervical premalignant lesions

    CANAN URUN UÇAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLTEN ÖZGEN

  2. Tez No

    424892

    Yoğun bakım ünitesine yatırılan onkolojik hastalarda mortalite ile KDIGO evrelemesi ve inflamasyon bazlı prognostik skorların ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the association between mortality and KDIGO classification and inflammation based prognostic scores in oncology patients hospitalized in intensive care unit

    EMRE AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    NefrolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ KEMAL KADİROĞLU

  3. Tez No

    790768

    Anti-tnf tedavisi alan olgularda uygulama öncesi ve sonrasında serum inflamasyon belirteçlerinin seyrinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ALİ ÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHARREM KESKİN

  4. Tez No

    539484

    Akut bilier pankreatitte nötrofil/lenfosit ve platelet/lenfosit oranının Ranson, İmrie, BISAP ve Balthazar skorlama sistemler ile karşılaştırılarak klinik etkinlik ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical efficacy and safety of neutrophil / lymphocyte and platelet / lymphocyte ratio by comparing with Ranson, BISAP, Imrie and Balthazar scoring systems in acute biliary pancreatitis

    SADIG SHAKILIYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN EMİN KOSE

  5. Tez No

    639937

    Sistemik immün-inflamasyon indeksinin manyetik rezonans görüntüleme ile saptanan akut sakroiliiti tahmin etmedeki rolü

    The role of the systemic immune-inflammation index in predicting acute sacroillitis determined by magnetic resonance imaging

    İSMAİL TOTO

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET DERYA DEMİRAĞ

Geri Dön