Tip 1 diyabetli çocuk ve adolesanlarda tiroid disfonksiyonunun değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 682378
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET EMRE ATABEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Tip 1 Diyabet, Tip 1 Diabetes Mellitus, Otoimmün tiroidit, Type 1 Diabetes, Tip 1 Diabetes Mellitus, Autoimmune thyroiditis
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 40
Özet
Amaç: Tip 1 Diyabetes Mellitus (T1DM) fiziksel ruhsal ve sosyal gelişim yönünden ciddi sonuçları olan genetik, otoimmün ve çevresel etkilerle insülin salınımındaki bozukluk sonrası karbonhidrat, protein ve yağ metabolizmasında bozuklukla sonuçlanan çocukluk ve adolesan yaş aralığının en sık görülen hormonal hastalığıdır. T1DM' li hastalarda otoimmün hastalıkların bazılarında görülme sıklığı artmıştır. Çalışmamızda Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Çocuk Endokrinoloji Bilim Dalı Polikliniği'de 2010 ile 2018 tarihleri arasında T1DM tanılı takip ve tedavi edilen 100 hastanın tanı anında ve takipte gelişen otoimmün tiroidit sıklığının tespit edilmesi ve varsa otoimmün tiroidit için risk faktörlerinin tespit edilmesi amaçlandı. Yöntem: Bu çalışmada 2010-2018 tarihlerinde Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Endokrinoloji Bilim Dalı'nda takip edilen yaşları 6 ay-18 yıl arasında 100 tip 1 diyabetli çocuk ve adölesanın klinik ve laboratuar bulguları ile tiroid fonksiyonları, yaş, cinsiyet ve diğer antropometrik ölçümler hastane dosyaları üzerinden retrospektif olarak incelendi. Bulgular: 100 hastanın diyabet tanı yaşı yıl ortalaması 8,50±3,95 (Min.=1,00-Maks.=17,00). Bu hastaların 42'si (%42,0) erkek 58'i kız (%58,0) olup tüm vakaların 50'si (%50,0) puberte dönemindeydi. Vakaların klinik özellikleri değerlendirildiğinde 22 (%22,0) hastanın otoimmun tiroidit olduğu görüldü. Otoimmün tiroidit hastalarınını 6'sı (%6,0) hipotiroidi, 4'ü (%4,0) Subklinik hipotiroidi ve 2'si (%2,0) Hipertiroidi kliniğine sahip olduğu tespit edildi. Otoimmün tiroidit hastalarının yaş ortalamaları 16,69 olıp 22 hastanın 18'i (%81,8) kız 4'ü (%18,2) erkekti. Tiroidit hastalarının 14'ü (%59,1) pubertal, 9'u (%40,9) prepubertaldi. Otoimmün tiroidit gelişen olgularla gelişmeyen olguların klinik ve laboratuar bulguları karşılaştırıldığında (yaş, cinsiyet, puberte, antropometrik ölçümler, kontrol kan şekerleri (tiroidit hastalarında tiroidit tanısı anı kontroller), glikolize hemoglobin, C-peptid, serbest tiroksin, tiroid stimülan hormon ve diyabet otoantikorları) yaş ve kontrol kan şekerleri istatistiksel olarak anlamlı farklı bulundu. Otoimmün tiroiditi olan T1DM'li olguların yaş ortalaması otoimmün tiroiditi olmayanlara göre daha büyük, kız cinsiyet oranı yüksek ve pubertal olgu oranı daha fazlaydı. Birden fazla tiroit otoantikor pozitifliği tiroidit için istatistiksel olarak anlamlı farklı bulunmadı. Sonuç: T1DM'li hastalarda, özellikle puberte döneminde otoimmün tiroidit gelişme sıklığı normal popülasyona göre fazladır. Yaşı büyük hastalarda ve şeker regülasyonu bozuk seyreden hastalarda rutin önlemlerin fayda göstermediği durumlarda tiroidit ihtimali akla gelmelidir. Bu nedenle T1DM olguları tiroid otoantikorları ve tiroid hormonları açısından belirli periyotlarla değerlendirilmelidir.
Özet (Çeviri)
Objective: Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM) is the most common hormone disorder of childhood and adolescence that has unfavorable outcomes in physical, mental and social development, and leads to impaired carbohydrate, protein and fat metabolisms due to impaired release of insulin due to genetic, autoimmune and environmental factors. Incidence of some autoimmune diseases is increased in T1DM patients. In our study, determination of frequency of autoimmune thyroiditis, which developed at the time of diagnosis and during follow-up, of 100 patients diagnosed and followed-up with T1DM in Necmettin Erbakan University, Meram Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Division of Pediatric Endocrinology Outpatient Clinic between 2010 and 2018 and, if existed, determination of risk factors for autoimmune thyroiditis was aimed. Method: In this study, clinical and laboratory findings, as well as gender, age and other anthropometrics of 100 children and adolescents at 6 months-18 years of age who were diagnosed and followed-up with Type 1 Diabetes Mellitus Necmettin Erbakan University, Meram Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Division of Pediatric Endocrinology between 2010 and 2018 were evaluated retrospectively by using hospital records. Results: Of 100 patients; mean age at diagnosis was 8.50±3.95 (Min=1.00-Max=17.00). Of these patients; 42 (42.0%) were male and 58 (58.0%) were female, with 50% being at pubertal age. When clinical features of the cases were evaluated, 22 (22.0%) of the patients were found to have autoimmune thyroiditis. Of the patients with autoimmune thyroiditis; 6 (6.0%) were determined to have clinical manifestations of hypothyroidism, 4 (4.0%) of subclinical hypothyroidism and 2 (2.0%) of hyperthyroidism. Mean age of patients with autoimmune thyroiditis was 16.69 and of 22 patients; 18 (81.8.0%) were female and 4 (18.2) were male. Of the patient with thyroiditis; 14 (59.1%) were pubertal and 9 (40.9%) were prepubertal. Compared clinical and laboratory findings of the cases with and without autoimmune thyroiditis (age, gender, puberty, anthropometric measures, control blood glucose levels (controls at the time of diagnosis with thyroiditis in patients with thyroiditis), glycosylated hemoglobin, C-peptide, free thyroxin, thyroid stimulating hormone and diabetes autoantibodies), age and control blood glucose levels were determined to be statistically significantly different. Mean age, ratio of females to males and ratio of pubertal cases of the T1DM cases with autoimmune thyroiditis were higher compared to those without autoimmune thyroiditis. Presence of more than one positive thyroid autoantibody was not found to be statistically significantly different. Conclusion: In T1DM patients, incidence of autoimmune thyroiditis is higher compared to normal population, particularly during puberty. Possibility of thyroiditis should be considered in case where routine precautions fail in older patients and those with poorly regulated blood glucose levels. Therefore, T1DM cases should be screened at regular intervals for thyroid autoantibodies and thyroid hormones.
Benzer Tezler
- Tip 1 diyabetli çocuk ve adölesanlarda iki farklı zaman aralığındaki epidemiyolojik özelliklerin karşılaştırılması
Comparison of the epidemiological features of children and adolescents diagnosed with type 1 diabetes in two different time periods
DİDEM ARDIÇLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURGÜN KANDEMİR
- Diyabetik ketozis ve diyabetik ketoasidoz ile başvuran çocuklarda serum eser element düzeyleri: bir longitüdinal kontrollü çalışma
Serum trace element levels in children presenting with diabetic ketozis and diabetic ketoacidosis: A longitudinal controlled study
KADRİ GÜRBÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN DÖNERAY
- Tip 1 diabetes mellitus tanılı çocuk hastalarda hashimoto tiroiditi birlikteliğinin kardiyovasküler sistem hastalık riski üzerine etkisi: Metabolik sağlık göstergelerinin değerlendirilmesi
The effect of hashimoto's thyroiditis on cardiovascular system disease risk in pediatric patients diagnosed with type 1 diabetes mellitus: Evaluation of metabolic health indicators
BERİL GÖRGÜLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERİH BERBEROĞLU
- Tip1 diyabetes mellitus tanılı çocuklarda otoimmun tiroidit ve/veya çölyak hastalığı birlikteliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the coexistence of autoimmune thyroiditis and/or celiac disease in children with TYPE 1 diabetes mellitus
GÜLER ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE DERYA BULUŞ
- Otoimmün Tiroidit (Hashimoto Tiroiditi) tanılı kız çocuklarında Paraoksonaz-1 enzim aktivitesinin değerlendirilmesi
Evaluation of Paraoxonase (PON-1) enzyme activity in female patients diagnosed with Autoimmune Thyroidits
YAĞMUR GÜVENDİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBalıkesir ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ ATAŞ