Geri Dön

Rastlantısal PT/APTT uzunluğu saptanan sağlıklı çocukların hemostaz açısından değerlendirilmesi

The evaluation of healthy children with incidental prolongation of prothrombin or activated partial thromboplastin tests

PDF İndir

  1. Tez No: 682777
  2. Yazar: GÖKCEN MERAL
  3. Danışmanlar: PROF. HÜSNİYE NEŞE YARALI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Sağlıklı çocuk, rastlantısal PT/aPTT uzaması, koagülasyon bozukluğu, Healthy child, incidental PT / aPTT prolongation, coagulation disorder
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 102

Özet

Amaç: Bu çalışmada, bilinen hemostaz bozukluğu olmayan ve Hematoloji Bölümüne protrombin zamanı (PT) ve/veya aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) uzaması nedeniyle yönlendirilen hastalarda olası hemostaz bozukluklarının ortaya çıkarılması amaçlandı. Gereç ve yöntem: Bu araştırmada 01.01-24.08.2019 tarihleri arasında T.C. Sağlık Bakanlığı Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi Hematoloji Bölümüne ve 24.08.2019-01.10.2020 tarihleri arasında T.C. Sağlık Bakanlığı Ankara Şehir Hastanesi-Çocuk Hastanesi Hematoloji Bölümüne rastlantısal olarak PT ve/veya aPTT uzaması araştırılmak üzere yönlendirilen, bilinen hematolojik hastalığı bulunmayan, 0-18 yaş arasındaki hastalar kesitsel gözlemsel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya katılan 103 hastanın 31'inde (%30) koagülopati, iki hastada (%1,9) ise lupus antikoagülan pozitifliği saptanmıştır. En sık tespit edilen faktör eksiklikleri sırası ile FVII eksikliği (%10,6), FXI eksikliği (%7,8), FXII eksikliği (%7,8), FV eksikliği (%0,9), FVIII eksikliği (%0,9), fibrinojen ve FVII eksikliği (%0,9) ve vWF eksikliğidir (%0,9). İki (%1,9) hasta ise kontrole gelmemiştir. Koagülopati tespit edilen 31 hastanın yedisinin (%22,5) ailesinde kanama öyküsü vardı. Bu yedi hastanın ikisinde (%20) FXI eksikliği, ikisinde (%20) FVII eksikliği, birinde (%10) vWF eksikliği, birinde (%10) FXII eksikliği, birinde (%10) FV eksikliği bulunurken; ailesinde kanama öyküsü olan üç (%30) hastada koagülopati tespit edilmedi. Ailesinde kanama bozukluğu olan hastalarda koagülopati tespit edilme durumu daha fazla olarak görüldü ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p:0.008). Sonuç: Rastlantısal PT ve/veya aPTT uzunluğu ile başvuran hastaların incelendiği çalışmamızın sonuçlarına göre hafif düzeyde faktör eksiklikleri bilinenden daha sık görülmektedir. Hastanın bireysel ve ailesel geçmişinde kanama öyküsü ve fizik muayenesinde herhangi bir bulgu olmadan da koagülasyon faktör eksiklikleri görülebilmektedir. Hafif faktör eksikliklerinde sıklıkla kanama bulgusu görülmemekte ve klinik önemleri tam bilinmemektedir. Biz de özellikle major bir girişim yapılmadan önce PT ve aPTT'nin tarama testi olarak kullanılmasını önermekteyiz. Bu tetkiklerde uzama olması durumunda güvenli cerrahi açısından tetkikler tekrarlanmalıdır. Ancak yine de PT ve aPTT testlerinin tarama testi olduğu ve sonuçları normal olsa dahi pıhtılaşma faktör eksikliklerinin ekarte edilemeyeceği unutulmamalıdır.

Özet (Çeviri)

Introduction: In this study, it was aimed to reveal possible hemostasis disorders in patients without known hemostasis disorder and who were referred to the Hematology Department due to the prolongation of PT / aPTT. Materials and Methods: In this study, patients aged 0-18 years without known hematologic disease who were referred to investigate the incidental prolonged PT and/or aPTT were evaluated cross-sectional observationally. While the patients who referred to the Hematology Department between 1.01-24.08.2019, were evaluated in the T.R. Ministry of Health Ankara Pediatric Health and Diseases Hematology Oncology Training and Research Hospital, the patients who were referred to us between 24.08.2019-01.10.2020 were evaluated in the T.R. Ministry of Health Ankara City Hospital-Children's Hospital Hematology Department. Findings: Coagulopathy was found in 31 (30%) of 103 patients participating in the study, and lupus anticoagulant positivity was found in two patients (1.9%). The most common factor deficiencies were FVII deficiency (10.6%), FXI deficiency (7.8%), FXII deficiency (7.8%), FV deficiency (0.9%), FVIII deficiency (0.9%), fibrinogen and FVII deficiency (0.9%) and vWF deficiency (0.9%). Two (1.9%) patients did not continue the study. Seven (22.5%) of 31 patients with coagulopathy had a history of bleeding in their family. Two of these seven patients (20%) had FXI deficiency, two (20%) had FVII deficiency, one (10%) had vWF deficiency, one (10%) had FXII deficiency, and one (10%) had FV deficiency; coagulopathy was not detected in three (30%) patients with a family history of bleeding. Coagulopathy was found to be more common in patients with bleeding disorders in their family, and this difference was statistically significant (p: 0.008). Results: According to the results of our study in which patients presenting with incidental PT and / or aPTT prolongation were examined, mild factor deficiencies are more common than known. Coagulation factor deficiencies can be seen in the patients without any finding of physical examination, personal and family history. In mild factor deficiencies, there is often no evidence of bleeding and the clinical significance is not known. We also recommend using PT and aPTT as a screening test, especially before a major surgical intervention is performed. In case of prolongation in these examinations, the examinations should be repeated in terms of safe surgery. However, it should be kept in mind that PT and aPTT tests are screening tests and even if the results are normal, clotting factor deficiencies cannot be ruled out.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    70603

    Serebral paralizili çocuklarda ortez uygulamasının spastisite ve motor gelişim üzerine etkileri

    The Effects of inhibitive ankle foot orthoses on children with cerebral palsy in spasticity and motor development

    NURTEN KARAKAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YÜCEL YILDIRIM

  2. Tez No

    464375

    İkna teknolojilerinin internet sitelerinde sektörel bazlı karşılaştırmalı analizi

    Sector specific comparative analysis of persuasion technologies on web sites

    YEŞİM ESGİN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Halkla İlişkilerMarmara Üniversitesi

    Halkla İlişkiler Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞEYDA AKYOL

  3. Tez No

    157085

    Çocukluk çağında HBV enfeksiyonu dışındaki aminotransferaz yüksekliklerinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    FERDA GÜLDEREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. M. SADİ VİDİNLİSAN

  4. Tez No

    363855

    Learning of interval Type-2 fuzzy logic systems using big bang – big crunch optimization

    Aralık değerli Tip-2 bulanık sistemlerin büyük patlama – büyük çöküş optimizasyonuyla eğitilmesi

    CİHAN ÖZTÜRK

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2014

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve Kontrolİstanbul Teknik Üniversitesi

    Kontrol ve Otomasyon Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ENGİN YEŞİL

  5. Tez No

    692422

    Hybridization of probabilistic graphical models and metaheuristics for handling dynamism and uncertainty

    Değişimin ve belirsizliğin ele alınması için olasılıksal çizgesel biçelerin ve sezgi-üstlerinin melezleştirilmesi

    GÖNÜL ULUDAĞ

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2021

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve Kontrolİstanbul Teknik Üniversitesi

    Bilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ŞİMA UYAR

Geri Dön