Geri Dön

Efüzyonlu Otitis media' nın pediatrik yaş grubunda vestibüler sistem üzerindeki etkisinin tüp tatbiki öncesinde ve sonrasında bilgisayarlı dinamik posturografi duyu organizasyon testi ile değerlendirilmesi

The Evaluation of the effect of the Otitis Media with effusion (OME) on the vestibular system of the pediatric age group with computerized dynamic posturography sensory organization test(CDP-SOT) before and after the ventilation tube insertion

PDF İndir

  1. Tez No: 684821
  2. Yazar: BÜŞRA KILIÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET UMUT AKYOL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Efüzyonlu otitis media, bilgisayarlı dinamik posturografi, pediatrik vestibüler bozukluklar, Otitis media with effussion, computerized dynamic posturography, pediatric vestibular disorders
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Bu çalışmanın amacı, efüzyonlu otitis media' lı çocuklardan oluşan çalışma grubu ile yaş ve cinsiyet uyumlu kontrol grubu arasında vestibüler sistem bozuklukları açısından herhangi bir fark olup olmadığını ve ventilasyon tüp tatbikinin bu durumu etkileyip etkilemediğini araştırmak ve aynı zamanda hem dinamik denge testi hem de klinik statik denge testinin sonuçlarının birbirleriyle korelasyonunu değerlendirmektir. Böylece çalışmamızın sonuçlarını literatür ile karşılaştırarak sonraki çalışmalara yardımcı olmayı ve literatüre katkıda bulunmayı amaçlamaktayız. Efüzyonlu otitis media, çocukluk çağının en yaygın görülen hastalıklarından biridir. En sık işitme kaybına neden olmakla birlikte çocuklarda denge problemlerine yol açabilmektedir. Hatta efüzyonlu otitis media' nın pediatrik yaş grubunda vertigo ve vestibüler bozuklukların en yaygın nedenlerinden biri olduğu düşünülmektedir. Bilgisayarlı dinamik posturografi günlük hayatta karşılaşılan çeşitli yüzey ve denge durumlarını taklit ederek bireyin ayakta denge kontrolü fonksiyonunu nicel olarak ölçen kombine objektif bir test protokolüdür. Çalışmamızda çocuklara statik bir klinik denge testi olan tek bacak/ ayak üzerinde durma testi ve vestibüler sistemi objektif olarak değerlendirmek amacıyla bilgisayarlı dinamik posturografi yapıldı. Çalışma grubuna ilk test operasyondan hemen önce ve ikinci test operasyondan 2 ay sonra olmak üzere iki kere; kontrol grubuna ise bir kere yapıldı. Çalışmamıza yaşları 4 yaş ile 12 yaş arasında değişen çalışma grubunda 30 çocuk, kontrol grubunda da 30 çocuk olacak şekilde toplam 60 çocuk dahil edilmiştir. Gruplar içerisinde ayrı ayrı cinsiyet ve yaş dağılımlarına bakıldığında çalışma grubunun 21' ini erkek çocukları (%70), 9' unu kız çocukları (%30) oluşturmaktadır. Çalışma grubundaki çocukların yaş aralığı 4 yaş 9 ay- 11 yaş 2 ay arasında olup yaş ortalaması 6.45' tir. Kontrol grubunun ise 18' i erkek çocukları (%40), 12' si kız çocukları (%60) oluşturmaktadır. Kontrol grubundaki çocuklarında yaş aralığı 4 yaş 10 ay- 11 yaş 5 ay arasında olup yaş ortalaması 6.2' dir. Çalışma grubunun tüp tatbikinden önce durum 5, durum 6 ve birleşik denge puanı ile kontrol grubunun durum 5, durum 6 ve birleşik denge puanı arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir farklılık mevcuttu (Bağımsız gruplar t testi, p=0.008, , p=0.024, , p=0.038). Çalışma grubunda vestibüler bozuklukla ilişkili semptomlar ile Head İmpulse testi arasında anlamlı bir ilişki bulundu (p< 0.05). Semptom tarifleyenlerin çoğunda (%87) Head İmpulse testi pozitif iken semptom tariflemeyenlerin tamamında Head İmpulse testi negatifti. Çalışma grubunun tek ayak/bacak testi ölçüm sonuçlarıyla preoperatif Duyu Organizasyon Test' inin 6 durumun herbiri için hesaplanan denge puan ortalamaları ve birleşik denge puan ortalaması sonuçları arasındaki ilişki Pearson Korelasyon testi uygulanarak belirlenmeye çalışıldı. Tek ayak testi ve preoperatif birleşik denge puan ortalaması, preoperatif durum 5 ve preoperatif durum 6 puan ortalaması arasında pozitif yönlü, güçlü bir ilişki mevcuttu (r= 0,744, r=0,752, r=0,766). Çalışma grubunun preoperatif ve postoperatif Duyu Organizasyon Testi' nin tüm koşullarının ve birleşik denge puanının ortalamaları karşılaştırıldığında elde edilen durum 5, durum 6 ve birleşil denge puan ortalamalarının sonucu istatistiksel olarak anlamlıydı (p< 0,05). Klinisyenlerin efüzyonlu otitis media' nın çocuklarda vestibüler fonksiyon üzerindeki olası olumsuz etkisinin farkında olmaları gerekmektedir ve klinisyenler ebeveynlere denge bozukluğu semptomları hakkında daha açıklayıcı olmalıdırlar. Efüzyonlu otitis media' nın vestibüler fonksiyonlar üzerine olan bu olumsuz etkisine karşı ventilasyon tüpü tatbiki yaparak denge bozukluğunun düzelmesine yardımcı olabiliriz.

Özet (Çeviri)

The aim of this study is to evaluate whether is there any difference between the pediatric patients with otitis media with effusion study group and the age and gender matched control group by means of vestibular system disorders and to find whether does the ventilation tube insertion have an effect on this patient group. At the same time, we also aim to evaluate the potential correlation between the dynamic balance tests and clinical static balance test results. Thus we both aim to contribute to the literature and assist the future possible studies in this field by comparing the results of this study with the current literature. Otitis media with effusion is one of the most common diseases of childhood. Although the most common clinical presentation of the otitis media with effusion is hearing loss, it may also cause balance problems in the pediatric age population. Even it is been speculated that otitis media with effusion is one of the most common etiologic factors of the vestibular problems and vertigo in the pediatric age population. Computerized dynamic posturography is a combined dynamic test protocol that quantitatively measures the patient's balance control function in supine position by simulating the various surface and balance situations. In our study, we test the patient population both with the single leg stance test as a static clinical balance test and with the computerized dynamic posturography as an objective vestibular evaluation tool. We test the study group two times, the first one preoperatively and the second one post-operative second month. The control group has been tested once. Our study group consists of 30 pediatric age individuals (age varies between 4 and 12) and control group consists of 30 pediatric age individuals; total 60 patient included in this study. To look at the gender and age distributions separately within the groups; our study group consists of 21 male (%70), 9 female (%30) children. Mean age of the study group was 6,45; with a minimum age 4 years and 9 months and maximum age 11 years and 2 months. Control group consists of 18 male (%60) and 12 female (%40) patients, with the mean age of 6,2 (with minimum age 4 years and 10 months and maximum age 11 years and 5 months) There was a statistically significant difference between the study group's condition 5, condition 6 and combined balance scores before the ventilation tube insertion and the control group's condition 5, condition 6 and combined balance scores(Independent samples t test, p=0.008, p=0.024, p=0.038). There has been found a statistically significant relationship between the vestibular-associated symptoms and head impulse test (HIT) (p< 0.05). Most of those who describe symptoms (%87) was head impulse test (HIT) positive, but in all those who do not describe symptoms head impulse test was negative. The relationship between the single leg stance test results and the preoperative Sensory Organization Test (SOT) results (average balance score calculated separately for each 6 conditions and for combined balance score) was tried to be determined with the Pearson correlation test. There was found a positive and strong correlation between the single leg stance test results and the mean preoperative combined balance scores, preoperative condition 5 and preoperative condition 6 scores(((r= 0,744, r=0,752, r=0,766)). When study group's preoperative and postoperative Sensory Organization Test 's requirements and mean combined balance score values compared, the obtained mean condition 5, condition 6 and combined balance scores' results were found statistically significant(p< 0,05). Clinicians should be aware of the possible negative impacts of the otitis media with effusion(OME) on the vestibular system in the pediatric age group, and also should be more illuminating to the parents about the vestibular and balance system symptoms accordingly. Thus, by inserting ventilation tubes, we may help to correct or reverse the possible negative impacts caused by the otitis media with effusion on the vestibular functions in the pediatric age group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    788171

    Pediatrik hastalarda Paparella tip 1 timpanostomi tüplerinin analizi: Tek merkez, retrospektif derleme

    Analysis of Paparella type 1 tympanostomy tubes in pediatric patients: A single-center retrospective review

    MURAT DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kulak Burun ve BoğazKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDÜLCEMAL ÜMİT IŞIK

  2. Tez No

    765764

    Çocuk allerjik rinit olgularında adenotonsiller hipertrofi ile seröz otit sıklığı ve bunların ameliyat prognozunun belirlenmesi

    Frequency of serous otitis and adenotonsillary hypertrophy in children of allergic rhinit and determination of their operating prognosis

    CEM ATABAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Allerji ve İmmünolojiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MESUT OKUR

  3. Tez No

    862765

    Effüzyonlu otitis media patogenezinde Helicobacter pylori'nin rolü: Klaritromisin direnci, epıya motifleri ve baskın ap-polimeraz zincir reaksiyonu klonlarının sürece katkısının irdelenmesi

    Role of Helicobacter pylori in the pathogenesis of otitis media with effusion: Analysing how clarithromycin resistance, epiya motifs, and dominant ap-polymerase chain reaction clones contribute to the disease process

    AYŞE YASEMİN GÜNDÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT TAYYAR KALCIOĞLU

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SERDAL ÇELİK

  4. Tez No

    131808

    Beyin omurilik sıvısı ve orta kulak efüzyonu örneklerinden haemophilus influenzae'nın saptanmasında kültür ve PCR'ın karşılaştırılması

    Comparison of conventional culture and PCR techniques in detection of haemophilus influenzae in cerebrospinal fluids and middle ear effusions

    İBRAHİM JBARA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    MikrobiyolojiGATA

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET BAYSALLAR

  5. Tez No

    519539

    Efüzyonlu otitis media'nın eşlik ettiği perinneal alerjik rinit ve non-allerjik rinit eozinofilik sendrom(nares)'lu hastaların beslenmesinden şeker, süt ve transyağ asitlerinin kesilmesinin serum interlökin(IL-4) ve interlökin(IL-31) düzeylerine etkisi

    The effect of restriction of diet sugar, milk and trans fatty acids intake on serum IL-4 and IL-31 levels in patient's with,effusion otitis media accompanied by perinneal allergic rhinitis and nonallergic rhinitis with eoiniphilic syndrom

    ŞEHRİ BURCU ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kulak Burun ve Boğazİstanbul Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SALİH ÇANAKÇIOĞLU

Geri Dön