Geri Dön

Majör elektif nonkardiyak abdominal cerrahi sonrası akut renal hasar insidansı ve risk faktörleri: Prospektif gözlemsel çalışma

Risk factors of acute renal injury after major elective NON-cardiac surgery : A prospective observational study

PDF İndir

  1. Tez No: 685392
  2. Yazar: DİLAN BÜYÜK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUKADDER ORHAN SUNGUR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 83

Özet

AMAÇ: Bu prospektif gözlemsel çalışmada elektif majör abdominal cerrahi sonrası hastanemiz akut renal hasar insidansını belirlemeyi ve buna neden olan risk faktörlerini saptamayı hedefledik. GEREÇ ve YÖNTEM: Etik kurul onayı ve hasta onamlarının alınmasından itibaren majör elektif abdominal cerrahi geçiren, 18 ve üzeri yaşta, ASA I-III arası, Haziran 2019- Kasım 2020 tarihleri arasında genel anestezi uygulanacak olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar Grup AKI+ ve Grup AKI– olarak ikiye ayrıldı. Hastaların demografik verileri, preoperatif durumu ve laboratuar verileri, operasyonla ilişkili veriler ve postoperatif laboratuar ve takip verileri not edildi. Hastalar komplikasyonlar ve mortalite için operasyon tarihinden sonraki üç aylık süreçte takip edildi. BULGULAR: İstatiksel analize alınan 425 hastada hastanemiz elektif majör abdominal cerrahi sonrası AKI insidansı %12 (49/425) bulundu. Grup AKI+ hastalarında preoperatif olarak yaş, ASA sınıfı, fonksiyonel kapasite daha ileri ve hipertansiyon, DM, kronik böbrek yetmezliği varlığı, beta bloker kullanımı, batında assit varlığı, anemi varlığı daha sık bulundu. Buna karşılık sigara kullanımı AKI gelişmeyen hastalarda daha sık görüldü. İntraoperatif dönemde ise kolloid, kan ürünü ve vazopressör kullanımı AKI gelişen hastalarda daha sık kaydedilirken, intraoperatif kanama miktarının da daha fazla olduğu görüldü. İntraoperatif gözlenen en düşük ortalama arter basıncının 60 veya 50 mmHg altında olması AKI gelişen hastalarda daha sık bulundu. Postoperatif dönemde ise AKI gelişen hastalarda yoğun bakım takibi gereksinimi, kan ürünü, vazopressör ve diüretik kullanımı daha sık bulundu. Çok değişkenli analiz incelemesinde ise risk artışındaki önem sırasına göre postoperatif vazopressör kullanımı, intraoperatif gözlenen en düşük ortalama arter basıncının 50 mmHg altında olması, intraoperatif kolloid kullanımı ve vücut kitle indeksinin yüksek olması bağımsız risk faktörü olarak bulundu (sırasıyla OR=5,1, %95CI 1,352-18,904, p=0,016; OR=3,9, %95CI 1,319-11,555, p=0,014; OR=2,74, %95CI 1,111-6,757, p=0,029; OR=1,15, %95CI 1,069-1,239, p

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: In this prospective observational study, we aimed to determine the incidence of acute renal injury after elective major abdominal surgery in our hospital and its related risk factors. MATERIALS AND METHODS: After the approval of the ethics committee and consent of the patients, patients who underwent major elective abdominal surgery, aged 18 and over, between ASA I-III, who had undergone major elective abdominal surgery between June 2019 and November 2020 were included in the study. The patients were divided into Group AKI+ and Group AKI–. Patients' demographic data, preoperative status and laboratory data, operation-related data, and postoperative laboratory and follow-up data were noted. The patients were followed up for complications and mortality within three months after the operation date. RESULTS: In 425 patients included in the statistical analysis, the incidence of AKI after elective major abdominal surgery in our hospital was found to be 12% (49/425). Preoperative age, ASA class, functional capacity were higher in group AKI+ patients, and presence of hypertension, DM, chronic renal failure, use of beta blockers, presence of ascites in the abdomen, and presence of anemia were found more frequently. On the other hand, smoking was more common in patients who did not develop AKI. In the intraoperative period, the use of colloids, blood products, and vasopressors were recorded more frequently in patients with AKI, and the amount of intraoperative bleeding was higher. The lowest mean arterial pressure observed intraoperatively below 60 or 50 mmHg was found more frequently in patients who developed AKI. In the postoperative period, the need for intensive care follow-up, blood product, vasopressor and diuretic use were found more frequently in patients who developed AKI. In the multivariate analysis, postoperative vasopressor use, the lowest intraoperative mean arterial pressure below 50 mmHg, intraoperative colloid use, and high body mass index were found to be independent risk factors, in order of importance in increasing risk (respectively OR=5,1, %95CI 1,352-18,904, p=0,016; OR=3,9, %95CI 1,319-11,555, p=0,014; OR=2,74, %95CI 1,111-6,757, p=0,029; OR=1,15, %95CI 1,069-1,239, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    777434

    Nöroşirurji operasyonu geçiren hastalarda peroperatif değişkenlerin postoperatif troponin düzeyi ve mıns ilişkisi

    Peroperative in patients under neurosurgy operation the relationship of the variables with the postoperative troponin level and the mins

    YASİN PALA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ACHMET ALI

  2. Tez No

    365983

    Günübirlik minör cerrahi uygulanan geriyatrik hastalarda spinal anestezi veya intravenöz anestezi uygulaması sonrasında kognitif fonksiyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of the cognitive functions after spinal anesthesia or intravenous anesthesia administration in the geriatric patients undergoing outpatient minor surgery

    ÖNGÜL TAKAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. BİRGÜL YELKEN

  3. Tez No

    156648

    Hipokalorik parenteral nutrisyonun cerrahi komplikasyonlar üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ATİLLA ÖZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Genel CerrahiPamukkale Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. UĞUR SUNGURTEKİN

  4. Tez No

    614397

    Major abdominal cerrahi uygulanan hastalarda SIRS gelişmesinde genetik varyantların rolü

    Role of genetic variations on development of SIRS in adult patients after major abdominal surgery

    BAŞAK AKYOLLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Genel CerrahiHacettepe Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSKENDER SAYEK

  5. Tez No

    388776

    Preoperatif uygulanan melatonin veya vitamin C uygulamasının postoperatif analjezi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of effects of preoperative melatonin or vitamin C administration on postoperative analgesia

    DEMET LAFLI TUNAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKKI ÜNLÜGENÇ

Geri Dön