Plevra sıvısının mikrobiyolojik incelenmesi ve antibiyotik dirençliliği
Microbiological examination of pleural fluid and antibiotic resistance
- Tez No: 686246
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLHAN BORA
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Antibiyotik dirençliliği, Plevral Efüzyon, Klebsiella Pneumoniae, Karbapenem, Akciğer, Ampiyem, Antibiyotikler, Katalaz, Mikrobiyoloji, Penisilinaz, Plevra hastalıkları, Plevra sıvısı, İlaçlara direnç-bakteriyel, Antibiotic resistance, Pleural Effusion, Klebsiella Pneumoniae, Carbapenem, Lung, Empyema, Antibiotics, Catalase, Microbiology, Penicillinase, Pleural diseases, Drug resistance-bacterial
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Temel Eczacılık Bilimleri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Plevral efüzyonların en sık nedeninin infeksiyonlar olduğu, bunların 3/5'inin pnömoniye sekonder, diğerlerinin ise ampiyem olduğu belirlenmiştir.Plevral enfeksiyonlarda en sık izole edilen etkenler Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae,ve Streptococcus pyogenes'tir. Hastane kaynaklı pnömönilerde çok sayıda çoklu ilaç direnci saptanan etken vardır. Çoklu ilaç direncinin görüldüğü bakteriler şunlardır:Burkholderia cepacia (nadir)Stenoptrophomonas maltophilia, Metisiline dirençli Staphilococcus aeureus(MRSA), GSBL ve/veya karbapenemaz (NDM, OXA-48) üreten Klebsiella pneumonia, Acinetobacter baumannii/ calcoaceticus complex , Escherichiacoli ve diğer Enterobacteriaceae (GSBL veya karbapenemaz üreten),Pseudomonas aeuruginosa'dır.Çalışmamızda Van yöresinde plevra sıvılarından izole edilen etkenlerin antibiyotik dirençliliklerini ve bu etkenlerin sıklığını belirlemeyi hedefledik. Yüzüncü Yıl Üniversitesi Araştırma hastanesi yoğun bakım servislerinde tedavi görmekte olan plevral efüzyon tanılı 100 hastanın plevra sıvıları değerlendirildi. Kültürlerin koloni morfolojileri. Katalaz testi, oksidaz testi ve gram boyama gibi biyokimyasal testleri değerlendirildi. Bakterilerin identifikasyonu ve antibiyogram testi değerlendirmesi için Vitek 2 Compact (Biomerieux, USA) cihazı kullanıldı. İzole edilen bakteriler Esherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ve S. aureus olarak belirlendi. Üç izolatınçoklu ilaç direnci gösterdiği, bu izolatların hem karbapenem direncine hem de genişlemiş β-laktam direncine sahip olduğu görüldü. Çoklu ilaç dirençli K. pneumoniae,P. Aeruginosave E.coli nedenli gelişen plevral efüzyonun en iyi kolistin ile tedavi edilebileceği belirlendi. Fenotipik olarak çoklu ilaç direnci gösteren gram negatif bakteriler moleküler incelemeye alınarak blaOXA-48, blaIMPve blaNDM-1geni taşıyıcılıkları değerlendirildi. 8 tane K. pneumoniae izolatının blaOXA-48 taşıyıcısı, 1 E. coli izolatımızın blaNDM-1geni taşıyıcısı olduğu belirlendi. blaIMP genine rastlanmadı. Sonuç itibariyle bulguların bölgede plevral efzüyonda gelişen dirençli suşların direnç genlerinin saptanması antibiyotik dirençliliği ve duyarlılıklarının dünya literatür bilgisine ve enfeksiyonla mücadeleye önemli katkılar sağlayacağı ön görüldü.
Özet (Çeviri)
It was determined that the most common cause of pleural effusions was infections, 3/5 of them were secondary to pneumonia and the others were empyema. The most commonly isolated agents in pleural infections are Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, and Streptococcus pyogenes. In hospital-acquired pneumonia, there are many multi-drug resistant agents. Bacteria with multi-drug resistance are: Burkholderia cepacia (rare) Stenoptrophomonas maltophilia, Methicillin-resistant Staphilococcus aeureus (MRSA), ESBL and/or carbapenemase (NDM, OXA-48)-producing Klebsiella pneumonia, Acinetobacter baumannii/calcoaceticichia coliaceae other Enterobacteriaceae (ESBL or carbapenemase producing) is Pseudomonas aeuruginosa. In our study, we aimed to determine the antibiotic resistance of the agents isolated from pleural fluids in the Van region and the frequency of these agents. The pleural fluids of 100 patients with pleural effusion who were being treated in the intensive care units of Yüzüncü Yıl University Research Hospital were evaluated. Colony morphologies of cultures. Biochemical tests such as catalase test, oxidase test and gram stain were evaluated. Vitek 2 Compact (Biomerieux, USA) device was used for identification of bacteria and evaluation of antibiogram test. The isolated bacteria were determined as Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae and S. aureus. It was observed that tree isolates showed multidrug resistance, and these isolates had both carbapenem resistance and expanded β-lactam resistance. It was determined that pleural effusion caused by multi-drug resistant K. pneumoniae, P. aeruginosa and E. coli can be best treated with colistin. Gram-negative bacteria showing phenotypically multi-drug resistance were taken into molecular analysis and their blaOXA-48, blaIMP and blaNDM-1 gene carriers were evaluated. It was determined that 8 K. pneumoniae isolates were blaOXA-48 carriers and 1 E. coli isolates were blaNDM-1 gene carriers. No blaIMP gene was found. As a result, it was predicted that the findings will provide important contributions to the knowledge of the world literature and the fight against infection in the detection of resistance genes of resistant strains developing in pleural effusion in the region, antibiotic resistance and susceptibility.
Benzer Tezler
- Perkütan taş cerrahisi uygulanan hastaların mikrobiyolojik değerlendirilmesi
Mıcrobıologıcal evaluatıon of patıents under percutaneous stone surgery
TUNÇ ERDİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
ÜrolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ENDER ÖZDEN
- Malign plevral efüzyonların ayırıcı tanısında bazı biyolojik markırların (CRP,CEA,IL-6,IL-8,TNF alfa) prediktif değeri
The predictive value of some biological markers (CRP,CEA,IL-6,IL-8,TNF alfa) on distinctive definition of malign pleural effusions
HADİCE SELİMOĞLU ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs HastalıklarıDicle ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET COŞKUNSEL
- Plevra iğne biopsi materyalinin histopatolojik ve bakteriyolojik tetkiklerinin plörezilerin etyolojik teşhisindeki değeri
Başlık çevirisi yok
KAMİL ADALET
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUĞRUL ÇAVDAR
- Tüberküloz plörezide gen-probe amplifiye mikobakterium tüberkülozis direkt test yönteminin tanısal değeri
Diognosis in plevral etisugn with mycobocterium tuberculosis direct test (AMTDT)
SEBİLE ERBULUT ULUHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. İHSAN KEYF
- Çeşitli klinik örneklerden izole edilen streptococcus pneumoniae suşlarında penisilin ve sefotaksim MİK değerleri
Başlık çevirisi yok
NEVRİYE GÖNÜLLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. RAHMİYE BERKİTEN