Geri Dön

Tiroidektomi yapılan hastalarda doku transglutaminaz antikoru ve tiroidit histopatolojik bulgularının karşılaştırılması ve tiroidit etyopatogenezinde glutenin yeri

Comparison of tissue transglutaminase antibody and histopathologic findings of thyroiditis in between thyroidectomy patients and role of gluten on etiogenesis of thyroiditis

PDF İndir

  1. Tez No: 687231
  2. Yazar: GÖRKEM GÜNDOĞAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HAKAN GÜZEL, UZMAN CEM AZILI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Otoimmün tiroidit, Hashimoto tiroiditi, Çölyak hastalığı, Doku transglutaminaz antikoru, Autoimmune thyroiditis, Hashimoto's thyroiditis, Celiac disease, Tissue transglutaminase antibody
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

Amaç: Otoimmün tiroidit, Çölyak hastalığı olan bireylerde en sık gözlenen otoimmün hastalıktır. Lenfositik tiroidit ve Çölyak hastalığı ile, anti-tTG arasında asemptomatik bir artış ile ilişkilidir. Çalışmamızda tiroid dokusunda tiroidit ile ilişkili fibrozis yoğunluğu ile anti-tTG IgA-IgG arasındaki korelasyonu göstermeyi planladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya tiroidektomi yapılan 198 hasta dahil edildi. Hastalardan postoperatif 1.günlerinde alınan kan örneğinden anti-tTG IgA ve IgG çalışıldı. Ayrıca tiroidektomi spesmenlerinden belli kesitler alınıp masson trikrom boyası ile boyanarak 4 kategoride derecelendirilen fibrozis skorlaması ve preoperatif tiroid spesifik antikor sonuçları ile anti-tTG IgA ve IgG sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşı 49,5 (22-88) idi. Hastaların 43'ünü (%21,7) erkek, 155'ini (%78,3) kadın idi. Median anti-tTG değerlerine bakıldığında; anti-tTG IgA 1,82 IU/mL (1,61-2,13), anti-tTG IgG 0,76 IU/mL (0,51-1,42) olarak gözlenmiştir. Sonuçlar değerlendirildiğinde tiroidektomi sonrası patoloji sonuçlarında lenfositik tiroidit gözlenen hastalarda, görülmeyenlere göre anti-tTG IgA-IgG düzeyleri arasında bir belirteç olarak istatiksel bir anlamlılık gözlenmemiştir(p=0,604 ve p=0,173). Yaş ilerledikçe anti-tTG IgG düzeyi istatistiksel anlamlı olarak azalmakta idi (r=-0,149 ve p=0,036). Anti-tTG IgA-IgG ile anti-TPO ve anti-Tg arasında anlamlı bir ilişki gösterilememiştir(p=0,968 ve p=0,941), (p=0,668 ve p=0,399). Tiroid dokusundaki fibrozis yoğunluğunun artışı ile anti-tTG IgA-IgG düzeyleri arasında bir korelasyon olmadığını da gözlemledik(p=0,419 ve p=0,916). Sonuç: Fibrozis skorları ve preoperatif tiroid spesifik antikorlar ile anti-tTG IgA ve IgG seviyesinde artış ve azalış açısından anlamlı bir ilişki gözlenmemiştir. Hastaya maliyeti yüksek ve sürdürülebilirliği zor olan glutensiz diyet başlamadan önce, Çölyak hastalığı ve otoimmün tiroidit arasındaki korelasyonu göstermek için vaka serisi fazla ve farklı belirteçler kullanılarak yapılan çalışmaların değerlendirilmesinin daha uygun olacağı düşünülmüştür.

Özet (Çeviri)

Aim: Most common auto-immne disease associated with Celiac disease is autoimmune thyroiditis. This association in between Celiac disease and aout-immune thyroidits is related with asyptomatic rise in anti-tTG levels. In our study, we planned to show that if there is any correlation of thyroiditis related fibrosis in thyroid tissue with anti-tTG IgA and IgG. Materials (Patients) and Methods: Totally, 198 thyroidectomy patients were included. Serum samples were collected to measure both pre and post-operative (1st day) anti-tTG, IgA and IgG levels. To evaluate amount of fibrosis in thyroid tissue, specimens were stained with masson trichrome stain and results were scored from 1 to 4 according to the diffusiveness of fibrosis. To test the relation in between fibrosis and thyroid spesific antibodies results were compared. Results: Mean age of included patients was 49,5 (22-88). 43 of patients were male (21,7%). Mediand anti-tTG IgA and IgG levels were 1.82 IU/mL(1.61-2.13) and 0.76 IU/mL(0.51-1.42) consequtively. When both anti-tTG IgA and IgG levels of patients who got and the ones did not get the diagnosis of thyroiditis disease were compared, it was seen that there was no any statistically significant difference (p=0604 and p=0.173 consequtively). Suprisingly, as the age increases serum anti-tTG ıGG levels were decreasing (r=0.149 and p=0.036). Statistically, there was no any significant relation among anti-tTG IgA&G, anti-TPO and anti-Tg; p vlues were (p=0,968 and p=0,941), (p=0,668 and p=0,399) consequtively. Although there was no correlation in between diffusiveness of fibrosis and anti-tTG IgA&G levels (p=0.419 and p=0.916 consequtively). Conclusion: There is no any correlation in between diffusiveness of fibrosis and preoperative throid spesific and antibodies and anti-tTG IgA&G. To start an expensive and hard to sustain gluten free diet to a thyroidtis patinet first we need to find a reliable marker correlated with thyroiditis and celiac disease. To find this marker, if existing, we need more prospective studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    503075

    Tiroidektomi yapılan hastalarda preoperatif ince iğne aspirasyon biyopsisi ve serum vasküler endotelial büyüme faktörü ile postoperatif patolojik tanı ve vasküler endotelial büyüme faktörü reseptör düzeylerinin ilişkisi

    Relation of postoperative pathologic diagnosis and vascular endothelial growth factor receptor (VEGFR) levels with preoperative fine needle aspiration biopsy (FNAB) and serum vascular endothelial growth factor (VEGF) in patients undergoing thyroidectomy

    ALİ GENÇOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiBülent Ecevit Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ UĞUR EMRE

  2. Tez No

    715884

    Odaklanmış paratiroidektomide paratiroid dokusunun tanımlanmasında yeni bir yöntem: Doku aspiratında AST/LDH oranının değerlendirilmesi

    A new method for defining parathyroid tissue in focused parathyroidectomy: Aspartate aminotransferase (AST)/lactate dehydrogenase (LDH) ratio from tissue aspirate

    ORÇUN ALPAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GAMZE ÇITLAK

  3. Tez No

    376962

    Tiroidektomide kapsüler diseksiyon tekniği ve inferior laringeal sinir arama yöntemlerinin karşılaştırması

    Comparison of capsular dissection technique and inferior laryngeal nerve search methods in thyroidectomy

    MEHMET İLHAN YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Genel CerrahiGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN AYHAN KAYAOĞLU

  4. Tez No

    247397

    Tiroid cerrahisinde yeni geliştirilen hemostatik araçlar: Tiroidektomi uygulanan her hastada gerekli mi?

    Novel hemostatic devices in thyroid surgery: Are they necessary in every patient performing thyroidectomy

    MEHMET İLHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YEŞİM ERBİL

  5. Tez No

    248731

    Posttiroidektomi hipotiroidik dönemin laringoskopik bulgular ve ses parametreleri üzerine etkisi: prospektif bir çalışma

    Laryngoscopic findings and voice alterations at postthyroidectomy hypothyroidic period: a prospective study

    AHMET VARIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kulak Burun ve BoğazEge Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAYFUN KİRAZLI

    PROF. DR. M. FATİH ÖĞÜT

    DOÇ. DR. N. SERDAR AKYILDIZ

Geri Dön