Gestasyonel diyabetli hastalarda plasentanın shear wave elastography ve superb microvascular imaging yöntemleri ile değerlendirilmesi
Gestasyonel diyabetli hastalarda plasentanin shear wave elastografi ve superb microvascular imaging yöntemleri ile değerlendirilmesi
- Tez No: 687470
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FETHİ EMRE USTABAŞIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Obstetrics and Gynecology, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Diabet-gebelik sırasında, Diabetes mellitus, Elastografi, Gebelik, Plasenta, Plasenta hastalıkları, Ultrasonografi, Diabetes-gestational, Diabetes mellitus, Elastography, Pregnancy, Placenta, Placenta diseases, Ultrasonography
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Gestasyonel diabetes mellitus, gebelik anında veya öncesinde başlayan bir hastalık olup dünyada prevalansı, ortalama gebelik yaşının artması ve obezitenin yaygınlaşması ile birlikte artmaktadır. Bu hastalarda plasentada çeşitli mikrovasküler değişiklikler mevcut olup çalışmamızda superb microvascular imaging ve shear wave elastografi gibi güncel yöntemlerle gestasyonel diabetes mellitus hastalarında plasental mikrosirkülasyon ve sertlik değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Prospektif çalışmamızda 20 adet gestasyonel diabetes mellitus tanılı hasta ve 20 adet normal glikoz profiline sahip olan 21 ve üzerinde gestasyonel haftada olan toplam 40 gebe hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Anterior yerleşimli plasentası bulunan bu olgularda plasentada superb microvascular imaging'le vaskülarite özellikleri ve shear wave elastografi'yle plasenta sertlik dereceleri bağımsız 2 radyolog tarafından incelendi. Vaskülarite ve sertlik değerlerinde iki grup arasında yapılan karşılaştırmada gestasyonel diabetes mellitus grubundaki değerler anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p=0.002). Gestasyonel diabetes mellitus tanısı olmasıyla plasenta vaskülarite ve sertlik değerleri arasında anlamlı ve pozitif ilişki olduğu bulunmuştur (p<0.01). Ayrıca VKİ'yle plasenta sertlik değerleri arasında anlamlı ve pozitif korelasyon saptanmıştır (p<0.01). Gestasyonel diabetes mellitus varlığını öngörmede superb microvascular imaging yöntemi için duyarlılık ve özgüllük değerleri % 75 ve % 70 olarak, shear wave elastografi yöntemi için % 80 ve % 85 olarak saptanmıştır. Çalışmamız, literatüre bakıldığında gestasyonel diabetes mellitus olgularında plasentanın superb microvascular imaging'le değerlendirildiği ilk çalışma olarak karşımıza çıkmaktadır. Radyasyon maruziyeti olmaması, tekrarlanabilirliği, hasta başı uygulama kolaylığıyla ultrasonografi, obstetride yadsınamaz bir yere sahip olmakla birlikte konvansiyonel ultrasonografi incelemelerinin yanısıra superb microvascular imaging ve shear wave elastografi gibi yöntemlerin günlük pratikte ve çalışmalarda daha fazla kullanılmasıyla ultrasonografinin tanısal etkinliğinin artacağına ve hasta yönetimine klinik faydalar sağlanacağına inanıyoruz.
Özet (Çeviri)
Gestational diabetes mellitus is a disease that starts at the time of pregnancy or is diagnosed for the first time even if it exists before pregnancy, and its prevalence is increasing all over the world with the increase in the average gestational age and the prevalence of obesity. There are various microvascular changes in the placenta in this patient group, and in our study, it was aimed to evaluate placental microcirculation and stiffness in gestational diabetes mellitus patients with advanced current methods and measurement methods such as superb microvascular imaging and shear wave elastography. In our prospectively designed study, 20 patients with gestational diabetes mellitus and 20 patients with normal glucose profile and a total of 40 pregnant patients at 21 weeks of gestation and above were included in the statistical stage. In these cases with anteriorly located placenta, the vascularity features of the placenta with superb microvascular imaging and the degree of placental stiffness by shear wave elastography were examined by 2 independent radiologists. As a result of the statistical evaluation, in the comparison between the two groups in superb microvascular imaging values, the values in the group with gestational diabetes mellitus were found to be significantly higher than the control group (p=0.002). According to the results of the statistical analysis, there was a significant and positive correlation between the diagnosis of gestational diabetes mellitus and placenta superb microvascular imaging values (p<0.01). In the comparison between the two groups in shear wave elastography values, the values in the group with gestational diabetes mellitus were found to be significantly higher (p=0.001). According to the results of the statistical analysis, a significant and positive correlation was found between the diagnosis of gestational diabetes mellitus and placenta shear wave elastography stiffness values (p<0.01). In addition, a significant and positive correlation was found between body mass index and placenta shear wave elastography values (p<0.01). In predicting the presence of gestational diabetes mellitus, the sensitivity and specificity values for the superb microvascular imaging method were found to be 75% and 70%, respectively, and 80% and 85%, respectively, for the shear wave elastography method. Our study is the first study in the current literature in which placenta was evaluated with superb microvascular imaging in cases with gestational diabetes mellitus. Ultrasonography has an undeniable place in obstetrics with its lack of radiation exposure, reproducibility, and ease of application at the bedside. Besides the conventional ultrasonography, we believe there will be great benefits in diagnostic efficiency of ultrasonography in terms of clinic and patient management with the use of innovative methods such as superb microvascular imaging and shear wave elastography more in daily practice and studies.
Benzer Tezler
- Gestasyonel diabet olan ve olmayan hastaların plasentalarında ezrin-radixin-moesin proteinlerinin immunohistokimya ve western blot yöntemleriyle expresyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the expression of ezrin-radixin-moesin proteins in the placenta of pregnant women with and without gestational diabetes by immunohistochemistry and western blot methods
MUHAMMET ERDAL SAK
Doktora
Türkçe
2020
Histoloji ve EmbriyolojiDicle ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT AKKUŞ
- Gestasyonel diyabetes mellitus'lu hastalarda mir7-5p, miR16-5p, mir142-3p, miR144-3p, mir222-3p ve mir409-3p'nin ekspresyon düzeylerinin araştırılması
Investigation of the expression levels of mir7-5p, mir16-5p, miR142-3p, mir144-3p, mir222-3p and miR409-3p in patients with gestational diabetes mellitus
TEFİDE SİMGE ATALIK
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
BiyoteknolojiTrakya ÜniversitesiBiyoteknoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN GÜRKAN
- 24-28 gebelik haftalarında gestasyonel diyabetin öngörüsünde fetal ultrason biyobelirteci olarakumbilikal kord koiling indeksi, fetal mide çapları ve mide çevresi, fetal karın ön duvarı kalınlığı, plasental kalınlık ölçümlerinin kullanımı
Gestational diabetes at 24-28 weeks of pregnancyfetal ultrasound as a biomarker in the prospectumbilical cord coiling index, fetal stomach diameter andstomach circle, front wall thickness of fetal abdomen,using placental thickness measurements
YUSUF KENAN TACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HATİCE AKKAYA
- Plasenta gelişiminde rol alan genlerin promoter DNA metilasyon profilleri
Promoter DNA methylation profiles of genes effective in placental developmental process
FATMA SELCEN ÖNDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSüleyman Demirel ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİLMİ BAHA ORAL
- Term bebeklerde geç kord klemplemenin bebek sağlığı üzerine etkileri
Effects of delayed cord clamping on infant health in term babies
SELİN YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN SİBEL HATİCE ÖZÜMÜT