Gelişimsel kalça displazisi cerrahisi geçiren hastalara erektör spina plan blok uygulamasının postoperatif analjezik etkinliğinin araştırılması: Randomize kontrollü çift kör çalışma
Investigation of postoperative analgesic efficacy of erector spina plane block application in patients undergoing developmental hip dysplasia surgery: A randomized controlled double-blind study
- Tez No: 690111
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ AHISKALIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Amaç: Kalçanın gelişimsel displazisi (DKÇ), her 1000 çocukta 3-5 insidansı olan pediatrik popülasyonun en önemli hastalıklarından biridir. Konjenital kalça çıkığı'nın açık cerrahi ile tedavi edilmesi; etkisiz bir kapalı redüksiyondan sonrası veya 18 aydan daha büyük çocuklarda yapılır. Bu cerrahi tedavi sırasında çok sayıda pelvik-femoral osteotomi ve tenotomi yapılırken ciddi postoperatif ağrıya neden olur. Bu çalışmanın amacı, DKÇ ameliyatı geçiren pediatrik hastalarda ultrason eşliğinde Lomber Erektör Spina Plan (L-ESP) Bloğunun analjezik etkisini değerlendirmektir. Materyal ve Metod: Bu çalışma; etik kurul onayı ve klinik çalışma numarası (ClinicalTrials.gov Identifier:NCT03949686)alındıktan sonra kalça çıkığı ameliyatı geçirecek, 1-8 yaş arası 60 çocuk rastgele iki grubu ayrıldı. Grup I (n =30) cerrahi öncesi 0,5 mL/kg/% 0,25 bupivakain ile ultrason eşliğinde L4 vertebra seviyesinden L-ESP yapıldı. Grup II (n = 30) kontrol grubuna ise aynı volümde salin ile L-ESP yapıldı. Her iki gruba da cerrahi insizyon yerine 0.2 mL/kg/% 0,25 bupivakain infiltrasyon cerrahi sonunda yapıldı. Yine her iki grubu da aynı postoperatif analjezi protokolü uygulandı. (PACU'da FLACC>4 ise 1 mcg/kg fentanyl, Parasetamol 15 mg/kg her 6 saatte bir, serviste FLACC>2 ise 7 mg/kg ibuprofen) Ağrı düzeyleri, ebeveynlerin memnuniyeti, serviste ibuprofen ihtiyacı ve PACU'da opioid tüketimi kaydedildi. Ağrı düzeyleri FLACC (Yüz, Bacaklar, Aktivite, Ağlama, Consolability) ölçeği kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: L-ESP grubunda postoperatif 30 dakikalık ve 1., 2., 4., 6.,12., ve 24. saatte FLACC skorları kontrol grubuna göre düşüktü (p
Özet (Çeviri)
Purpose: Developmental dysplasia of the hip (DDH) is one of the most important diseases of the pediatric population with an incidence of 3-5 per 1000 children. Treatment of congenital hip dislocation with open surgery is performed after an ineffective closed reduction or in children older than 18 months. This surgical treatment causes severe postoperative pain as multiple pelvic-femoral osteotomies and tenotomy are performed. The aim of this study was to evaluate the analgesic effect of ultrasound guided Lumbar Erector Spina Plane (L-ESP) Block in pediatric patients undergoing DDH surgery. Material and Method: In this study; after obtaining ethics committee approval and clinical trial number (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03949686), 60 children aged 1-8 years who would undergo hip dislocation surgery were randomly divided into two groups. L-ESP was performed at L4 vertebra level under ultrasound guidance with 0.5 mL/kg/0.25% bupivacaine before surgery in Group I (n = 30). Group II (n = 30) control group received L-ESP with the same volume of saline. In both groups, 0.2 mL/kg/0.25% bupivacaine infiltration was performed at the end of surgery to surgical incision sites. The same postoperative analgesia protocol was applied to both groups. (1 mcg/kg fentanyl if FLACC>4 in PACU, Paracetamol 15 mg/kg every 6 hours, 7 mg/kg ibuprofen if FLACC>2 on service) Pain scores, parental satisfaction, ibuprofen need at service, and opioid consumption at PACU was recorded. Pain scores were assessed using the FLACC (Face, Legs, Activity, Crying, Consolability) scale. Results: In the L-ESP group, FLACC scores at the postoperative 30 minutes and at the 1st, 2nd, 4th, 6th, 12th, and 24th hours were lower than the control group (p
Benzer Tezler
- Kapalı redüksiyon ve pelvipedal alçı ile tedavi edilen gelişimsel kalça displazili hastaların klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
RAMAZAN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Ortopedi ve Travmatolojiİnönü ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET FETHİ CEYLAN
- Asetabuler displazide inkomplet üçlü pelvik osteotomisonuçları
Results of incomplete triple pelvic osteotomy in acetabular dysplasia
ENGİN ECEVİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH EREN
- Subtrokanterik femoral kısaltma osteotomisi ile total kalça artroplastisi yapılan yüksekte displastik kalçalarda femoral stem seçeneklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of femoral stem options in high hip dysplasia with total hip arthroplasty with subtrochanteric femoral shortening osteotomy
KUTALMIŞ ALBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AKİF ALBAYRAK
- Pemberton perikapsüler osteotomisi yapılan gelişimsel kalça displazisili hastaların erişkin dönemdeki eklem kinematiği açısından değerlendirilmesi
Evaluation of developmental hip dysplasia patients who underwent pemberton pericapsular osteotomy in terms of joint kinematics in adulthood
AZİZ DEMİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiAtatürk ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN KARSAN
- Gelişimsel kalça displazisinde sınırlı medial yaklaşımla cerrahi uygulanan hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarının retrospektif analizi
Retrospective analysis of clinical and radiologicalresults of patients were underwent surgery with the limitedmedial approach for developmental hip dysplasia
ONUR YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve TravmatolojiVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ TÜLÜN TÜRKÖZÜ