Çocuklarda nazofarengeal pnömokok taşıyıcılığı ve pnömokoklarda penisilin direncinin saptanması
Nasopharyngeal carriage of S.pneumoniae at children and investigation of the penicillin resistence in pneumococci
- Tez No: 69053
- Danışmanlar: PROF. DR. ÜLKER DOĞRU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Nazofarengeal hastalıklar, Penisilin rezistansı, Pnömokok enfeksiyonları, Nasopharyngeal diseases, Penicillin resistance, Pneumococcal infections
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Streptococcus pneumonia çocuklarda, pnömoni, menenjit, bakteriyemi, otitis media, sinüzit gibi enfeksiyonların en sık karşılaşılan etkenlerinden biridir. Pnömokoklann neden olduğu enfeksiyonların çoğunda penisilin tercih edilen antibiyotiktir. Buna karşın son yıllarda penisiline pnömokok direncinin bütün dünyada giderek arttığı bildirilmektedir. Sağlıklı çocukların ve olası etkeni Streptococcus pneumoniae olan enfeksiyonlu çocukların nazofarenkslerinde Streptococcus pneumoniae taşıyıcılık oranını saptamak, sağlıklı çocuklarda ve enfeksiyonu olan çocuklarda taşıyıcılığa etki eden faktörleri belirlemek, nazofarenksten izole edilen pnömokoklann ve enfeksiyonu olan çocukların diğer kültürlerinden izole edilen pnömokoklann penisilin ve diğer sık kullanılan antibiyotiklere duyarlılığını araştırmak, sağlıklı ve enfeksiyonu olan çocuklarda penisiline dirençli pnömokok taşıyıcılığını etkileyen faktörleri belirlemek ve bütün bu elde edilecek verilerle invaziv Streptococcus pneumoniae enfeksiyonlarında olası tedavi seçeneklerine ışık tutmak amacıyla Nisan 1997-Aralık 1997 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı'na başvuran 150 hasta ve 150 sağlıklı çocuk incelendi. Nazofarenks ve diğer yerlerden izole edilen pnömokoklar disk diffüzyonu ile penisilin, agar dilüsyon yöntemiyle penisilin ve diğer antibiyotiklere karşı duyarlılıkları açısından incelendi. Taşıyıcılık oranı hasta grubunda %43,3, kontrol grubunda %30 oranında saptandı (p<0,05). Son bir ay içinde ÜSYE geçirme ve kreşe gitmenin taşıyıcılık oranını arttırdığı gösterildi. Nazofarenksten izole edilen pnömokoklarda orta derece direnç %32,73 ve yüksek direnç %2,73 olmak üzere penisilin direnci %35,46 oranında saptandı. Nazofarenkste taşınan pnömokoklann penisilin direnci hasta grubunda %41,5 kontrol grubunda %26,6 olarak saptandı. Penisiline dirençli pnömokok taşıyıcılığı açısından hasta ve kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). 58Sık antibiyotik kullanımı, son üç ay içinde antibiyotik kullanımı, kreşe gitme, beş yaşın altında kardeşe sahip olmak dirençli pnömokok taşıyıcılığı için risk faktörleri olarak saptandı. Toplam 118 Streptococcus pneumoniae susunun antibiyotiklere direnç oranları; penisilin G %33,9, sefaklor %55,0, sefotaksim %2,5, eritromisin %19,4, klaritromisin %6,7, TMP-SMX %5,0, tetrasiklin %22,8, kloramfenikol %60,1 olarak saptanırken, rifampine direnç saptanmadı. Penisilin ve diğer antibiyotiklere direnç oranının giderek artması nedeniyle klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının antibiyotik duyarlılığının incelenmesi ve ampirik antibiyotik tedavisinin bu incelemeye göre verilmesi zorunlu hale gelmiştir. Penisilin ve diğer antibiyotiklere direnç oranı bölgesel farklılıklar gösterdiğinden her ülkenin kendi antibiyotik direnç durumunu bilmesi ve tedavi seçeneklerini bu bilgilere göre yönlerdirilmesi gerekmektedir. Pnömokokların penisilin direnci ülkemiz açısından da sorun haline gelmeye başlamıştır. Bu nedenle ülkemizde de direnç düzeyini izlemeyi sağlayan araştırmalara ve gereksiz antibiyotik kullanımını önleyecek ampirik antibiyotik kullanımını düzenleyen politikalara gereksinim vardır. 59
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Konjuge pnömokok aşısının (PCV7) sağlıklı çocuklarda nazofarengeal pnömokok taşıyıcılık sıklığı, serotip dağılımı ve antibiyotik direncine etkilerinin saptanması ile taşıyıcılık, serotip dağılımı ve antibiyotik direnci için risk faktörlerinin belirlenmesi
The determination of the effects of pneumococcal conjugate vaccine (PCV7) on frequency of nasopharyngeal pneumococcal carriage, serotype distribution and antibiotic resistance in healthy children and the identification of the risk factors for frequency of carriage, serotype distribution and antibiotic resistance
HALİL ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDAL İNCE
- 6 ay-7 yaş arasındaki çocuklarda nazofarengeal streptococcus pneumoniae taşıyıcılığı ve penisilin direncinin belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
ABDURRAHMAN AVAR ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURAN SALMAN
- İzmir'de değişik yaş gruplarında nazoferingieal Streptococcus pneumoniae taşıyıcılığı ve çeşitli antibiyotiklere duyarlılık durumu
Nazopharyngeal Streptococcus pneumoniae colonization and antibiotic resistance rate in different age groups in İzmir
HÜSEYİN TARAKÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEDİM ÇAKIR
YRD. DOÇ. DR. MİNE ERDENİZMENLİ
- 0-2 yaş sağlıklı çocuklarda nazofarinkste streptococcus pneumoniae taşıyıcılığı
Carriage of nasopharyngeal streptococcus pneumoniae in 0-2 year healty children
BENGÜ ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UFUK BEYAZOVA
- Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonu olan çocuklarda nazofaringeal streptococcus pneumoniae taşıyıcılığının epidemiyolojisi
Başlık çevirisi yok
CENGİZ AKBENLİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MUSTAFA BAKIR