Geri Dön

Kronik böbrek hastalığı olan çocuk hastalarda aşılanma oranları, aşılara karşı oluşan antikor yanıtının değerlendirilmesi ve sağlıklı çocuklar ile karşılaştırılması

Evaluation of vaccination rates and antibody response against vaccines in children with chronic kidney disease and comparison with HEALTHY children

PDF İndir

  1. Tez No: 693970
  2. Yazar: MERVE BOYRAZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NİLÜFER GÖKNAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 98

Özet

Giriş ve Amaç: Kronik böbrek hastalığı (KBH) olan çocuklarda, bakteriyel ve viral enfeksiyonlara yakalanma riski yüksektir. Ancak, KBH'lı hastaların aşılanma oranları ve aşı sonrası serokonversiyon düzeyleri sağlıklı çocuklara göre daha düşük izlenmektedir. Bu çalışmada KBH'lı çocukların aşılanma oranları, aşılara karşı oluşan antikor yanıtlarının değerlendirilmesi ve sağlıklı çocuklar ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya 2019-2020 yılları arasında Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Nefroloji Polikiniğinden takip edilen 90 KBH'lı çocuk hasta ile 36 herhangi bir hastalığı olmayan aşıları tam sağlıklı çocuk dahil edildi. Bulgular: Ulusal aşı takvimi göz önüne alındığında KBH'lı çocuklarda, en yüksek aşılanma oranı, %93.4 (84/90) ile Hepatit B aşısına aittir. Ardından, sırasıyla Kızamık %92.2 (83/90), OPV %91.1 (82/90), DaBT %90 (81/90), BCG %87.8 (79/90), Kızamıkçık %84.4 (76/90), Kabakulak %84.4 (76/90), beşli karma yani DaBT-IPV-HiB aşısı %77.8 (70/90), KPA %67.8 (61/90) aşıları gelmektedir. En düşük aşılama oranı ise %53.3 (48/90) ile su çiçeği ve %54.4 (49/90) ile hepatit A aşılarına aittir. Hepatit B aşısı uygulanan 84 KBH'lı hastanın 46'sının (%57.6), sağlıklı kontrol grubundan 36 çocuktan ise 22'sinin (%61.1) pozitif antikor yanıtı oluşturduğu görüldü. Hepatit B aşısına pozitif antikor yanıtı yüzdesi açısından her iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0.09). Ancak aşı antikor seviyelerinin serumdaki yükseklikleri ölçüldüğünde renal replasman tedavisi grubunda olan hastaların sağlıklı kontrollere ve evre 3-4 KBH'lı çocuklara göre anlamlı oranda düşük antikor titreleri gözlendi (p=0.034). Kontrol grubunda kızamık aşısına pozitif antikor yüzdesi ve antikor titresi KBH'lı hastalara göre anlamlı oranda yüksek bulundu (p=0.02, p=0,0001). Kızamıkçık aşısına pozitif antikor yüzdesi açısından sağlıklı çocuklar KBH'lı hastalara göre daha iyi yanıt oluşturabilmektedir (p=0.03). Ancak antikor titresi açısından bakıldığında iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0.59). Kabakulak aşısına pozitif antikor yanıtı yüzdesi ve antikor titrelerinin serumdaki düzeyleri açısından KBH'lı hastalar ile kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0.29, p=0.386). Su çiçeği aşısına pozitif antikor yanıt yüzdeleri, KBH'lı hastalar ve kontrol grubunda istatistiksel olarak fark oluşturmaz iken (p=0.13), Hepatit A aşında, pozitif antikor yanıt yüzdelerinin kontrol grubunda KBH'lı hastalardan anlamlı oranda yüksek olduğu tespit edildi (p=0.03). Sonuç: KBH'lı çocukların aşılarının yaygın aşılama programına ve aşıların bu çocuklardaki önemine ragmen tam olmadığı görüldü. Özellikle su çiçeği, pnömokok ve hepatit A için aşılanma oranları düşüktü. KBH'lı çocukların çoğunda aşı için antikor yanıtının oluştuğu, ancak bu değerlerin sağlıklı çocuklara göre bazı aşılar için düşük olduğu ve bu nedenle izlemde takip edilmesi gerektiği gösterilmiştir.

Özet (Çeviri)

Background and Aim: Children with chronic kidney disease have an increased risk of developing bacterial and viral infections. However, vaccination rates and post-vaccination seroconversion levels of patients with CKD are lower than healthy children. In this study, it is aimed to evaluate the vaccination rates of children with CKD and the antibody responses against vaccines and to compare them with healthy children. Material and Methods: In this retrospective study, 90 pediatric patients with CKD who were followed up in the Pediatric Nephrology outpatient clinic of Istanbul Medeniyet University Medical Faculty Hospital between 2019-2020 and 36 healthy children as controls were included. Results: According to the national vaccination schedule, the highest vaccination rate in children with CKD was obtained with hepatitis B vaccination with 93.4% (84/90). Subsequently, high vaccination rates are as follows: Measles 92.2% (83/90), OPV 91.1% (82/90), DaBT 90% (81/90), BCG 87.8% (79/90), Rubella 84.4% (76/90) Mumps 84.4% (76/90), DaBT-IPV-HiB vaccine 77.8% (70/90), and PCV 67.8% (61/90). The lowest vaccination rate was seen in chickenpox with 53.3% (48/90) and hepatitis A vaccination with 54.4% (49/90). It was determined that 46 (57.6%) of 84 CKD patients who were administered hepatitis B vaccine and 22 (61.1%) of 36 children from the healthy control group have positive antibody response. There was no significant difference between the two groups in terms of the percentage of positive antibody response to hepatitis B vaccine (p = 0.09). However, when the serum levels of vaccine antibodies were measured, significantly lower antibody titers were observed in patients in the renal replacement treatment group compared to healthy controls and children with stage 3-4 CKD (p = 0.034). In the control group, the percentage of positive antibodies to measles vaccine and antibody titer were found as significantly higher than the patients with CKD (p = 0.02 and p = 0.0001, respectively). Healthy children can produce a better response to Rubella vaccine and higher positive antibody titer than patients with CKD (p = 0.03). However, no statistically significant difference was found between the two groups in terms of antibody titer (p = 0.59). No statistically significant difference was found between the patients with CKD and the control group in terms of the percentage of positive antibody response to mumps vaccine and serum levels of antibody titres (p = 0.29 and p = 0.386, respectively). Positive antibody response percentages to chickenpox vaccine were not statistically different in patients with CKD and control group (p = 0.13). Positive antibody response percentages with hepatitis A vaccine were found as significantly higher in the control group than the patients with CKD (p = 0.03). Conclusion: Despite national vaccination schedule, children with CKD has missing vaccinations. It was observed that the vaccination rates of children with CKD were low for Chickenpox, pneumococcus and hepatitis A. It has been shown that antibody response to vaccine occurs in most children with CKD, but these values were lower for some vaccines compared to healthy children and therefore these children should be followed closely.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    59335

    Kronik böbrek yetmezlikli çocuklarda hepatit B aşılaması

    Hepatitis B vaccination of children with chronic renal failure

    NURAY ÖZKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    NefrolojiAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATOŞ YALÇINKAYA

  2. Tez No

    702757

    Kronik böbrek hastalığı tanısıyla takip edilen çocukların hepatit B aşısı ile aşılanma başarıları ve bunu etkileyen faktörler

    Success of hepatitis B vaccination in children who followed up with chronic kidney disease and the factors affecting it

    ASLIHAN UZUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Pediatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN TOLGA İNCE

  3. Tez No

    803276

    COVID-19 salgın sürecinin kronik böbrek hastalığı olan çocuklara etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the impact of the COVID-19 pandemic on children with chronic kidney diseases

    BEDİRHAN SATICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF ÇOMAK

  4. Tez No

    875911

    Kronik böbrek hastalığı olan çocuk hastalarda ağız-diş sağlığının değerlendirilmesi

    Assessment of the oral health status of children with chronic kidney disease

    NUR KODAMAN DOKUMACIGİL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Diş HekimliğiMarmara Üniversitesi

    Pedodonti Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BETÜL KARGÜL

    PROF. DR. NEVZAT EŞBER ÇAĞLAR

  5. Tez No

    613886

    Kronik böbrek yetersizliği olan çocuk hastalarda kardiyovasküler belirteç olarak suPAR ve SIRT1'in değerlendirilmesi

    Evaluation of suPAR and SIRT1 as Cardiovascular Markers in Pediatric Patients with Chronic Renal Failure

    İPEK KAPLAN BULUT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NefrolojiEge Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BUKET KOSOVA

Geri Dön