Geri Dön

Kronik hepatit C hasarında interferon-alpha 2a tedavisinden önce ve sonra serum tümör nekroz faktör-alpha düzeylerinin değerlendirilmesi

Serum TNF-alpha levels before and after the treatment with interferon-alpha 2a at the chronic hepatitis C patients

  1. Tez No: 69712
  2. Yazar: SUZAN UZAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SAFİYE DONDURMACI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Biyokimya, Biochemistry
  6. Anahtar Kelimeler: Hepatit C, Sitokinler, Tümör nekroz faktörleri, İmmün sistem, İnterferonlar, Hepatitis C, Cytokines, Tumor necrosis factors, Immune system, Interferons
  7. Yıl: 1998
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET HCV bütün dünyada kronik hepatit, siroz ve hepatosellüler karsinomanın en önemli sebeplerinden biridir. Hastalığın doğal seyri ve mortalite üzerine etkisi tam olarak ortaya konmamış olmasına rağmen; iyi seçilmiş HCV infeksiyonlu hastaların tedavi edilmesi konusunda son zamanlardaki araştırma sonuçlarının değerlendirilmesinde görüş birliği vardır. Tedavide amaç, hem etkenin hem de hastalığın ortadan kaldırılmasıdır. İdeal olmasa bile bu amaçlara yakın sayılabilecek sonuçlan sağlayan sitokinlerdir. Bu çalışmada; Anti-HCV si (+), ALT düzeyi normal sınırların üze¬ rinde ve karaciğer biyopsisiyle teyid edilen kronik hepatit C tanısı konmuş hastalarda, haftada 3 kez 3 MÜ (IFNcc-2a) tedavisine başlamadan önce ve teda¬ viden 6 ay sonra serum (TNFct) nın tedavi öncesi değerleriyle, infeksiyonun iyileşme fazı olan (6 ay) sonundaki değerleri kıyaslanarak; kronik hepatit C de (IFNa-2a) tedavisinden yararlanımı irdelendi. IFNa-2a tedavisinden önce (O.Zaman=Sıfır zaman) serum TNFa düzeyi (135,75+153,05) pg/ml, tedavi sonrasında serum TNFa düzeyi (17,75+24,98) pg/ml bulundu. Aynı hasta grubunda tedavi öncesi ALT düzeyi (106,65±42) İÜ/L, AST düzeyi (91,20+48,63) İÜ/L; tedavi sonrası serum ALT düzeyi (50,40+31,96) İÜ/L, AST düzeyi ise (55,35±40,65) İÜ/L olarak saptandı.70 Tedavi öncesi Hb düzeyleri (14,04+1,53) g/dl, albumin düzeyleri (4,13+0,562) g/dl, lökosit düzeyleri (6180+1450)/m3 saptanmıştır. Tedavi sonrası Hb düzeyleri (12,70±1,37) g/dl, albumin düzeyleri (4,41±0,64) g/dl, lökosit düzeyleri (5405 + 1336)/mm3 olarak saptanmıştır. Tedaviden önce ve 6 ay IFN-a2a tedavisinden sonra TNFa değerleri arasında anlamlı farklılık bulundu (0,01>p>0,001). Tedavi öncesi ve sonrasında serum ALT ve AST düzeyleri arasında ileri derecede anlamlı farklılık olduğu bulunmuştur (p<0,001). Aynı hasta grubunda tedavi öncesi ve sonrası Hb düzeyleri arasında ileri derecede anlamlı farklılık olduğu, albumin ve lökosit düzeyleri arasında ise anlamlı fark tespit edildi (p<0,001, 0,02<p<0,05, 0,01<p<0,02). Bu çalışmanın sonucunda serum TNFa, ALT ve AST düzeylerinin tedavi sonrasında, tedavi öncesine göre anlamlı olarak düşük olması hastaların interferon tedavisine biyokimyasal yanıt verdiklerini göstermektedir. Bu hastaların tedaviden önce ve tedaviden sonra yapılan histopatolojik tetkiklerdeki an lamlı fark da biokimyasal olarak görülen belirgin klinik iyileşmeyi desteklemektedir. Hb ve lökosit düzeylerinde tedavi öncesi ve sonrasında görülen an lamlı azalma, interferon-ct nın kemik iliği depresyonuna bağlı olarak meydana geldiğini kanıtlamıştır. Aynı hastalarda sentez yeri karaciğer olan Albumin düzeyinin tedavi öncesine göre tedavi sonrasında meydana gelen anlamlı artış, tedavi sonrasında karaciğer hasarında meydana gelen iyileşmeyi desteklemektedir.71 Tedavi öncesi ve sonrasında belirli aralıklarla serum ALT ve TNFa düzeylerine bakılarak, reaktivasyonun oluşup oluşmadığını takip etmek için HCV-RNA titresi ve karaciğer biyopsisi gibi yöntemlere alternatif bir seçenek sunabilir mi? Bu sorunun cevabını önümüzdeki yıllarda yapılacak çalışmalar gösterecektir. Bu çalışma sadece bir ön adımdır.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    171656

    Etanolün oluşturduğu karaciğer hasarı üzerine quercetinin etkisi

    The effect of quercetin on ethanol-induced hepatic injury

    HAMDULLAH ÇAKAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    BiyokimyaAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. AHMET KAHRAMAN

  2. Tez No

    604165

    Kronik Hepatit C hastalarında peg-interferon alfa-2a ve ribavirin kombine tedavisinin HCV viremisi ile serum fibrosis ve anjiogenezis faktörleri üzerine etkileri

    The effect of combinated pegylated –interferon and ribavirin treatment on viremia, serum angiogenesis and fibrosis factors in patients with chronic hepatitis C

    ÖZLEM YÖNEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    GastroenterolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAB ARSLAN

  3. Tez No

    237

    Statik elektrikle yüklenmiş sıvı ilacın pamuk ilaçlamasında etkinliğinin belirlenmesi üzerinde bir araştırma

    Başlık çevirisi yok

    ALİ BAYAT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    ZiraatÇukurova Üniversitesi

    Tarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUSUF ZEREN

  4. Tez No

    44

    Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS

    Başlık çevirisi yok

    SEMA ÖZTÜRK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Kazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ

  5. Tez No

    72

    Hemodiyalize bağımlı kronik böbrek hastalarında gonadotropik hormonlar ile östrojen ve testosteron düzeylerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    HANDAN İLGÜNŞATIROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SENA ERDAL

Geri Dön