Postrenal akut böbrek hasarı olup nefrostomi uygulanan hastalarda meydana gelen komplikasyonların retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 699784
- Danışmanlar: PROF. DR. KENAN TURGUTALP
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Akut böbrek hasarı, Böbrek hastalıkları, Nefrostomi-perkütan, Postnatal bakım, Postoperatif komplikasyonlar, Retrospektif çalışmalar, Acute kidney injury, Kidney diseases, Nephrostomy-percutaneous, Postnatal care, Postoperative complications, Retrospective studies
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Postrenal akut böbrek hasarı, böbrek yetmezliği nedenleri içerisinde geri döndürülebilir nedenlerden olması ile özellik arz eder. Postrenal obstrüksiyonlarda tedavide perkütan nefrostomi uygulaması önemli bir yer tutmaktadır. Tez çalışmamızda postrenal akut böbrek hasarı olup perkütan nefrostomi uygulanan hastalarda komplikasyonların morbidite ve mortaliteye olan etkisinin araştırılmasını amaçladık. Kliniğimize son 10 yılda başvuran postrenal akut böbrek hasarı nedeni ile perkütan nefrostomi uygulanan hastalar tespit edildi ve sistem üzerinden hastaların bilgileri tarandı. Dışlama kriterleri ile hastalar ayrıldıktan sonra çalışmaya 261 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri tespit edildi, etiyolojik nedenler belirlendi. Bu hastaların işlem öncesi, 1. hafta ve 6. ay laboratuvar değerleri kaydedildi. İşlem komplikasyonları, yatış süreleri, sonlanımları incelendi ve kayıt altına alındı. Çalışmaya alınan 261 hastanın ortalama yaşı 58,6 olup, 169 erkek ve 62 kadın hasta idi. Hastaların %58,5'inde (n=152) malignite etiyolojik nedenler arasında en sık neden olarak saptandı. Etiyolojide malignite olmasının mortalite üzerine olumsuz etkisinin olduğu saptandı (p<0,005). Malign nedenler arasında en sık görülen üriner sistem maligniteleri olduğu ve diğer malignitelere göre mortaliteyi daha fazla arttırdığı saptandı (p<0,0001). Malign nedenler arasında üriner sistemden sonra serviks maligniteleri en sık olarak görüldü ve serviks malignitelerinde perkütan nefrostomi uygulamasının diğer malignitelere kıyasla tam iyileşme oranının daha yüksek olduğu ve hastaneye tekrar yatış oranında azalmaya neden olduğu saptandı (p<0,05). Perkütan nefrostomi sonrasında komplikasyon gelişmesinin mortalite üzerine olumsuz etkisinin olduğu tespit edildi (p<0,05). Çalışmamızda en sık görülen komplikasyon enfeksiyon olarak saptandı ancak komplikasyon alt gruplarında mortalite artışı ile anlamlı ilişki tespit edilmedi (p>0,05). Perkütan nefrostomi sonrasında kültürde mikroorganizma üremesi olması (p<0,05) ve antibiyotik tedavisi ihtiyacı olmasının (p<0,05) mortalite üzerine olumsuz etkisi olduğu bunun da acinetobacter üremesi ile anlamlı ilişkisi olduğu saptandı (p<0,0001). Perkütan nefrostomi uygulaması sonrasında renal fonksiyonlarda anlamlı düzelme olduğu ve bunun üre, kreatinin, ürik asit, fosfor düzeylerine de yansıdığı saptandı (p<0,05). Sonuç olarak obstrüksiyonlara bağlı gelişen akut renal hasar tedavisinde perkütan nefrostomi tedavide önemli bir yöntemdir. Perkütan nefrostomi sonrasında renal fonksiyonlarda anlamlı derecede düzelme olmaktadır. Malign nedenlere bağlı gelişen obstrüksiyonlarda mortalite ve morbidite oranı daha yüksektir. Perkütan nefrostomi sonrasında herhangi bir komplikasyon gelişmesinin mortalite üzerine olumsuz etkisi olmaktadır. Perkütan nefrostomi sonrasında kültürde mikroorganizma üremesi olması ve özellikle kültürde acinetobakter üremesinin prognozu kötüleştirebileceği akılda tutulmalıdır.
Özet (Çeviri)
Postrenal acute kidney injury is characterized by the fact that it is reversible among the causes of kidney failure. Percutaneous nephrostomy treatment has an important place in the treatment of postrenal obstructions with its high success rate. In our study, we aimed to investigate the effects of complications on morbidity and mortality in patients with postrenal kidney injury who underwent nephrostomy. In our clinic, patients who underwent nephrostomy due to postrenal acute kidney injury in the last 10 years were identified and the information of the patients was scanned through the system. After excluding patients with exclusion criteria, 261 patients were included in the study. The demographic characteristics of the patients were determined, the etiological reasons were determined, the laboratory values of these patients before the procedure, at the 1st week and at the 6th month were recorded. Malignancy was found to be the most common etiological cause in 58,5% (n=152) of the patients. It was determined that the presence of malignancy in the etiology had a negative effect on mortality (p<0,05). It was determined that urinary system malignancies were the most common among malignant causes and increased mortality compared to other malignancies (p<0,0001). Cervical malignancies were observed most frequently after the urinary system among the malignant causes, and it was found that percutaneous nephrostomy treatment in cervical malignancies had a higher rate of complete recovery compared to other malignancies and caused a decrease in the rate of rehospitalizastion (p<0,05). Complications after percutaneous nephrostomy were found to have a negative effect on mortality (p<0,05). In our study, the most common complication was infection, but no significant correlation was found with a decrease in mortality in the complication subgroups (p>0,05). When culture growths were examined after percutaneous nephrostomy, it was found that the presence of growth (p<0,05) and the need for antibiotic treatment (p<0,05) had a negative effect on mortality, and this had a significant relationship with the growth of acinetobacter (p<0,0001). It was determined that there was a significant improvement in renal functions after percutaneous nephrostomy treatment and this was reflected in urea, creatinine, uric acid and phosphorus levels (p<0,05). 8 In conclusion, percutaneous nephrostomy is an important method in the treatment of acute renal damage due to obstructions. There is a significant improvement in renal functions after percutaneous nephrostomy. Mortality and morbidity rates are higher in obstructions due to malignant causes. Any complication after percutaneous nephrostomy has a negative effect on mortality. It should be kept in mind that infection after percutaneous nephrostomy and especially acinetobacter growth in culture may worsen the prognosis.
Benzer Tezler
- Maligniteye sekonder hidronefroz gelişen hastalarda perkütan nefrostomi takılması sonrası alınan kültür örnekleriyle etkenlerin tespit edilmesi ve takiplerinin optimal süresinin belirlenerek klinik seyrin ortaya konması
Identification of pathogens from culture samples after percutaneous nephrostomy in patients with malignancy-related hydronephrosis and determination of the optimal follow-up duration based on clinical course
MAHMUT SELMAN MERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DR. OSMAN MURAT İPEK
- 2008-2012 tarihleri arasında Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesinde akut böbrek hasarı tanısı ile takip edilen hastaların değerlendirilmesi
The evaluation of the patients followed with the diagnosis of acute renal injury in Dr. Sami̇ Ulus Gynecology, Obstetrics and Child Health and Diseases Education and Research Hospital between the years 2008-2012
FATMA ZEHRA ÖZTEK ÇELEBİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM AYDOĞ
- Çocuk acil servise başvuran akut böbrek hasarı olgularının demografik, klinik ve prognostik özelliklerinin araştırılması
Investigation of the demographic, clinical and prognostic characteristics of acute renal damage cases applying to the children's emergency department
KAAN ÇELEBİER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SARE GÜLFEM ÖZLÜ
- Akut böbrek hasarı nedenı̇yle takı̇p edı̇len hastalarda ürı̇ner sı̇stem ultrasonografı̇sı̇nı̇n tanısal katkısının ı̇ncelenmesı
Başlık çevirisi yok
BEKTAŞ CAN BALKIZ
- Akut böbrek hasarı: Etiyoloji ve hastalık seyri
Acute kidney injury: Etiology and disease course
ZEKERİYA KARASAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıAlanya Alaaddin Keykubat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEHRA EREN