Tetrahidrobiyopterin yanıtlı ve yanıtsız fenilketonürili hastalarda maliyet analizlerinin karşılaştırılması
Comparison of cost analysis in patients with tetrahidrobiopterin responsive and non-responsive phenylketonuria
- Tez No: 700119
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ERTUĞRUL KIYKIM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 75
Özet
Amaç Fenilketonüri nörogelişimsel geriliğe yol açan doğumsal bir metabolik hastalıktır. Tedavisinde düşük fenilalaninli diyet ve uygun hastalarda kofaktör tetrahidrobiyopterin kullanılmaktadır. Hastalığın yönetimi hem aileler hem de devlet için ekonomik yük oluşturmaktadır. Muayene, tetkik, tedavi, rehabilitasyon, tıbbi besin ücretlerini Türkiye Cumhuriyeti Sosyal Güvenlik Kurumu karşılamaktadır. Aileler için ulaşım, konaklama, kargo, muayene ve test ücretleri, özel rehabilitasyon merkezlerinin ücretleri, hastane ziyaretlerinde yapılan cep harcamaları, düşük proteinli ürünler ekonomik hasar oluşturmaktadır. Çalışmamızda tetrahidrobiyopterin yanıtlı ve/veya düşük fenilalanin diyeti kullanan hastaların aileler ve devlet üzerine ekonomik etkisinin karşılaştırmalı maliyet analizi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Beslenme ve Metabolizma polikliniğinde fenilketonüri tanısıyla takipli hastaların dosyaları incelendi ve takip eden hekimler ile görüşülerek devletin ödediği tıbbi besin, ilaç, rehabilitasyon ücretleri hesaplandı. Hastane elektronik kayıt sisteminden muayene, tetkik ücretleri öğrenildi. Ailelere harcamalarını belirlemeye yönelik birebir anket yapıldı ve beslenme ücretlerinin belirlenebilmesi için ileriye dönük bir haftalık beslenme kayıt çizelgesi istendi. Hastalar aldığı tedavilere göre, sadece düşük proteinli diyet tedavisi alanlar, sadece BH4 tedavisi alanlar, BH4 ve düşük proteinli diyet alanlar olarak üç gruba ayrıldı. Bulgular Devletin yıllık ekonomik hasarı ortalama 156804 TL/yıldı ve en düşük diyet grubunda, sonra tetrahidrobiyopterin grubunda, en yüksek ise tetrahidrobiyopterin + diyet grubunda olduğu görüldü (p
Özet (Çeviri)
Aim Phenylketonuria is an inherited metabolic disease that causes neurodevelopmental disorders. Low phenylalanine diet and cofactor tetrahydrobiopterin supplements are used in its treatment. Management of the disease causes an economic burden for both families and the goverment. Examination, diagnosis, treatment, rehabilitation and medical food are covered by the Republic of Turkey Social Security Institution. Fees of transportation to healthcare centers, accommodation, cargo, examination, tests and pocket expenses for hospital visits and low protein products cause economic damage for families. In our study, we aimed to analyse and compare the differences of economic burden on families and the goverment, in tetrahydrobiopterin responsive patients on low phenyalanine or regular diet and tetrahydrobiopterin unresponsive patients on a low phenyalanine diet. Material and Method The files of patients who were followed up with the diagnosis of phenylketonuria in the Pediatric Nutrition and Metabolism outpatient clinic of Istanbul University Cerrahpaşa-Cerrahpaşa Medical Faculty were examined and the medical food, medicine and rehabilitation fees paid by the goverment were calculated by interviewing their physicians. Examination and test fees were learned from the electronic registration system of the hospital. A one-to-one questionnaire was conducted to determine the expenditures of the families, and a prospective weekly nutrition record chart was requested to determine the nutrition costs. Patients were seperated into three groups according to their treatment: diet group, tetrahydrobiopterin group and group using tetrahydrobiopterin with diet. Results The annual economic damage on the goverment was calculated as 156804 TL per year on average and the lowest in the diet group, then in the tetrahydrobiopterin group and the highest in the tetrahydrobiopterin + diet group (p
Benzer Tezler
- Fenilketonüri ve hiperfenilalaninemili çocuklarda fenilalanin kısıtlı diyet ile tetrahidrobiyopterin'in oksidatif stres parametreleri üzerine etkisinin karşılaştırılması
The comparison of the effect of tetrahydrobiopterin and phenylalanine deficient diet on oxidative stress parameters in phenylketonuric and hyperphenylalaninemic children
MEHTAP KAĞNICI
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT ÇOKER
- Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Beslenme ve Metabolizma Kliniği'nde takip edilen fenilketonüri ve hiperfenilalalinemi tanılı hastaların klinik ve laboratuvar parametrelerinin retrospektif ve prospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective and prospective evaluation of clinical and laboratuary parameters of the patients with phenylketonuriia and hyperphenylalalinemia followed by the department of the Pediatric Nutrition and Metabolism In The Erciyes University Faculty of Medicine
MELTEM BUHUR PİRİMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH KARDAŞ
- Genotipi bilinen hiperfenilalaninemilerde tetrahidrobiyopterin yanıtının değerlendirilmesi
Assessment of tetrahydrobiopterin responsiveness in hyperphenylalaninemic patients with know PAH genotype
ŞÜKRAN YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AYŞEGÜL TOKATLI
- Fenilalanin metabolizma bozukluğu olan olguların BH4 yükleme testine cevaplılığı ve moleküler analizlerle ilişkisinin retrospektif incelenmesi
Retrospective evaluation of BH4 loading test response and molecular analysis correlation in patients with phenylalanine metabolism disorders
PINAR KUDRETOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL SAĞLAM
- Tetrahidrobiyopterin metabolizması bozukluğuna bağlı hiperfenilalaninemili 42 hastanın demografik, klinik ve laboratuvar bulguları yönünden değerlendirilmesi.
Evaluation of demographic, clinic and laboratory findings of 42 patients with hyperphenylalaninemia caused by a defect in tetrahydrobiopterin metabolism.
AVİDAN KIZILELMA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL TOKATLI