Akut miyokard infarktüsünde trombolitik tedavinin ventrikül geç potansiyelleri ve repolarizasyon değişkenliği üzerine olan etkisi
The Effect of thrombolytic therapy on ventricular late potentials and QT dispersions in acute miyocardial infarction
- Tez No: 70021
- Danışmanlar: PROF. DR. ATİYE ÇENGEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Miyokard enfarktüsü, Trombolitik terapi, Myocardial infarction, Thrombolytic therapy
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
52 ÖZET Geç potansiyel analizinin miyokard infarktüsü sonrası risk belirlenmesinde invaziv olmayan ve duyarlı bir yöntem olduğu kabul edilmektedir. Bu nedenle başarılı trombolitik tedaviyle sağlanan reperfüzyonun geç potansiyeller ve miyokardın elektriksel kararlığı üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya yaş ortalaması 55.76±8.52 olan trombolitik tedavi uygulanan 22'si erkek, 3'ü kadın 25 hasta alındı. Kontredikasyonlar nedeniyle trombolitik tedavi uygulanmayan yaş ortalamaları 59.33±8.97 olan 10'u erkek, 5'i kadın 15 hasta da kontrol grubunu oluşturdu. İnfarktüsden ortalama 9±2 gün sonra 40-250 frekans aralığında sinyal ortalamalı elektrokardiyografi ile geç potansiyel kayıtları alındı. Ventrikül repolarizasyon parametrelerini değerlendirmek için çalışma grubunun ilk gelişte, trombolitik tedavi bitiminde ve ortalama 9±2 gün sonra taburcu olurken çekilen EKG'leri, kontrol grubunda ilk geliş ve taburcu olurken 9±2 günde çekilen EKG'leri incelendi. Ortalama 9±2 gün sonra koroner anjiyografileri ve doppler ekokardiyografileri yapıldı. Çalışma ve kontrol grubunun geç potansiyel değerleri sırasıyla: "fQRS: 117.76+16.53 msn, 119.33±24.61 msn; HFL/W 35.92±16.08 msn, 40.20±11.47 msn; RMS40: 40.40+26.59 jaV, 25.26+20.53 yST idi. Trombolitik tedavi uygulanan 25 hastanın 8'inde (%32), trombolitik tedavi ugulanmayan 15 hastanın 8'inde (%53) geç potansiyeller pozitif bulundu. Aradaki fark (p>0,05) istatiksel açıdan anlamlı bulunmadı. Trombolitik tedavi uygulanan geç potansiyelleri pozitif 8 hastanın 4'ünde infarktüsle ilgili arterde TİMİ 0,1 (%50) akım,53 4'ünde TİMİ 2, 3 (%50) akım, trombolitik tedavi uygulanmayan geç potansiyelleri pozitif olan 8 hastada TİMİ 0,1 (%100) akım izlendi. TİMİ açıklığı ile geç potansiyel pozitifliği arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p>0.05). Çalışma grubunun hastaneye yatışta ve taburcu olurken QTd; (yatış: 93.88±44.89 msn, çkış: 66.48±25.15 msn), QTcd (yatış: 100.60+52.81 msn, çıkış: 70.96±28.67 msn), JTd (yatış: 84.48±56.85 msn, çıkış: 55.24±31.32 msn), JTcd (yatış: 89.20±66.14 msn, çıkış: 59.04+34.63 msn) bulundu. Kontrol grubunun hastaneye yatışta ve taburcu olurken QTd; (yatış: 88.73±38.37 msn, çıkış: 90.26±28.74 msn), QTcd (yatış: 101.66±46.27 msn, çıkış: 97.20±30.55 msn), JTd (yatış: 77.86±32.25 msn, çıkış: 87.00±26,83 msn), JTcd (yatış: 88.86±38.77 msn, çıkış: 92.46±28.73 msn) bulundu. Çalışma ve kontrol grubunun taburcu olurken QTd, QTcd, JTd, JTcd değerleri karşılaştırıldığında çalışma grubunda QTd, QTcd, JTd, JTcd değerleri istatiksel açıdan anlamlı derecede azaldı (p<0,05). Çalışma grubunun hastaneye yatışta ve çıkışta QTd, QTcd, JTd, JTcd'i karşılaştırıldığında taburcu olurken QTd, QTcd, JTd, JTcd değerleri istatiksel olarak anlamlı derecede azaldı (p<0,05). Kontrol grubunun hastaneye yatışta ve çıkışta QTd, QTcd, JTd, JTcd'i karşılaştırıldığında taburcu olurken QTd, QTcd, JTd, JTcd değerleri arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Çalışma grubunda GP (+) 8 hastanın QTd 63.75±33.57 msn, QTcd54 69.75±35.87 msn, JTd 58.00±43.51 msn, JTcd 61.87±44.44 msn idi. Kontrol grubunda GP (+) 8 hastanın QTd 102.75±25.22 msn, QTcd 111.00+28.56 msn, JTd 92.25±25.30 msn, JTcd 98.00+24.85 msn idi. Çalışma ve kontrol gruplarında geç potansiyel pozitifliğinin ventrikül repolarizasyon parametleriyle anlamlı bir ilişkisi saptanmadı (p>0,05). Sonuç olarak trombolitik tedavi ventrikül repolarizasyon parametrelerini azaltmaktadır. Ventrikül geç potansiyelleri üzerine etkisi yoktur. Miyokard infarktüsü sonrası aritmilerin oluşumunu tahmin edebilmek amacıyla kullanılan iki yöntem arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akut miyokard infarktüsünde L-karnitin tedavisinin ventriküler repolarizasyon parametreleri ve geç potansiyeller üzerine olan etkisinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
AYTEKİN GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Kardiyolojiİnönü ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. RAMAZAN ÖZDEMİR
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU
- Kadın genital bölgesi vajen ve serviks mikrobiyal flora dağılımı ve enfeksiyon etkeni patojen mikroorganizmaların tanımı
The Distrubition of microbial flora of vagina nd cervix in women genital tract and description of pathooen microorganism which are infection agent
NİHAL YÜCEL