Akut miyokard infarktüsünde trombolitik tedavinin ventrikül geç potansiyelleri ve repolarizasyon değişkenliği üzerine olan etkisi
The Effect of thrombolytic therapy on ventricular late potentials and QT dispersions in acute miyocardial infarction
- Tez No: 70021
- Danışmanlar: PROF. DR. ATİYE ÇENGEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 68
Özet
52 ÖZET Geç potansiyel analizinin miyokard infarktüsü sonrası risk belirlenmesinde invaziv olmayan ve duyarlı bir yöntem olduğu kabul edilmektedir. Bu nedenle başarılı trombolitik tedaviyle sağlanan reperfüzyonun geç potansiyeller ve miyokardın elektriksel kararlığı üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya yaş ortalaması 55.76±8.52 olan trombolitik tedavi uygulanan 22'si erkek, 3'ü kadın 25 hasta alındı. Kontredikasyonlar nedeniyle trombolitik tedavi uygulanmayan yaş ortalamaları 59.33±8.97 olan 10'u erkek, 5'i kadın 15 hasta da kontrol grubunu oluşturdu. İnfarktüsden ortalama 9±2 gün sonra 40-250 frekans aralığında sinyal ortalamalı elektrokardiyografi ile geç potansiyel kayıtları alındı. Ventrikül repolarizasyon parametrelerini değerlendirmek için çalışma grubunun ilk gelişte, trombolitik tedavi bitiminde ve ortalama 9±2 gün sonra taburcu olurken çekilen EKG'leri, kontrol grubunda ilk geliş ve taburcu olurken 9±2 günde çekilen EKG'leri incelendi. Ortalama 9±2 gün sonra koroner anjiyografileri ve doppler ekokardiyografileri yapıldı. Çalışma ve kontrol grubunun geç potansiyel değerleri sırasıyla: "fQRS: 117.76+16.53 msn, 119.33±24.61 msn; HFL/W 35.92±16.08 msn, 40.20±11.47 msn; RMS40: 40.40+26.59 jaV, 25.26+20.53 yST idi. Trombolitik tedavi uygulanan 25 hastanın 8'inde (%32), trombolitik tedavi ugulanmayan 15 hastanın 8'inde (%53) geç potansiyeller pozitif bulundu. Aradaki fark (p>0,05) istatiksel açıdan anlamlı bulunmadı. Trombolitik tedavi uygulanan geç potansiyelleri pozitif 8 hastanın 4'ünde infarktüsle ilgili arterde TİMİ 0,1 (%50) akım,53 4'ünde TİMİ 2, 3 (%50) akım, trombolitik tedavi uygulanmayan geç potansiyelleri pozitif olan 8 hastada TİMİ 0,1 (%100) akım izlendi. TİMİ açıklığı ile geç potansiyel pozitifliği arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p>0.05). Çalışma grubunun hastaneye yatışta ve taburcu olurken QTd; (yatış: 93.88±44.89 msn, çkış: 66.48±25.15 msn), QTcd (yatış: 100.60+52.81 msn, çıkış: 70.96±28.67 msn), JTd (yatış: 84.48±56.85 msn, çıkış: 55.24±31.32 msn), JTcd (yatış: 89.20±66.14 msn, çıkış: 59.04+34.63 msn) bulundu. Kontrol grubunun hastaneye yatışta ve taburcu olurken QTd; (yatış: 88.73±38.37 msn, çıkış: 90.26±28.74 msn), QTcd (yatış: 101.66±46.27 msn, çıkış: 97.20±30.55 msn), JTd (yatış: 77.86±32.25 msn, çıkış: 87.00±26,83 msn), JTcd (yatış: 88.86±38.77 msn, çıkış: 92.46±28.73 msn) bulundu. Çalışma ve kontrol grubunun taburcu olurken QTd, QTcd, JTd, JTcd değerleri karşılaştırıldığında çalışma grubunda QTd, QTcd, JTd, JTcd değerleri istatiksel açıdan anlamlı derecede azaldı (p0,05). Çalışma grubunda GP (+) 8 hastanın QTd 63.75±33.57 msn, QTcd54 69.75±35.87 msn, JTd 58.00±43.51 msn, JTcd 61.87±44.44 msn idi. Kontrol grubunda GP (+) 8 hastanın QTd 102.75±25.22 msn, QTcd 111.00+28.56 msn, JTd 92.25±25.30 msn, JTcd 98.00+24.85 msn idi. Çalışma ve kontrol gruplarında geç potansiyel pozitifliğinin ventrikül repolarizasyon parametleriyle anlamlı bir ilişkisi saptanmadı (p>0,05). Sonuç olarak trombolitik tedavi ventrikül repolarizasyon parametrelerini azaltmaktadır. Ventrikül geç potansiyelleri üzerine etkisi yoktur. Miyokard infarktüsü sonrası aritmilerin oluşumunu tahmin edebilmek amacıyla kullanılan iki yöntem arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akut miyokard infarktüsünde L-karnitin tedavisinin ventriküler repolarizasyon parametreleri ve geç potansiyeller üzerine olan etkisinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
AYTEKİN GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Kardiyolojiİnönü ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. RAMAZAN ÖZDEMİR
- Akut miyokard infarktüsünde reperfüzyon aritmi ve sol ventrikül değişiklikleri ile QT dispersiyonunun ilişkisi
Başlık çevirisi yok
KAZIM KORKMAZ
- Trombolitik tedaviye rağmen EKG'de patolojik Q dalgası olgusu akut miyokard infarktüslü hastalarda, erken dönemde trombolitik tedavinin başarısını belirlemede düşük doz Dobutamin stres ekokardiyografisi...
Başlık çevirisi yok
FÜSUN KÜÇÜKBASMACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. TANER GÖREN
- ST elevasyonlu miyokart enfarktüsünde trombolitik tedavinin perkütan koroner girişimlerin erken ve geç dönem sonuçları üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ONUR ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
KardiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. KENAN DURNA
- Akut myokard infarktüsü geçirmiş hastalarda izlenen reverse redistribüsyonun Tc-99m MIBI gated SPECT ile değerlendirilmesi
The assessment of reverse redistribution with Tc-99m MIBI gated SPECT in patients with acute myocardial infarction
ELGİN KANIK ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNER ERBAY