Koroner arter anjiyoplastisi sonrasında QT ve QT (c) dispersiyonlarındaki değişiklikler ve önemi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 70026
- Danışmanlar: PROF. DR. İ. NADİ ARSLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Anjiyoplasti-balon-koroner, Elektrokardiyografi, Koroner hastalık, Angioplasty-balloon-coronary, Electrocardiography, Coronary disease
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
VII- ÖZET KAH günümüzde ölüm nedenleri arasında ilk sırayı almaktadır. KAH'na bağlı olarak oluşan mortalitenin bir kısmı ilerleyen sol ventrikül fonksiyon bozukluğuna bağlı olarak oluşurken bir kısmı da malign ventriküier aritmiler sonucu oluşmaktadır. Oluşan ventriküler aritmilerin belirlenmesinde çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Bunlar arasında Holter uygulaması, sinyal ortalamalı EKG, kalp hızı değişkenliği ve tek derivasyonda QT mesafesinin ölçülmesi sayılabilir. Bunların spesifite ve sensitiviteleri düşük olup tek derivasyonda QT mesafesinin ölçülmesi dışındakiler zaman alıcıdır. Son zamanlarda QTD'unun ölçülmesinin bu sorunları çözümlemede yardımcı olabileceği bildirilmektedir. PTCA sonrası restenoz gelişmesi önemli bir sorundur. PTCA sonrası gelişen restenozun tespit edilmesinde efor testi sırasında meydana gelen ST segment depresyonu yetersiz kalmakta ve restenoz olmayan hastalarda da efor testi pozitif olabilmektedir. Treadmill efor testi sırasında gelişen ST segment depresyonuna ek olarak QTD süresinin kullanılmasının PTCA sonrası restenozun belirlenmesinde kullanılabilecek noninvaziv bir yöntem olabileceği düşünülmektedir. Kalp hastalığı olmayan bir grup vaka ile AMİ geçiren bir grubun 12 derivasyonlu yüzeysel EKG'da ölçülen QTD'ları karşılaştırıldığında farklılık bulunduğu bildirilmektedir. AMİ geçiren grupta ölçülen QTD'ları kalp hastalığı olmayan grupta ölçüien QTD'undan uzun bulunmuştur. PTCA uygulanan vakaların 12 derivasyonlu yüzeysel EKG'da ölçülen QTD'larında PTCA öncesi ve sonrasında farklılık mevcut olup PTCA sonrası ölçülen QTD'u PTCA öncesine göre kısa bulunmuştur. QTD'u 12 derivasyonlu yüzeysel EKG'daki en uzun QT mesafesi ile en kısa QT mesafesi arasındaki fark olarak tanımlanmaktadır ve ventrikül toparlanmasının (ventriküler recovery) bölgesel değişkenliğini yansıttığı kabul edilmektedir. Bu yöntem düzeltilmiş (corekted) QT dispersiyonu (QTcD) olarak da uygulanmaktadır. Bir çok çalışmada QTD'u olarak hesaplanırken bazı çalışmalarda ise QTcD'u olarak hesaplanmaktadır. Bazı çalışmalarda ise her iki metod ta kullanılarak QTD ve QTcD hesaplaması yapılmış ve yöntemler arasında değerlilik yönünden anlamlı fark bulunmamıştır. 50Çalışmamıza fizik muayene bulguları, EKG, EKO ve koroner anjiyografileri normal olan 24' kadın 16'sı erkek 40 vaka ile Kardiyoloji ve Kalp Damar Cerrahisi konseyince endikasyon konup PTCA uygulanan 7'si kadın 23' ü erkek 30 vaka alındı. Hesaplanan QTD ve QTcD değerleri karşılaştırıldığında normal vakalarla PTCA uygulanan vakaların bazal değerleri arasında, PTCA uygulanan vakaların PTCA öncesi ve sonrasındaki değerler arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklar bulundu. Normal vakalarla PTCA uygulanan vakaların bazal QTD ve QTcD'leri arasındaki farkın P değeri = 0.000 T değeri > 2 bulunurken, PTCA öncesi ve sonrasında ise QTD'lan arasındaki P değeri < 0.008, QTcD'leri arasındaki P değeri < 0.001, her ikisinin de T değerleri arasındaki fark ise > 2 bulundu. Elde ettiğimiz bulgulara göre koroner arterler de meydana gelen lezyonlar (%70 ve üzeri) QTD ve QTcD'unda normal vakalara göre artmaya neden oluyor. Yine elde ettiğimiz sonuçlara göre başarıyla uygulanan PTCA QTD ve QTcD'unda işlem öncesine göre azalmaya neden oluyor. Bulduğumuz bu sonuçlar literatür bilgisiyle uyumluluk gösteriyor. Bu bilgilerin ışığı altında PTCA uygulanan vakalarda PTCA'dan 24 sonra ölçülen QTD ve QTcD değerlerinde PTCA öncesi ölçülen değerlerine göre görülen değişikliklerin uygulanan PTCA'nın başarılı olup olmadığı hakkında kullanılabilecek bir parametre olabileceği kanısına vardık. 51
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik olarak tam tıkalı koroner artere uygulanan perkutan transluminal koroner anjioplasti sonuçlarının değerlendirilmesi
The Assessment results of percutaneous transluminal coronary angioplasty in chronic total coronary artery occlusion
TUFAN TÜKEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiPROF.DR. YILMAZ NİŞANCI
- Karotis arter stenozlarında endovasküler tedavi, stentleme ve geç takip sonuçları
Endovascular treatment, stenting and late follow up in carotid artery stenosis
ELİF ALTUNAY AKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SADIK BİLGİÇ
- Stent implantasyonu ile gelişen spontan koroner vazokonstriksiyonun lezyon morfolojisi, girişimsel özellikler, endotel disfonksiyonu/hasarı, homosistein düzeyi, C-reaktif ile olan ilişkisinin değerlendirilmesi
Assessment of the relationship between stent induced spontaneous coronary vasoconstriction and lesion morphology, procedural characteristics, endothelial dysfunction/damage, homocysteine and C-reactive protein levels
OSMAN BETON
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
KardiyolojiAnkara ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. CELAL KERVANCIOĞLU
- Karotis arter stentlerinde restenoz oranları ve geç dönem takip sonuçları
In stent restenosis incidences after carotid artery stenting and late follow up outcomes
RAHİME SEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UMMAN SANLIDİLEK
- Aort koarktasyonu tanısı almış olan hastalarda cerrahi düzeltme sonrasında rekoarktasyon gelişimi üzerine etki eden faktörlerin retrospektif analizi
Retrospective analysis of factors affecting recoarctation development after surgical correction in children with aortic coarctation
BARAN ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHacettepe ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAN PAŞAOĞLU