Geri Dön

Kontrollü over hiperstimulasyonu + intra uterin inseminasyon programına alınan obez ve non-obez polikistik over sendromlu hastalarda siklus başarı oranları ve buna etki eden prediktif değerlerin belirlenmesi

Determination of cycle success rates and predictive values affecting it in patients with obes and non-obese patients with polycystic ovary syndrome applied with controlled over hyperstimulation + intra uterine insemination

PDF İndir

  1. Tez No: 703007
  2. Yazar: KEVSER KAÇMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BERNA DİLBAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Obezite, polikistik over sendromu, infertilite, intrauterin inseminasyon, over stimilasyonu, Dölleme-yapay, Kısırlık, Menstrüal siklus, Over hastalıkları, Over hiperstimülasyon sendromu, Obesity, polycystic ovary syndrome, infertility, Intrauterine insemination, ovarian stimulation, Insemination-artificial, Infertility, Menstrual cycle, Ovarian diseases, Ovarian hyperstimulation syndrome
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Polikistik over sondromu( PKOS) üreme çağındaki kadınlarda en sık görülen endokrin bozukluk olup aynı zamanda anovulatuar infertilitenin başta gelen nedenleri arasında yer almaktadır. Obezite kronik hastalıklara yol açmasının yanı sıra, anovülasyon, menstrüel bozukluklar, kısırlık, yardımcı üremede zorluklar, düşük ve olumsuz gebelik sonuçları ile ilişkilidir. Obezite PKOS'lu kadınlarda sıklıkla görülmektedir. Bu çalışmada PKOS tanısı olup infertilite nedeniyle kontrollü over situmulasyonu+ intrauterin inseminasyon (KOH + İUİ) tedavisi uygulanan obez (Beden Kitle İndeksi (BKİ) ≥ 30 kgm 2 ) ve obez olmayan (BKİ <30 kg / m2) kadınlarda gebelik sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesinde PKOS tanısı olup KOH + İUİ tedavisi uygulanan 169 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar BKİ > 30 kg/m2 ve BKİ< 30 kg/m2 olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastaların gebelik sonuçları, siklus iptal edilme oranları ve iptal edilme nedenleri incelendi.Bulgular: Çalışmaya 169 hasta dâhil edildi. Bu hastaların 96'sı (%56,8) obez olmayan (BKİ<30 kg/m2 ) 73'ü (%43,2) obez (BKİ≥30 kg/m2) hastalardı. Obez olmayan hastaların yaş ortalaması 26,56±3,66, obez hastaların yaş ortalaması 27,09±3,64 idi (p=0,350). Demografik veriler her iki grupta benzerdi. Uygulanan toplam ortalama gonadotropin dozu obez olmayan hastalarda 819,34±404,79 IU, obez hastalarda 994,29±426,00 IU idi ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0,008). Obez olmayan 96 hastanın 72'sinde (%75), obez olan 73 hastanın 43'ünde (%58,9) İUİ uygulandı. İUİ uygulanan hasta oranı obez olmayan hastalarda anlamlı olarak daha yüksekti. Obez olmayan hastaların 24'ünde (%25,0), obez olan hastaların ise 30'unda (%41,1) siklus iptal edildi. Siklus iptal edilme oranı obez hastalarda obez olmayanlara göre anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,026). Obez olmayan 96 hastanın 72'sinde (%75), obez olan 73 hastanın 43'ünde (%58,9) İUİ uygulandı. İUİ uygulanan hasta oranı obez olmayan hastalarda anlamlı olarak daha yüksekti. KOH + IUI uygulanan 115 hastanın 21'inde (%18,2) gebelik oluştu. İUİ uygulanan obez hastalarda gebelik oranı %14,0 (n=6), obez olmayan hastalarda gebelik oranı %20,8 (n=15) idi (p=0,356).Tartışma: Sonuç olarak obez olmayan PKOS'lu kadınların intrauterin inseminasyon öncesinde gonodotropinlerle uygulanan kontrolü over stimülasyonuna daha iyi yanıt vermekte ve siklus iptalleri BKİ 30 kg/ m2'den az olan PKOS hastalarında daha düşük oranda görülmektedir. Ayrıca obez olmayan hastaların toplamda daha düşük dozlarda gonadotropin gereksinimi olmaktadır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrine disorder in women of reproductive age and is also one of the leading causes of anovulatory infertility. In addition to causing chronic diseases, obesity is associated with anovulation, menstrual disorders, infertility, difficulties in assisted reproduction, miscarriage and adverse pregnancy outcomes. Obesity is common in women with PCOS. In this study, it was aimed to compare pregnancy outcomes in obese (BMI ≥ 30 kg/ m2) and non-obese (BMI <30 kg / m2 ) women diagnosed with PCOS and treated with controlled ovarian hyperstimulation and intrauterine insemination ( COH + IUI) for infertility. Materials and Methods: The data of 169 patients diagnosed with PCOS and treated with COH + IUI at the University of Health Sciences Ankara Etlik Zübeyde Hanım Gynecology Training and Research Hospital were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups as BMI > 30 kg/ m2 and BMI < 30 kg/ m2. Pregnancy outcomes, cycle cancellation rates and reasons for abortion were analyzed.Results: 169 patients were included in the study. Of these patients, 96 (56.8%) were non-obese (BMI<30 kg/m2) and 73 (43.2%) were obese (BMI≥30 kg/ m2). The mean age of non-obese patients was 26.56±3.66, and the mean age of obese patients was 27.09±3.64 (p=0.350). Demographic data were similar in both groups. The mean total dose of gonadotropin administered was 819.34±404.79 IU in non-obese patients and 994.29±426.00 IU in obese patients, and the difference was statistically significant (p=0.008). IUI was performed in 72 (75%) of 96 non-obese patients and 43 (58.9%) of 73 obese patients. The proportion of patients who underwent IUI was significantly higher in non-obese patients. The cycle was cancelled in 24 (25.0%) of non-obese patients and 30 (41.1%) of obese patients. The rate of cycle cancellation was significantly higher in obese patients than in non-obese patients (p=0.026). IUI was performed in 72 (75%) of 96 non-obese patients and 43 (58.9%) of 73 obese patients. The proportion of patients who underwent IUI was significantly higher in non-obese patients. Pregnancy occurred in 21 (18.2%) of 115 patients who underwent COH + IUI. The pregnancy rate was 14.0% (n=6) in obese patients and 20.8% (n=15) in non-obese patients (p=0.356). Discussion: As a result, non-obese women with PCOS respond better to ovarian stimulation administered with gonadotropins before intrauterine insemination, and cycle cancellations are seen at a lower rate in PCOS patients with a BMI less than 30 kg/ m2. In addition, non-obese patients need lower doses of gonadotropin in total.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    307253

    İntrauterin inseminasyon başarısının öngörülmesinde serum anti-müllerian hormon düzeyinin önemi

    The importance of serum anti-mullerian hormone levels in prediction of the success of intrauterine insemination

    BAŞAK GÖÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRKAN UNCU

  2. Tez No

    622156

    Kontrollü overyan hiperstimulasyon ile intrauterin inseminasyon sikluslarında hcg ile ovulasyon tetikleme gününde serum progesteron düzeylerinin gebelik oranları ile ilişkisi

    The relationship of serum progesterone levels with controlled overyan hyperstimulation and intrauterine insemination cycles of ovulation trigger days

    BAŞAK DAĞDELEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumTrakya Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KORAY ELTER

  3. Tez No

    813050

    İntrauterin inseminasyon uygulanan hastalarda gebelik oranlarını etkileyen prognostik faktörler

    Predictive factors influencing pregnancy rates after intrauterine insemination

    ARZU YAVUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OYA DEMİRCİ

  4. Tez No

    476183

    Polikistik over sendromu hastalarında ve normoresponder infertil hasta grubunda serum amh seviyelerinin ıvf ve koh-iui sikluslarında karşılaştırılması

    Comparison of serum amh levels in ivf and koh-iui cycles in pcos and normoresponder infertile patients

    YETKİN KARASU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    PROF. DR. BERNA DİLBAZ

    DOÇ. DR. BERFU DEMİR

  5. Tez No

    243131

    Polikistik over sendromlu olgularda ovulasyon indüksiyonunda rekombinant FSH ve yüksek saflıkta üriner FSH uygulamalarının karşılaştırılması

    Recombinant FSH versus highly-purified urinary FSH for ovulation induction in women with polycystic ovary syndrome

    ZELİHA ATAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TİMUR GÜRGAN

Geri Dön