Geri Dön

Akut koroner sendromlu hastalarda koroner arter hastalığı yaygınlığı ile inflamatuar belirteç düzeyleri arasındaki ilişkinin araştırılması

the relation between inflammatory markers and coronary artery disease severity in patients with acut coronary sendrom

PDF İndir

  1. Tez No: 703110
  2. Yazar: ECE HASTAŞ USTA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HAKAN DUMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 104

Özet

Giriş ve Amaç: Koroner arter hastalığı (KAH) ve akut koroner sendromlar(AKS) günümüzde ülke ve dünya çapında en sık ölüm nedenlerinin başında gelmektedir. 2015 yılında KAH %15,6 oran ile dünya çapında en sık ölüm nedeni olarak saptanmıştır. Ülkemizde ise Türkiye İstatistik Kurumu verilerine göre 2018 yılında tüm ölüm vakalarının %38,4'ü dolaşım sistemi hastalıkları nedeniyle gerçekleşmiştir ve ilk sırada yer almıştır. KAH'ın en önemli mekanizması olan aterosklerozun sadece bir lipid bozukluğu sonucu oluşan bir patoloji olmadığı, aynı zamanda kronik inflamatuar patofizyolojiye sahip olduğu çalışmalarla gösterilmiştir. Akut koroner sendromların mortalite ve morbiditelerinin yüksek olmaları nedeniyle prognozun iyi belirlenmesi ve yönetimi önemlidir. Bu nedenle hastalığın yaygınlığı ve prognozunu belirlemek, hatta tedavilerine yol göstermek için birçok skorlama sistemi geliştirilmiştir. En yaygın olarak kullanılan skorlamalar SYNTAX (SYNergy between PCI with TAXUS and Cardiac Surgery) ve Gensini skorlamalarıdır. Çalışmamızda akut koroner sendromlu hastalarda inflamatuar belirteçler ile koroner arter hastalığı yaygınlığı arasındaki ilişki incelenmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya prospektif olarak 15.04.2021 ile 01.10.2021 tarihleri arasında Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Koroner Yoğun Bakım Ünitesinde Myokard Infarktus (MI) tanısı ile yatan ve koroner ajiyografi sonrası peruktan koroner girişim yapılan toplam 190 hasta dahil edilmiştir. Çalışmaya katılan hastaların isim, cinsiyet ve yaş bilgileri alındı. Hastaların ek hastalıkları, komorbit durumları ve kullandıkları ilaçlar sorgulandı. Hastaların koroner anjiografi sonrası bilgileri kayıt altına alınarak koroner arter hastalığı yaygınlıkları skorlama sistemleri ile belirlendi. Skorlama sonuçları doğrultusunda KAH yaygınlığına göre gruplandırılmalar yapıldı. Hastalarda yatış sırasında alınan kan tetkiklerinden tam kan sayımı, rutin biyokimyasal parametreler, sensitif CRP kaydedildi. Rutin diyaliz hastaları, geçirilmiş CABG öyküsü olanlar, enfeksiyon, malignite kronik inflamatuar hastalığa sahip olanlar çalışmaya dahil edilmedi. vi Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 190 hastanın %16,3'ü (n=31) kadın, %83,7'si (n=159) erkektir. Hastaların ortalama yaş 61,09±11,39 olarak bulunmuştur. Çalışmamızda SYNTAX ve Gensini skorları yüksek olan hastalarda temel inflamatuar belirteç değerlerinin yüksek olması göze çarpmıştır. SYNTAX skoru ile sırasıyla CRP, WBC, Nötrofil sayısı, Nötrofil/Lenfosit oranı (NLR) ve C-reaktif protein/Albumin Oranı (CAR ) arasında pozitif yönlü istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur (SYNTAX ile sırasıyla CRP; p=0.013; wbc p=0.015; nötrofil sayısı p=0.004; NLR p=0.002; CAR; p=0,003). Benzer yönde gensini skorlaması ile sırasıyla CRP; p=0.006, WBC; p=0.007, nötrofil sayısı; p=0.025, CAR; p=0,001 anlamlı olacak şekilde ilişki saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızdaki hastalarda SYNTAX ve Gensini skorları kullanılarak hesaplanan koroner arter hastalığı yaygınlığı ile inflamatuar belirteçlerden CRP, CRP/Albumin oranı (CAR), beyaz küre sayısı, nötrofil sayısı, Nötrofil/Lenfosit oranı (NLR) arasında istatistiksel olarak anlamlı ve pozitif ilişki saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Coronary artery disease (CAD) and acute coronary syndromes are among the most common causes of death in our country and the world today. Although these diseases, which arise on the basis of atherosclerosis, have multifactorial aspects such as genetic and environmental, recent studies have shown us that atherosclerosis is an inflammatory process. Because of the high mortality and morbidity rates of acute coronary syndromes, it is important to determine and manage the prognosis well. For this reason, many scoring systems have been developed to determine the extent and prognosis of the disease, and even to guide their treatment. The most commonly used scorings are syntax and gensini scoring. In our study, we aimed to determine whether there is a relationship between inflammatory markers and the prevalence of coronary artery disease determined by scoring in patients with acute coronary syndrome . Material and Methods: A total of 190 patients with the diagnosis of acute coronary syndrome admitted to the Cardiology Coronary Intensive Care Service of Recep Tayyip Erdoğan University Faculty of Medicine for 6 months between 15.04.2021 and 01.10.2021 were included in this study. The name, gender and age information of the patients participating in the study were obtained. The patients' backgrounds were investigated for additional hypertension, diabetes mellitus, hypercholesterolemia, and coronary artery disease. In addition to these, the presence of family history in terms of cardiovascular disease, smoking and obesity were questioned. Coronary artery disease prevalence was determined by scoring systems by recording the information after coronary angiography performed during the treatment of the patients. They were grouped according to their scores. It was investigated whether there was a relationship between inflammatory marker values measured during hospitalization and scoring classifications. Results: Of the 190 patients included in the study, 16.3% (n=31) were female and 83.7% (n=159) were male. Their ages ranged from 32 to 89 years, with a mean age of 61.09±11.39 years. In our study, it was observed that the basic viii inflammatory markers were higher in patients with high Syntax and Gensini scores. A statistically significant positive correlation was found between SYNTAX and CRP, WBC, Neutrophil count, Neutrophil/Lymphocyte ratio (NLR) and CAR, respectively (with SYNTAX, CRP; p=0.013; WBC p=0.015; neutrophil count p=0.004; NLR, p=0.002; CAR; p=0.003). A relationship with Gensini scoring in a similar direction was found with CRP; p=0.006, WBC; p=0.007, neutrophil count; p=0.025, CAR p=0.001 being significant. Conclusion: A statistically significant and positive correlation was found between the calculated SYNTAX and Gensini scores and inflammation markers, which CRP, White Blood Cell (WBC), Neutrophil count, Neutrophil/Lymphocyte ratio (NLR) and CAR, respectively in the patients in our study.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    272982

    Akut miyokard infarktüslü hastalarda standart reperfüzyon tedavisine ek olarak uygulanan artan klopidogrel yükleme dozlarının reperfüzyon ve HS-CRP üzerine olan etkisi

    In addition to standart treatment of reperfusion, effect of application of increasing loading doases of clopidogrel on reperfusion and HS-CRP in patients with acute myocardial infarction

    HATİCE SOLMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiFırat Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET AKBULUT

  2. Tez No

    717348

    Analysis of total ada activity in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) of DADA2 patients

    DADA2 hastalarının periferik kan mononükleer hücrelerinde total ada aktivitesinin analizi

    TURNA DEMİRCİ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    Genetikİstanbul Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EDA TAHİR TURANLI

  3. Tez No

    229584

    Akut koroner sendrom hastalarında serum miyeloperoksidaz düzeyi ile hastane içi kardiyovasküler sonlanım noktaları ve koroner anjiografik sonuçların ilişkisi

    Serum myeloperoxidase level is associated with in-hospital major cardiovascular events and extent of coronary artery disease in patients with acute coronary syndromes

    MEHMET BÜLENT VATAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM KELEŞ

  4. Tez No

    627720

    ST yükselmesiz miyokard enfarktüslerinde syntax II skoru ile nötrofil/lenfosit ilişkisinin incelenmesi

    An investigation of syntax II score and neutrophil / lymphoside relationship in non-ST myocardial infarction

    VEYSİ KAVALCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiAdıyaman Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARİF SÜNER

  5. Tez No

    715412

    Akut koroner sendromlu hastalarda koroner arter hastalığı yaygınlığı ve kompleksitesi ile CTRP3 düzeyi arasındaki ilişki

    The relationship between coronary artery disease severity and complexity and CTRP3 level in patients with acute coronary syndrome

    FADİME KOCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN SÜLEYMAN ÖZBİÇER

Geri Dön