İnflamatuvar bağırsak hastalığı tanısı ile takip edilen hastaların demografik, endoskopik, histopatolojik verileri ve tedaviye cevapları açısından retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the demographic, endoscopic, histopathological data and treatment answers of the patients with inflammatory bowel disease followed
- Tez No: 703247
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ DERYA ALTAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Çocuk, Ülseratif Kolit, Crohn Hastalığı, İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı, Child, Ulcerative Colitis, Crohn's Disease, Inflammatory Bowel Disease
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 134
Özet
Amaç: Bu çalışmada, çocukluk çağında inflamatuvar bağırsak hastalığı tanısı alan hastalarımızın klinik, endoskopik ve laboratuvar verilerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Erciyes Üniversitesi Pediatri Gastroenteroloji departmanında inflamatuvar bağırsak hastalığı tanısı ile takip edilen hastaların dosyaları retrospektif olarak taranarak demografik verileri, endoskopik ve histopatolojik özellikleri, aldıkları tedaviler ve tedaviye yanıtları gibi klinik özellikleri gözden geçirildi. Bulgular: Çalışmamıza 45'i Ülseratif kolit ve 34'ü Crohn hastalığı tanılı toplam 79 hasta dahil edildi. İnflamatuvar bağırsak hastalığı tanılı hastaların erkek/kız oranı 1,19 ve tanı yaşı ortalaması 138,3±51,8 ay olarak saptandı. Hastaların %45,5'i kız, %54,4'ü erkek cinsiyete sahipti. Tanı anında en sık saptanan semptomlar Ülseratif kolitte rektal kanama/kanlı dışkılama, Crohn hastalığında ishaldi. Ülseratif kolitte en sık tutulum pankolit, Crohn hastalığında ileit ve ileoçekal tutulum şeklindedir. Tanı anında hem boy hem de kilo geriliği Crohn hastalığında Ülseratif kolitten daha fazla idi. Ayrıca tanı anında eritrosit sedimentasyon hızı ve C-reaktif protein değeri Crohn hastalığında Ülseratif kolite göre anlamlı derecede yüksekti. Atak sayısı ortalaması 3,2±1,6 olup hastalarımızın çoğunluğu hafif-orta şiddette inflamatuvar bağırsak hastalığına sahipti. Hastalar birinci basamak tedavi olarak mesalazin (%100) ve kortikosteroid (%84,8) aldı, idame tedavisi için mesalazin ve azatioprin (%53,1) kullanıldı, kortikosteroid tedavisine yanıt vermeyen hastalara Tümör Nekroz Faktörü-alfa antagonist tedavisi (%24) uygulandı, izlemde dört (%5) hastaya kolektomi yapıldı, Crohn hastalığı koliti olan iki (%2,5) hasta birincil hastalığa bağlı komplikasyonlardan kaybedildi. Sonuç: Çocuklarda karın ağrısı, ishal, rektal kanama şikayetleri ile birlikte kilo kaybı varlığında inflamatuar bağırsak hastalığı akla gelmelidir. Atak ve remisyonlar ile seyretmesi nedeni ile hastalığın tedavisinde zorluklar yaşanabileceği, semptomların uzun sürebileceği ve/veya tekrarlamalar olabilecegi göz önünde tutulmalıdır.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, it was aimed to evaluate the clinical, endoscopic and laboratory data of the patients diagnosed with inflammatory bowel disease in childhood. Materials and Methods: In this study, the files of patients who were followed up with the diagnosis of Inflammatory bowel disease in the Department of Pediatrics and Gastroenterology at Erciyes University were retrospectively evaluated and their clinical characteristics such as demographic data, endoscopic and histopathological features, treatments they received and response to treatment were reviewed. Results: The study was included a total of 79 patients, 45 with ulcerative colitis and 34 with Crohn's disease. The male/female ratio of patients diagnosed with Inflammatory bowel disease was 1,19 and the mean age at diagnosis was 138,3±51,8 months. The most common symptoms at the time of diagnosis were rectal bleeding/bloody stool in Ulcerative colitis and diarrhea in Crohn's disease. The most common involvement in Ulcerative colitis is pancolitis, ileitis and ileocecal involvement in Crohn's disease. At the time of diagnosis, both height and weight retardation were higher in Crohn's disease than in Ulcerative colitis. In addition, erythrocyte sedimentation rate and c-reactive protein values at the time of diagnosis were significantly higher in Crohn's disease than in Ulcerative colitis. The mean number of attacks was 3,2±1,6 and the larger part of our patients had mild to moderate Inflammatory bowel disease. Patients received mesalazine (100%) and corticosteroids (84,8%) as first-line therapy, mesalazine and azathioprine (53,1%) were used for maintenance therapy, tumor necrosis factor-alpha antagonist therapy (24%) was administered to patients who did not respond to corticosteroid therapy. In the follow-up, four (5%) patients underwent colectomy, two (2,5%) patients with Crohn's disease colitis died from complications related to the primary disease. Conclusion: Inflammatory bowel disease should be considered in the presence of abdominal pain, diarrhea, rectal bleeding and weight loss in children. It should be kept in mind that due to the course of exacerbation and remissions, challenges may be experienced in the treatment of the disease, the symptoms may last for a long time and/or there may be recurrences.
Benzer Tezler
- İnflamatuvar bağırsak hastalığı tanılı hastalarda adalimumab, infliksimab ve vedolizumab tedavisine yanıtın klinik, endoskopik ve laboratuvar parametreleriyle retrospektif olarak değerlendirilmesi
The retrospective evaluation of response to adalimumab, infliksimab and vedolizumab treatment in patients diagnosed with inflammmatory bowel disease wiith clinical, endoscopic and laboratory parameters
NURİYE ÖZCAN ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHAMMET CEM KOÇKAR
- İnflamatuvar bağırsak hastalıklarında çölyak hastalığı prevalansı
The prevalence of celi̇ac di̇sease i̇n i̇nflammatory bowel di̇sease
MUSA CİVAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GastroenterolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÖKSEL BENGİ
- Çocukluk dönemi inflamatuvar bağırsak hastalığı tanısı ile takip edilen hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients followed with a diagnosis of childhood inflammatory bowel disease
ÖZLEM ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
GastroenterolojiSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSNİYE YÜCEL
DOÇ. DR. FERDA ÖZBAY HOŞNUT
- Erken ve geç başlangıçlı inflamatuar bağırsak hastalıklarının hastalık seyri, tedavi yanıtı ve prognoz açısından karşılaştırılması
Comparison of early and late-onset inflammatory bowel diseases in terms of disease course, treatment response and prognosis
LATİF KARAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ AKYÜZ
- Ülseratif kolitte endoskopik remisyonun prognoz üzerine etkisi
The effect of endoscopic remission on the prognosis in ulcerative colitis
ŞEYMA ŞENOCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
GastroenterolojiSakarya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUKADDES TOZLU