Geri Dön

İnflamatuar barsak hastalıklarında eklem tutulum sıklığı, tedavisi ve hastalığın prognozuna etkisinin değerlendirilmesi

The joint involvement frequency i̇n i̇nflammatory bowel di̇sease and its effect on treatment and prognosis

PDF İndir

  1. Tez No: 723603
  2. Yazar: ELİF YİVLİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR.TURAN ÇALHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 94

Özet

Amaç: Çalışmamızda Sultangazi Haseki E.A.H Gastroenteroloji kliniğine inflamatuar barsak hastalığı (İBH) tanısıyla takibi olan hastalarda eklem tutulum sıklığını, eklem tutulum tipini, İBH ile ilgili çeşitli parametreler ile olan ilişkisini ve hastalık prognozuna olan etkisini tespit etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi gastroenteroloji kliniğinde 01.01.2018-31.12.2021 tarihleri arasında inflamatuar barsak hastalığı tanısı ile takip edilen hastalar retrospektif olarak incelendi ve çalışmaya 117 ülseratif kolit, 76 Crohn hastalığı, 8 indetermine kolit kesin tanısıyla takip ve tedavi edilen toplam 201 hasta dahil edildi. Hastaların dosya arşivlerinden ve hastane otomasyon sisteminden sosyodemografik özellikleri (yaş, cinsiyet, aile öyküsü), hastalık tipi (Crohn, ülseratif kolit, indetermine kolit), hastalık süresi, tanı anı yaşı, sigara kullanımı (paket/yıl), operasyon öyküsü, İBH için aldığı tedaviler (mesalazin, kortikosteroid, azatiopurin, biyolojik ajanlar) kaydedildi. Ülseratif kolitli hastalar Montreal sınıflandırması ile anatomik tutulum yerlerine göre sınıflandırıldı. Crohn hastaları da Montreal sınıflandırması ile hem anatomik, hem de hastalık davranış şekillerine göre sınıflandırıldı. Eklem tutulumu değerlendirmesinde romatoloji kayıtları ve radyoloji raporları esas alındı. Eklem tutulum varlığı ve tipi ile hastaların demografik, klinik ve laboratuvar parametreleri, endoskopik ve klinik skorları, ilaç kullanımı ve anti TNF ihtiyacı arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya İBH tanısı ile takip edilen 117 (%58,2) ülseratif kolit,76 (%37,8) Crohn hastalığı ve 8 (%4), indetermine kolit olmak üzere toplam 201 hasta dahil edildi. Tüm İBH'lerin 128'i(%63,7) erkekti ve yaş ortancaları 41,0 (32,0-52,5) yıl idi. Hastaların %7'sinde ailede İBH öyküsü mevcutken, tüm hastaların %37,8'i aktif sigara içiyordu. Çalışmaya alınan ülseratif kolitli hastaların İBH ile ilişkili operasyon öyküsü bulunmazken, Crohn hastalarının 21'inde (%27,6) operasyon öyküsü saptandı. Çalışmaya dahil edilen toplam 201 hastadan indetermine kolit vakası olan 8 hasta eklem tutulumu açısından karşılaştırmaya dahil edilmemiş olup değerlendirilen 193 hastada eklem tutulum sıklığı %20,2 oranında saptandı. Crohn hastalığında ve kadın cinsiyette eklem tutulumu anlamlı olarak yüksek saptandı (sırasıyla; p=0,038, p=0,043). Biyolojik ajan tedavisi eklem tutulumu olan hastalarda anlamlı olarak yüksek saptandı (p=0,034). Deri tutulumu ve HLA-B27 pozitifliği, eklem tutulum olan hastalarda anlamlı olarak daha yüksek izlendi (sırasıyla p=0,032,p=0,01). Eklem tutulumu olan ve olmayanların klinik ve endoskopik skorları arasında anlamlı fark izlenmedi. Hastaların %10,3'ünde periferik eklem tutulumu mevcuttu. Periferik eklem tutulumu Crohn ve kadın hastalarda anlamlı olarak yüksek saptandı (sırasıyla; p=0,046, p=0,027). Hastaların %9,8'inde aksiyel eklem tutulumu mevcuttu. Aksiyel eklem tutulumu olan hastalarda HLA B-27 pozitifliği, sedimentasyon ve CRP değeri anlamlı yüksek izlendi (sırasıyla; p

Özet (Çeviri)

Aim: In our study, we aimed to determine the frequency and type of joint involvement, its relationship with various parameters related to inflammatory bowel disease (IBD), and its effect on disease prognosis in patients followed up in Sultangazi Haseki E.A.H Gastroenterology clinic with the diagnosis of İBD Material – Method: Patients who were followed up with the diagnosis of İBD between 01.01.2018 and 31.12.2021 at the Health Sciences University, Haseki Training and Research Hospital gastroenterology clinic were retrospectively analyzed and total of 201 patients, who were followed up and treated with a definitive diagnosis of 117 ulcerative colitis, 76 Crohn's disease, 8 indeterminate colitis, were included in the study. Sociodemographic characteristics (age, gender, family history), disease type (Crohn's disease, ulcerative colitis, indeterminate colitis), disease duration, age at the time of diagnosis, smoking (pack/year), operation history, and the treatments (mesalazine, corticosteroid, azathioprine, biologic agents) for IBD were recorded from file archives and hospital automation system. Patients with ulcerative colitis were classified according to the anatomical sites of involvement with the Montreal classification. Crohn's patients were also classified according to both anatomical and disease behavior patterns with the Montreal classification. Rheumatology records and radiology reports were based on the evaluation of joint involvement. The relationship between the presence and type of joint involvement with the demographic, clinical and laboratory parameters of the patients, endoscopic and clinical scores, drug use and anti-TNF need were investigated. Results: A total of 201 patients, including 117 (58,2 %) ulcerative colitis, 76 (37,8 %) Crohn's disease, and 8 (4 %) indeterminate colitis, followed with the diagnosis of IBD were included in the study. Of all IBD's, 128 patients (63, 7 %) were male and their median age was 41,0 (32,0-52,5) years. 7 % of the patients had a family history of IBD and 37,8% of all patients were active smokers. While ulcerative colitis patients included in the study did not have an operation history associated with IBD, an operation history was found in 21 (27,6 %) Crohn's patients. Among the 201 patients included in the study, 8 patients with indeterminate colitis were not included in the comparison in terms of joint involvement, and the frequency of joint involvement was found to be 20,2 % in 193 patients evaluated. Biological agent usage was found to be significantly higher in patients with joint involvement (p=0,034). Skin involvement was significantly higher in patients with joint involvement (p=0,032) . HLA-B27 positivity was found to be significantly higher in patients with joint involvement (p=0,01). There was no significant difference between the clinical and endoscopic scores of those with and without joint involvement. Peripheral joint involvement was present in 10,3 % of the patients. Peripheral joint involvement was found to be significantly higher in Crohn's and female patients (respectively, p=0,046, p=0,027). Axial joint involvement was present in 9,8 % of the patients. HLA B-27 positivity, sedimentation and CRP values were significantly higher in patients with axial joint involvement (respectively; p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    314362

    İnflamatuar barsak hastalıklarında ekstraintestinal manifestasyonların sıklığı

    The prevalance of extrintestinal manifestations in inflammatory bowel diseases

    YASİN KALPAKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. SERAP ARSLAN

  2. Tez No

    727429

    Ailevi Akdeniz Ateşi tanılı çocuk hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of child patients diagnosed with family Mediterranean Fever

    BÜŞRA BAYRAKTAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    RomatolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM AYDOĞ

  3. Tez No

    647235

    İnflamatuar barsak hastalığı tanısı ile takipli hastalarda eklem tutulumunun değerlendirilmesi

    The evaluation of joint involvement in patients followed with the diagnosis of inflammatory bowel disease

    ÇİĞDEM KUCUR YÖNET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN ATASEVEN

  4. Tez No

    629222

    Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesinde inflamatuar barsak hastalığı tanısı ile takip ettiğimiz hastaların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective analysis of patients with inflamatory bowel disease followed at Çanakkale Onsekiz Mart University Hospital

    MÜCAHİT UGAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAVUZ BEYAZİT

  5. Tez No

    627868

    Asemptomatik inflamatuvar barsak ve psöriazis hastalarında subklinik entezopati varlığının değerlendirilmesi, entezopati prediktörlerinin saptanması

    Assessment of subclinical enthesopathy in asymptomatic inflammatory bowel and psoriasis patients, detection of enthesopathy predictors

    ALPER MACİF

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    RomatolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY KINIKLI

Geri Dön