Tokyo 2018 akut kolesistit tanı kriterlerine göre grade II hastalarda erken ve geç dönem kolesistektominin zor kolesistektomi, morbidite ve mortalite üzerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 703730
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA EMİROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 73
Özet
AMAÇ: Günümüzde akut kolesistitin tedavisi kolesistektomi olup operasyonun zamanı hala tartışmalıdır. Bu doğrultuda hazırlanan ve revizyonlar sonucu en güncel halini alana Tokyo 2018 akut kolesistit tanı ve tedavi kılavuzu merkezlerde standardizasyonu sağlamada yardımcı olmuştur. Biz çalışmamızda Tokyo 2018 akut kolesistit tanı ve tedavi kılavuzuna göre Grade II kolesistit tanısı alan hastalarda erken ve geç dönem kolesistektominin zor kolesistektomi, morbidite ve mortalite üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma prospektif gözlemsel bir çalışma olarak planlanmış olup etik kurul onayı alındığı tarihten itibaren 18 ay süreyle acil servise başvuran, Grade II akut kolesistit tanılı ve dahil edilme kriterlerini karşılayan hastalar tedavi seçenekleri hakkında bilgilendirildi. Hastaların seçimleri doğrultusunda hastalar iki gruba ayrıldı. Erken dönem operasyonu kabul eden hastalarda hastaneye yatışlarını takip eden ilk 7 gün içerisinde, geç dönemde operasyonu kabul eden hastalarda ise antibiyoterapi sonrası >6 haftada kolesistektomi gerçekleştirildi. Her iki grup arasında zor kolesistektomi, morbidite ve mortalite oranları karşılaştırıldı. BULGULAR: Toplam 92 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 41'i (%44.6) kadındı ve 57'si (%62) erken dönemde opere edildi. Parkland skoru ve postoperatif morbiditede her iki grup arasında fark izlenmedi (p=0.877, p=1.000). Erken dönemde opere edilenlerin yaş ortalaması 49.3±13.5 geç dönemde opere edilenlerin yaş ortalaması 58.6±15.1 yıldı ve aradaki fark anlamlı olarak artmış bulundu (p=0.003). Geç dönemde 5 (%14,3) hastada açığa geçildi ve açığa geçilme oranının geç dönemde arttığı görüldü (p=0.007). Erken dönem hastalarda kanama miktarı medianı 100 (50-175) cc olup kanamanın erken dönemde daha fazla olduğu tespit edildi (p=0.033). Geç dönem hastalarda median 7 (6-8) gün ile toplam yatış süresi daha uzun saptandı (p
Özet (Çeviri)
AIM: Although the treatment in acute cholecystitis is cholecystectomy, the timing of the operation is still controversial. The Tokyo 2018 acute cholecystitis diagnosis and treatment guideline helped to standardize the centers. In our study, we aimed to investigate the effect of early and delayed cholecystectomy on difficult cholecystectomy, morbidity and mortality in patients diagnosed with Grade II cholecystitis according to Tokyo 2018 acute cholecystitis diagnosis and treatment guideline. MATERIALS AND METHODS: Patients that applied to the emergency department for 18 months after the ethical committee approval, were diagnosed with Grade II acute cholecystitis and met the inclusion criteria were informed about their treatment options. Cholecystectomy was performed in the first 7 days following their hospitalization in patients who accepted the early operation, and in >6 weeks after the antibiotherapy in the patients who accepted the delayed cholecystectomy. Difficult cholecystectomy, morbidity and mortality rates were compared between the two groups. RESULTS: A total of 92 patients were included in the study. Forty-one (44.6%) patients were female and 57 (62%) were operated in the early period. No significant difference was observed between the two groups for Parkland score and postoperative morbidity (p=0.877, p=1.000). The mean ages of the patients in the delayed and early groups were 58.6±15.1 and 49.3±13.5 years respectively, and the increase between these groups were significant (p=0.003). The conversion rate was significantly higher in delayed group (p=0.007). The bleeding was significantly higher in early group (p=0.033). There was a statistically significant difference in total hospital stay in delayed group (p
Benzer Tezler
- Akut kolesistitli hastalarda tiyol/disüfid dengesinin ve iskemi modifiye albumin düzeyinin değerlendirilmesi
The evaluation of the thiol / disulfide homeostasis and ischemia modified albumin level in patients with acute cholesistitis
MELİH CAN GÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
BiyokimyaSüleyman Demirel ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RECEP ÇETİN
- Acil serviste sağ üst kadran ağrısıyla başvuran ve akut kolesistit /akut kolanjit ön tanısı alan hastaların klinik yönetimlerinin tokyo 2013/2018 kılavuzuna (TK13/18) göre uygunluğunun karşılaştırılması
Comparison and compliance of clinical methods for applicants with right upper abdomen pain and patients diagnosed with acute cholecystitis / acute cholangitis according to tokyo guideline 2013 / 2018 (TK13/18) in emergency department
ÜRKE SELEN SAĞLAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ RIDVAN ATİLLA
- Akut kolesistit tanı ve evrelendirmesinde nesfatin-1'in prognostik etkisi
Prognostic effect of nesfatin-1 on the diagnosis and staging of acute cholecystitis
OĞUZHAN TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERT MAHSUNİ SEVİNÇ
- Akut kolanjitli hastalarda tekrar hastane yatışını predikte eden faktörler
Predicting factors of readmission in patients with acute cholangitis
TOLGA CANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ
- Acil servise başvuran akut kolesistit hastalarinin şiddetiniöngörmede immatür granülosit yüzdesinin değeri
The value of immature granulocyte percentage in predicting the severity of acute cholecystitis patients admitted to the emergency department
MERT CEMRE ÜNAL