Hemodiyaliz ve periton diyalizine giren hastalarda qt dispersiyonunun incelenmesi ve değişkenlerin etkilerinin belirlenmesi
Investigation of qt dispersion in hemodialysis and peritoneal dialysis patients and determining the effects of variables
- Tez No: 704319
- Danışmanlar: DR. FETTAH SAMETOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, İç Hastalıkları, Kardiyoloji, Nephrology, Internal diseases, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Objective: Son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) hastalarında ölümlerin ana nedenlerini konjestif kalp yetmezliği, koroner arter hastalıkları ve aritmiye bağlı ani ölümler oluşturmaktadır. Aritmi oluşumu, kısmen sempatik otonomik tonus değişikliklerine, kısmen de ventriküler yapıdaki metabolizma anormalliklerine bağlıdır. Klinik uygulamalarda ventriküler aritmi oluşumunun önceden tahmin edilebilmesine olanak sağlayan farklı EKG ölçekleri geliştirilmiştir. Bu çalışmada; hemodiyaliz (HD) ve periton diyalizi (PD) uygulanmakta olan hastalar ile böbrek fonksiyonları normal olan bireylerin QT dispersiyonlarının karşılaştırılmasını, QT dispersiyonu ile değişkenlerin arasındaki ilişkiyi tespit etmeyi amaçlanmıştır.. Materials and Methods: Bu çalışmaya 32 HD ve 22 PD hastası ile 20 sağlıklı birey dahil edildi. Elektrokardiyografideki (EKG) en uzun QT mesafesi ile en kısa QT mesafesi arasındaki fark hesaplanarak QT dispersiyonu (QTd) ve düzeltilmiş QT mesafeleri kullanılarak düzeltilmiş QTc dispersiyonu (QTcd) hesaplandı. Results: Hem HD hem de PD hastalarında kontrol grubuna oranla istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı uzun QT mesafeleri saptandı (p<0,01). QTc HD grubunda 54.25 +/- 22.4 msn, PD grubunda 54.13+/-18.06 msn ve kontrol grubunda 38.7 +/- 8.11 msn olarak tesbit edildi. Ancak HD ve PD grupları arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Yine HD ve PD uygulanan hastalarda QTcd ile serum elektrolitleri, yaş, cinsiyet, diyaliz süresi ve PTH (parathormon) düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Conclusion: Hem HD hem de PD hastalarında kontrol grubuna oranla istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı uzun QT mesafeleri saptanmıştır. PD grubu ile HD grubu arasında ise QTc ve QTcd arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır. PD esnasında ani elektrolit değişimi olmamasına karşın, çalışmamızda da saptadığımız QT mesafesindeki bu uzama, elektrolit değişimlerinden çok mevcut üreminin kendisine bağlı olabileceğini düşündürmektedir. Zira çalışmamızda HD ve PD uygulanan hastalarda QTcd ile serum elektrolitleri arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Bu konuyla ilgili daha kesin bilgilerin elde edilebilmesi için daha fazla sayıda vaka ile yapılmış çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to investigate the status and pathogenesis of the increase in QT dispersion (QTd), which allows predicting the occurrence of cardiac arrhythmia, in patients undergoing hemodialysis (HD) and peritoneal dialysis (PD) owing to end-stage renal disease. Materials and Methods: A total of 32 patients undergoing HD, 22 patients undergoing PD, and 20 healthy individuals were included in this study. The difference between the longest QT distance and the shortest QT distance on electrocardiography was calculated, and the corrected QT dispersion (QTcd) was calculated using QTd and corrected QT distances using the Ba zett's formula. Blood samples taken 1 day after routine HD in patients undergoing HD and blood samples taken on the day of follow-up after 12 hours of fasting in patients undergoing PD were evaluated. Results: Corrected QT (QTc) was calculated as 54.25±22.4 ms in the HD group, 54.13±18.06 ms in the PD group, and 38.7±8.11 ms in the control group, and these values were statistically significant (p<0.01). However, there was no signifi cant difference between the HD and PD groups regarding the QTc. There was no significant relationship between QTcd and serum electrolytes, age, sex, and duration of dialysis in patients undergoing HD and PD. Conclusion: Although there are sudden electrolyte changes during HD, this does not occur during PD. However, long QTcd monitoring in both the groups suggests that the prolongation of QTcd may depend on the current uremia rather than elec trolyte changes.
Benzer Tezler
- Periton diyalizi ve hemodiyaliz uygulanan hastalarda düzeltilmiş QT ve QT dispersiyonu ile demir parametreleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Relationship between corrected QT and QT dispersion with serum iron studies in hemodialysis and periton dialysis patients
HİCRAN ÖZSEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
NefrolojiDüzce Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HAKAN CİNEMRE
- Hemodiyaliz ve periton diyalizine giren kronik böbrek yetmezlikli hastalarda mineral ve kemik bozukluğu gelişiminin karşılaştırılması
Comparison of mineral and bone disorder development in patients with chronic kidney failure in hemodialysis and peritoneal dialysis
ŞEYMA SAVAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NefrolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKTAY OYMAK
- Periton diyalizi ve hemodiyaliz tedavisi alan hastalarda hipofiz fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of pituitary function in peritone and hemodialysis patients
SULTAN SAYIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NefrolojiCumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BARIŞ SARIAKÇALI
- Hemodiyaliz ve periton diyalizi hastalarının beslenme durumları ile serum folik asit ve homosistein düzeylerinin incelenmesine yönelik bir çalışma
The study is investigation of nutritional status and serum folic acid and homocysteine levels of haemodialysis and peritoneal dialysis patients
HANDAN ÇİLOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
Beslenme ve DiyetetikHacettepe ÜniversitesiDiyetetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESLİŞAH RAKICIOĞLU
- Hemodiyaliz ve sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında yaşam kalitesi ve etkileyen faktörler
Quality of life and influencing factors in hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis patients
HARUN YAZGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
NefrolojiCelal Bayar Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEYHUN KÜRŞAT