Çocukluk çağı akut ve kronik artroplastilerinde Parvovirüs B 19'un yeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 70444
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FATMA OĞUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
ÖZET Giriş: Parvovirus B 19, beşinci hastalık etkeni olarak bilinmesinin yanında, birçok hastalıkla ilişkisi olduğu da düşünülmektedir. Ayrıca son zamanlarda kronik artropatilerin özelliklede JRA-RA etyopatogenezinde rol oynayıp oynamadığı tartışılan bir virüstür. Amaç: B 19'un akut ve kronik artropatilerle ve özellikle de JRA ile olan ilişkisinin araştırılması için bu tez çalışması planlandı. Hastalar ve Yöntem: Akut artropatilerde B 19 IgM araştırılarak antikor pozitif grubun verileri ile negatif grubun verileri karşılaştırıldı ve hastalar kronikleşme açısından izlendi. Çalışmamızın ikinci aşamasında romatoloji polikliniğinde takipli değişik tanılara sahip kronik artropatili olgularda B 19 IgG araştırılarak, JRA ve JRA dışı olgularda IgG pozitiflik oranları karşılaştırıldı. Ayrıca JRA'lı hastalardan B 19 IgG pozitif ve negatif olgular, prognostik özellikleri açısından değerlendirildi. Hem akut, hem de kronik artropati çalışma grupları için kontrol grupları oluşturuldu. Bulgular Akut Artropati Çalışma Grubu Bulguları Çalışmaya dahil edilen (45 kız, 30 erkek; yaş ortalaması 7.7+ 2. 9 yıl) olgulardan ALL tanısı alan bir olgu dahil 17' sinde B 19 IgM pozitif bulundu ve ALL olgusu hariç, 16 olgu (% 21.3) B 19 artropatisi olarak kabul edildi. Kontrol grubunda (37 kız, 38 erkek; yaş ortalaması 7.6± 2.3 yıl) ise yalnız 3 olguda (% 4) B 19 IgM pozitif bulundu. Akut artropatilerde IgM sıklığı kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek idi (p=0.003). B 19 IgM pozitif olgular (n=16) ile IgM negatif artropatili olgular (n=58) cinsiyet, yaş dağılımı, eklem tutulum sayısı açısından farklılık göstermedi. Ancak 6 haftalık izlemde B 19 IgM pozitif olguların 12'inde ( % 75), IgM negatif olguların ise 4910' unda ( % 10.4) kronik seyir gözlendi. İki grup arasında belirgin farklılık (p=0.00001) vardı. Altı aylık izlem sonucunda B 19 artropatili olguların 9 'unda (3 tanesi IRA, 2 tanesi SLE, 4 olgu kronik artralji tanısı aldı), diğer gruptaki hastaların ise 2 'sinde (JRA ve ülseratif kolit) eklem şikayetleri devam etti. Uzun dönemdeki kronik seyir açısından iki grup arasındaki farklılık daha da belirgindi (p=0.000004). Kronik Artropati Çalışma Bulguları I Çalışmaya dahil edilen 92 olgunun (60 'ı JRA.32'si JRA dışı kronik artropatiler ) 40'mda ( % 43.4) B 19 IgG pozitif iken, kontrol grubunda ( n=75) 16 olguda (%21.3) B 19 IgG pozitif bulundu. İki grup arasında antikor sıklığı açısından anlamlı farklılık (p=0.006) vardı. JRA'h olguların % 45' inde, JRA dışı olguların ise % 40.6' smda B 19 IgG pozitifliği görüldü. Ancak JRA dışındaki olgulardan 8 tanesi (B 19' a bağlı kronik artralji olguları) bu grubun dışında bırakıldığında geriye kalan 24 olguda B 19 IgG pozitiflik oranı % 20.8 olarak bulundu. Böylece JRA'h olgular ile JRA dışı kronik artropatiler arasında IgG pozitifliği açısından anlamlı farklılık olduğu (p=0.03) görüldü. JRA'h olgulardan B 19 IgG pozitif olanlar ile negatif olanlar arasında, büyüme- gelişme geriliği, kalıcı eklem hasan ve NSAİİ'a cevap açısından anlamlı farklılık görülmedi. Sonuç:. B 19 akut artropatilerde etken olarak muhakkak düşünülmeli, ayrıca bu hastalar kronikleşme ve romatizmal hastalıklar açısından izlenmelidir.. Akut artropatilerde B 19 IgM pozitif grupta, JRA tanısı alan olguların, IgM negatif gruba göre daha yüksek oranda gözlenmesi, JRA'h olgularda B 19 IgG sıklığının, diğer kronik artropatili hastalara ve kontrol grubuna göre belirgin olarak yüksek bulunması yanında JRA'h olgulardan B 19 IgG pozitif olanlar ile negatif olanlar arasında prognostik özellikler ( kalıcı eklem hasan, büyüme-gelişme geriliğinin 50varlığı, NSAİİ'a cevabı) açısından farklılık bulunmaması bu virüsün JRA etyopatogenezinde rolü olabileceğini düşündürdü.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İmmün trombositopenik purpura patogenezinde ve tedavisinde FcyRIIb'nin rolü
The role of FcyRIIb in the pathogenesis and treatment of immune thrombocytopenic purpura
SEDAT ADAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EROL ERDURAN
- Çocukluk çağı lösemi ve maliyn tümörlerinde yaygın damar içi pıhtılaşması
Başlık çevirisi yok
İBRAHİM ETHEM ÇALHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİ GÖZDAŞOĞLU
- Çocukluk çağı zehirlenmelerinin retrospektif analizi
A retrospective analysis of childhood poisoning
BURCU KÖKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAMİ ÜNLÜOĞLU
- Astım ve astım atağında çocuk sağlığı ve hastalıkları hekimlerininbilgi düzeyi
Evaluation of knowledge among pediatricians on childhood asthma and asthma attack
TARIK KIRKGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULKADİR BOZAYKUT
- Çocukluk çağı hematopoetik kök hücre naklinde granülosit koloni uyarıcı faktör ile uyarılmış ve uyarılmamış kemik iliği kaynaklı kök hücre kullanımının klinik üzerine etkisi ve verici özellikleri
Clinical outcomes and graft characteristics in pediatric hematopoetic stem cell transplantation using granulocyte colony stimulating factor primed bone marrow and steady state bone marrow
ALİ FETTAH
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2014
HematolojiSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAMUK YAŞAR ÖZBEK