Yoğun bakım ünitesinde yatan yaşlı hastalarda tıme to stop kriterleri ile uygunsuz ilaç kullanımının değerlendirilmesi ve klinik sonuçlar ile ilişkisinin incelenmesi
Evaluation of inappropriate drug usage by time to stop criteria in older patients staying in an intensive care unit and its relationship with clinical outcomes
- Tez No: 706726
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUHAMMET CEMAL KIZILARSLANOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: yaşlılık, polifarmasi, TIME to STOP kriterleri, akılcı ilaç kullanımı, uygunsuz ilaç kullanımı, Yatan hastalar, Yaşlılar, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, İlaç kullanımı, İlaç kullanımını değerlendirme, older, polypharmacy, TIME to STOP criteria, rational drug use, inappropriate drug use, Inpatients, Aged, Intensive care, Intensive care units, Drug utilization, Drug utilization review
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Konya Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yatan yaşlı hastalara, yatışının ilk günü verilen ilaç tedavilerinin, Time to Stop kriterlerine uygunluğunun ve uygunsuz ilaç kullanımının klinik sonuçlarla ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, İç Hastalıkları YBÜ'de 01.01.2019-01.01.2020 tarihleri arasında yatan yaşlı hastalar dahil edildi. Hastaların genel demografik özelliklerinin yanı sıra kronik hastalıkları, kullandığı ilaçlar, hastaneye ve YBÜ'ye yatış tarihleri, yatış nedenleri, YBÜ'ye yatışında düzenlenen ilaç tedavileri ve verilen ilaç sayısı, hastanedeki ve YBÜ'deki son durumları ve tarihleri kaydedildi. Verilen tedaviler TIME to STOP kriterlerine göre irdelendi ve tespit edilen uygunsuz ilaç kullanımı kriterleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 218 hastanın [%50,9'u kadın, yaş ortancası 79 yıl (60-100)] %18,3'ünde 4-10 adet arasında ilaç, %75,7'sinde 10'dan fazla ilaç kullanımı olduğu görüldü. En sık eşlik eden kronik hastalık %51,8 ile hipertansiyon idi. YBÜ'ye yatış nedenleri arasında ilk sırada %32,1 ile gastrointestinal nedenler yer almaktaydı. TIME to STOP kriterlerine göre, hastaların %47,2'sinde en az bir uygunsuz ilaç kullanımı olduğu tespit edildi. Çoklu ilaç kullanımının (≥10 ilaç kullanımı) uygunsuz ilaç kullanım riskini arttırdığı görüldü (OR: 2,751; %95 GA: 1,301-5,816; p=0,007). Uygunsuz ilaç kullanımı olan hastalarda hastanede yatış süresinin ve YBÜ'ye yatışının ilk günü verilen ilaç sayısının uygunsuz ilaç kullanımı olmayanlara göre daha fazla olduğu tespit edildi (sırasıyla; 13 gün'e karşın 8 gün, p=0,002 ve 7 adet ilaca karşın 6 adet ilaç, p<0,001). Sonuç: YBÜ'de yatan yaşlı hastaların çoğunluğunda polifarmasi ve uygunsuz ilaç kullanımı olduğu ve uygunsuz ilaç kullanımının hastanede yatış süresi ile ilişkili olabileceği gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, it was aimed to evaluate the inappropriate drug usage rate in hospitalized older patients staying in an intensive care unit (ICU) among their drugs given first day of ICU admission, and its relationship with clinical outcomes. Materials and Methods: Older patients hospitalized in an ICU between 01.01.2019 and 01.01.2020 were included in the study. In addition to the general demographic characteristics of the patients, the chronic diseases, the drugs used, the dates of hospitalization and discharge, the reasons for hospitalization, the number of drug treatments given in the first day of admission to the ICU, the last conditions and dates in the hospital and ICU were recorded. The treatments given were evaluated according to the TIME to STOP criteria. Results: Of the 218 patients included in the study [50.9% female, median age 79 years (60-100)], 18.3% used 4-10 drugs and 75.7% used more than 10 drugs. The most common accompanying chronic disease was hypertension with 51.8%. Gastrointestinal causes were the first among the reasons for admission to the ICU, with 32.1%. According to the TIME to STOP criteria, 47.2% of the patients were found to have used at least one inappropriate drug. Multiple drug use (≥10 drugs) was found to increase the risk of inappropriate drug use (OR: 2.751; 95% CI: 1.301-5.816; p=0.007). It was determined that the duration of hospitalization and the number of drugs given on the first day of ICU hospitalization in patients with inappropriate drug use were higher than those without inappropriate drug use (respectively, 13 versus 8 days, p=0.002, and 7 drugs versus 6 drugs, p<0.001). Conclusion: It has been shown that the majority of older patients hospitalized in the ICU have polypharmacy and inappropriate drug use, and that inappropriate drug use may be associated with length of stay in the hospital.
Benzer Tezler
- Geriatrik yoğun bakım hastalarında TIME kriterlerine göre uygunsuz ilaç kullanımının yaygınlığı, geriatrik sendromlar ve mortalite ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the prevalence of potentially inappropriate medication use based on the TIME criteria and its association with geriatric syndromes and mortality among geriatric intensive care unit patients
FERİDE YAĞMUR AKAGÜNDÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
GeriatriMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASLI TUFAN ÇİNÇİN
- Yoğun bakımdaki yaşlı hastalarda ağız bakımının susuzluk üzerindeki etkileri: Gözlemsel bir çalışma
The effects of oral care on thirst in elderly patients in intensive care: An observational study
BÜŞRA UZUN
Yüksek Lisans
Türkçe
2026
Hemşirelikİstanbul ÜniversitesiHemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLSÜN ÖZDEMİR AYDIN
- Yoğun bakım ünitesinde takip edilen COVİD 19 hastalarında inflamatuar yanıt ve yoğun bakım süreçlerinin yaşa göre karşılaştırılması
Comparison of inflammatory response and disease process by age in COVID 19 patients followed in the intensive care unit
EMRE GÜRAĞAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMİNE AKSOY
UZMAN BARIŞ YILMAZ
- Genel yoğun bakımda takip edilen hastalarda kültür sonuçlarının araştırılması
Investigation of culture results in patients followed in general intensive care unit
OSMAN ALACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonHarran ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET KENAN EROL
- Akut hiperkapnik solunum yetmezlikli KOAH'lı hastalarda eşlik eden hastalıklara göre noninvaziv mekanik ventilasyon başarısı
Success of noninvasive mechanical ventilation in patients with COPD with acute hypercapnic respiratory failure, according to comorbi̇d di̇seases
SUNA KAVURGACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiTıp Bilimleri Ana Bilim Dalı
UZMAN YUSUF TUĞRUL ŞİPİT
UZMAN SERDAR AKPINAR